脑-胎盘-子宫比率对预测晚发型胎儿生长受限的作用

目的:探讨超声多普勒测量脑-胎盘-子宫比率(CPUR)在预测晚发型胎儿生长受限(FGR)中的效能。方法:选择2020年5月至2021年5月在香港大学深圳医院接受产前检查的1255例单胎妊娠孕妇，孕35～37+6周进行胎儿生长和超声多普勒测量。新生儿出生体质量<第10百分位数的孕妇为FGR组。分别和联合分析子宫动脉(UtA)、脐动脉(UA)和胎儿大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI),通过ROC曲线分析CPUR、脑-胎盘比率(CPR)、脑-子宫比率(C-UtA)对晚发型胎儿FGR预测价值，评估其预测晚发型FGR的敏感度、阳性和阴性预测值。结果:CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI在FGR组的曲线下面积值(AUC)为0.88、0.86、0.84、0.72。在一定的截断值和87%以上特异度下，CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI对预测FGR的敏感度分别为43.2%、46.6%、39.8%和23.9%;CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI、UA-PI对预测FGR的阳性预测值分别为90.5%、71.9%、83.3%、63.6%、5.2%。结论:CPUR预测晚发型FGR的综合效能较CPR、C-UtA、平均UtA-PI更好，可更有效提高临床FGR的检出率，以降低FGR风险。     

高频超声诊断胸壁结核1例

患者 ,女 ,2 8岁。 4年前患结核性胸膜炎 ,经治疗已愈。因右侧胸壁肿块伴轻微疼痛 2 0余天就诊。查体 :右侧胸壁腋前线 7～ 9肋间见一 5 8mm× 36 mm隆起性包块 ,质硬 ,固定 ,轻度压痛。表面皮肤颜色无异常。超声检查 :于腋前线 7～ 9肋间皮下探及一哑铃形厚壁囊性肿块 (图 1) ,壁呈低回声 ,毛糙 ,中央为液暗区 ,内见光点回声。肿块浅部 30 mm× 16 mm,长轴与肋间长轴平行。肋骨显示连续 ,回声正常。深部 5 0 mm× 4 0 mm,位于肋骨后方 ,中间以管道相通 ,探头加压 ,见液体自浅部流向深部。右侧肋膈角处胸膜增厚并向肝脏面隆起。超声提示 :右…     

胎儿右室流出道梗阻的彩色多普勒血流显像及频谱形态分析

目的 探讨产前彩色多普勒超声诊断胎儿右室流出道梗阻的临床价值.方法 回顾分析32例产前超声诊断胎儿右室流出道梗阻的超声资料,总结其声图像特征.结果 (1)单纯肺动脉瓣狭窄时常于肺动脉瓣口局部显示五彩镶嵌血流信号,频谱多普勒显示其峰值流速常大于1.8 m/s;(2)动脉导管早闭时常于动脉导管处显示五彩镶嵌血流信号,频谱多普勒显示峰值流速常大于1.8 m/s,且为双期同向血流频谱;(3)法洛四联症及右室双出口伴肺动脉狭窄时常于肺动脉主干内显示其血流信号稍鲜艳,但频谱多普勒显示峰值流速常小于1.8 m/s,严重狭窄时肺动脉主干内血流信号暗淡,甚至其动脉导管内出现反向血流信号及频谱;(4)肺动脉瓣闭锁时常于动脉导管及肺动脉内显示反向血流信号及反向频谱,频谱多普勒显示峰值流速常小于1.8m/s.结论 彩色多普勒血流显像及频谱形态分析能为胎儿右室流出道梗阻的产前诊断提供有价值的信息.     

超声斑点追踪技术对急性冠脉综合征支架植入后左室心肌功能的定量评价

目的探讨超声斑点追踪技术(STI)对急性冠脉综合征支架植入后左室心肌功能的定量作用。方法选择40例急性冠脉综合征患者,应用STI检测术前、术后1个月左室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平18个室壁节段收缩期峰值径向应变(SR)和周向应变(CS),并进行比较。结果与PCI前相比,PCI后心尖水平的室间隔CR值,基底水平前间隔、前壁CR值,乳头肌水平前间隔、前壁CR值均较PCI前明显提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。心尖水平的前间隔CR值,基底水平前间隔、前壁CR值,乳头肌水平前间隔、前壁CR值与PCI前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STI是评价急性冠脉综合征患者支架植入术后左室心肌功能的有效方法。     

