内异消癥汤治疗子宫腺肌症痛经的临床观察

目的 探讨内异消癥汤治疗子宫腺肌症痛经的临床疗效.方法 选取2017年3月至2019年2月本院收治的90例子宫腺肌症痛经患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用孕三烯酮口服治疗,观察组采用内异消癥汤灌肠治疗.比较两组临床疗效、疼痛程度.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为86.67％,高于对照组的55.56％,痛经评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫腺肌症痛经患者采用内异消癥汤治疗的效果显著,可有效缓解痛经.     

宫腔镜组织切除系统治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性探索

目的：探讨宫腔镜组织切除系统在输卵管间质部妊娠中治疗的可行性及安全性。方法：收集2019年4月至2022年4月江西省妇幼保健院妇科收治的采用宫腔镜组织切除系统治疗的16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,回顾性分析患者的术前血β-人绒毛膜促性腺激素（beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG）、B超情况、手术时间、术中出血量及术后血β-HCG正常时间等。结果：16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者术前血β-HCG值为830～31 153 mIU/mL,平均（8 643.561±1 752.000） mIU/mL,B超下妊娠物最大为33 cm×28 cm,最小为11 cm×10 cm。均在检查镜下明确诊断为输卵管间质部妊娠,使用宫腔镜组织切除系统行间质部妊娠病灶清除术,其中2例中转腹腔镜,平均手术时间为34(20,92) min,平均术中出血量为46.6(10,250) mL,术程顺利,无明显并发症。术后平均住院时间2 d,血β-HCG恢复正常时间为（22.00±5.11） d,术后1个月复查B超均未见妊娠组织残留,术后半年随访过程中共5例患者成功受...     

经阴道腹腔镜下全子宫切除术用于子宫良性疾病的临床研究

目的:通过比较经阴道腹腔镜下全子宫切除术(tVNOTEH)及传统腹腔镜下子宫切除术两种手术方式,为患者寻求更适合、更微创的治疗方案.方法:选取2019年1月至2020年5月江西省妇幼保健院收治的全子宫切除术患者102例,将患者随机分为tVNOTEH组(54例)及传统腹腔镜组(48例),比较两组患者的手术效果.结果:tV...     

宫颈癌治疗后的临床随访研究进展

宫颈癌是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,严重威胁广大妇女的生命和健康。宫颈癌治疗后的临床随访尤其重要,定期随访监测可以有效预测复发,及时发现病变,早期给予处理,可改善临床结局,提高患者生存率。阴道细胞学检测(vaginal cytology test,VCT)、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测和肿瘤标记物[鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、糖链抗原-125(carbohydrate antigen,CA-125)]检测等,以及超声、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)、胸部X线检查等单独或联合运用均是可以选择的随访方案。在随访时应综合考虑不同方案的效果和成本,选择最优的方案。文章就宫颈癌治疗后的临床随访研究进展作一综述。 更多还原     

抗N－甲基－D－天冬氨酸受体脑炎合并卵巢畸胎瘤1例

患者,女,25岁,因发作性肢体抽搐伴意识障碍1个月余,于2014年7月26日入院。患者于2014年6月底开始偶有头痛,无恶心、呕吐等不适。于2014年7月10日突然倒地,呼唤不应,持续约1 min,伴舌体肿胀渗血,无口吐白沫、双眼上翻及抽搐。随即被送往外院就诊,予以对症治疗后苏醒,于该院查脑电图示：界限性脑电图,顶枕区为显,调节、调幅欠佳;头颅CT未见异常。外院诊断为“继发性癫痫”,予以卡马西平片口服及改善循环、营养神经等处理后好转出院。此后患者常有失眠、焦虑、记忆力减退。2014年7月26日因突发抽搐、神志不清入院,予以地西泮肌肉注射后控制抽搐,清醒后认知功能障碍,定向力及判断力差,易激惹,注意力下降及记忆力减退,常有幻听。否认既往精神病及癫痫史。     

宫腔镜组织切除系统与宫腔镜电切治疗宫腔病变的效果比较

目的 比较宫腔镜组织切除系统及传统宫腔镜电切治疗宫腔病变患者的效果,旨在寻求更适合、更理想的治疗方案。方法 选取2017年1月至2019年3月江西省妇幼保健院收治的250例有生育要求且已完成手术治疗的宫腔病变患者作为研究对象,按照手术方式的不同将其分为观察组（125例）和对照组（125例）。观察组患者使用宫腔镜组织切除系统进行手术,对照组患者使用传统宫腔镜电切进行手术。比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术中膨宫液体使用量、手术疼痛程度;比较两组患者的并发症发生情况;比较两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比、术后1年内再次妊娠率及手术一次成功率;比较两组的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤复发率。结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量及术中膨宫液体使用量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的语言评分法（VRS）评分、并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比及手术一次成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的术后1年内再次妊娠率高于对照组,差异有统...     

子宫肌壁间妊娠2例

例1．33岁,因停经71 d,下腹不适伴阴道间断流血2 d于2013年1月3日入院。既往月经规律,无痛经, G3 P1。患者分别于停经38 d及43 d当地医院查β－HCG分别为4592 IU／L及11654 IU／L。于停经69 d出现下腹坠胀感及不规则阴道流血,行B超检查提示：不除外过期流产并宫底右侧肌层绒毛植入可能。以“子宫切口瘢痕妊娠待排”收入院。既往行剖宫产1次,人工流产2次,宫腔镜下宫腔粘连分离术2次。入院生命体征平稳,专科检查：外阴已婚型,阴道通畅,分泌物量少,呈咖啡色,宫颈光滑。查β－HCG 28418.9 IU／L,B超示子宫前壁见混合性占位56 mm ×53 mm ×35 mm。在B超监视宫腔镜直视下行手术治疗,术中使用双极电刀切开宫腔前壁,见孕囊样结构约30 mm ×25 mm,刮匙刮除孕囊样组织,子宫前壁创面渗血明显,中转开腹缝合子宫肌层止血后关腹。术后恢复好。术后病理回报：送检组织主要为绒毛及滋养叶细胞,平滑肌组织间可见少许绒毛及滋养叶细胞。术后第4天复查β－HCG降至755.6 IU／L,术后门诊随访1月余β－HCG恢复正常。     

温针灸联合补中益气汤治疗阴式子宫切除术后尿潴留临床研究

目的探讨阴式子宫切除术后尿潴留患者采用温针灸联合补中益气汤加减治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月江西省妇幼保健院收治的阴式子宫切除术后尿潴留患者86例,按随机数字表法分试验组(44例)及对照组(42例)。对照组予以常规西医治疗,试验组予以温针灸联合补中益气汤加减治疗。比较2组患者的治疗效果、首次排尿时间、膀胱残余尿量、疼痛(VAS)评分及生活质量评分。结果试验组治疗有效率高于对照组,治疗效果优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者首次排尿时间早于对照组,VAS评分较对照组更低,膀胱残余尿量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组患者各项术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合补中益气汤加减治疗阴式子宫切除术后尿潴留效果显著,可有效改善患者临床症状及生活质量。