产前超声诊断胎儿完全血管环的价值

血管环(vascular ring)是较少见的先天性主动脉弓及分支血管畸形,由Wolman于1939年首先报道,约占先天性心脏病的1％～2％[1]。血管环包绕气管和食管,可能压迫气管与食管产生呼吸困难或吞咽困难等临床症状。最常见的完全血管环包括双主动脉弓(double aortic arch,DAA)和右位主动脉弓(right aortic arch,RAA)、左位动脉导管(left ductus arteriosus,LDA)并迷走左锁骨下动脉(aberrant left subclavian artery,ALSA)。     

超声定位中晚孕期胎儿脊髓圆锥位置

目的 评估超声成像定位胎儿脊髓圆锥的价值。方法 采用二维及三维超声检查438胎正常胎儿腰骶部及脊髓圆锥,中孕组(20⁺⁶~26⁺²周)261胎,晚孕组 (29⁺²~40⁺³周)177胎,记录脊髓圆锥位置,分析不同孕期胎儿脊髓位置的差异;跟踪检查其中的61胎作为对照观察组,观察胎儿中孕期及晚孕期脊髓圆锥位置。结果 中孕组胎儿脊髓圆锥下缘止于L2~3.5,晚孕组胎儿脊髓圆锥下缘止于L1~3,较中孕组平均上移0.66个椎体(P<0.001)。对照观察组61胎,晚孕期胎儿圆锥位置较中孕期平均上移0.89个椎体(P<0.001)。结论 胎儿脊髓圆锥随孕周增加而上移;三维超声能准确定位中孕期胎儿脊髓圆锥位置。     

小儿甲状舌管囊肿的超声特点

目的分析小儿甲状舌管囊肿的超声图像特征及其对该疾病的诊断价值。方法对38例病理确诊为甲状舌管囊肿的小儿超声图像进行回顾性分析和总结。评估超声图像中甲状舌管囊肿的位置,形态,内部回声类型,有无内隔,囊肿壁厚,后回声增强,实质成分,囊肿边界和瘘管的存在情况。结果多数甲状舌管囊肿居于颈部中线(30例),位于舌骨(18例)或舌骨下(14例),31例囊肿有后方回声增强,33例为单房,34例没有内隔存在,28例有一层薄壁。所有病例均未发现实质成分。内回声可分为3型:无回声(11例),均一低回声(9例),不均一回声(18例)。10例厚壁患者中,8例有炎症;4例存在内隔的患者中也均发现炎症。结论多数儿童甲状舌管囊肿位于中线,舌骨或舌骨下水平,单房薄壁,并有后回声增强。多数囊肿为低回声或不均一回声。厚壁和内隔的存在提示炎症的发生。仔细评估甲状舌管囊肿的超声图像有助于做出准确的术前诊断。     

子宫畸形合并早期妊娠三维超声成像观察

自2002年7月～2003年4月，在我院妇科门诊确诊早孕要求终止妊娠常规进行三维超声检查的被检者中检出5例子宫畸形合并早期妊娠，孕龄为5～8周。其中3例为不全纵隔子宫合并妊娠．1例完全纵隔子宫合并妊娠，1例双角子宫合并妊娠。全部病例均经宫腔镜取胚术和术后病理诊断证实。仪器：Medison V730三维超声成像系统,经阴道三维容积探头,频率5-9MHZ。     

子宫腔内病变的三维超声诊断

目的 探讨三维超声在子宫腔内病变诊断中的价值。方法 应用Voluson 730D三维超声诊断仪对36例子宫腔内病变进行三维重建成像，重建模式选用表面成像模式。结果 重建后的三维图像逼真，采用electronic scalpel（电子刀）技术，可以充分显示病变范围，空间位置及表面结构，与二维超声相比有较高的敏感性和特异性，以上病例经宫腔镜和病理证实。结论 结合“电子刀”技术，三维重建图像更有利于对病变性质的诊断及鉴别。     

三维超声成像在子宫畸形诊断中的应用

目的：对子宫畸形的三维声像图表现，探讨三维超声探测技术在诊断子宫畸形中应用价值。方法：应用Voluson730超声成像仪，对20例子宫畸形患进行三维超声检查，对子宫进行三维重建。结果：完全纵隔子宫4例，不完全纵隔子宫8例，双角子宫3例，双子宫3例，弓形子宫1例，单角子宫1例(分型按苗勒管发育异常的AFS分类标准)。结论：三维超声对子宫畸形诊断具有重要价值。