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5 106例剖宫产手术剖宫产率、指征及母儿预后分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析剖宫产率升高的原因及指征的变化以及指征与母儿预后的关系。方法对5106例剖宫产手术病例进行回顾性分析。结果平均剖宫产率33.9%,剖宫产率逐年在增加,1995年为25.78%,2003年为43.8%,2004年为40.91%,前后5年间差异有显著性(P<0.001〉。其中以社会因素及胎儿窘迫为指征的剖宫产率增加显著,两组间差异有高度显著性(P<0.01)。剖宫产的上升,围产儿窒息及死亡率并没有明显下降,且在择期剖宫产手术中,子宫切除率及产后出血率较阴道试产后手术组为高。结论剖宫产并不是绝对安全的分娩方式,剖宫产率的升高并没有明显降低围产儿窒息及死亡率。并且,择期剖宫产术的母儿预后较临产后手术母儿预后为差。剖宫产率的上升因素中以社会因素及胎儿窘迫变化最大,因此,剖宫产率的增加已不是一个单纯的医疗问题,而是一个社会问题,应引起广大社会和专家的关注。 相似文献
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目的 探讨孕前BMI和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病(GDM)患病的影响。方法 采用以孕妇人群作为基础的队列研究, 在安徽省马鞍山市妇幼保健院围生期门诊选取首次孕期体检、孕周≤14周、马鞍山市常住户口的孕妇, 首次、孕中期和孕晚期体检时分别填写问卷、测量身高和体重, 在24~28周接受75 g口服糖耐量试验(OGTT)进行GDM诊断, 并追踪记录分娩结局。使用t检验、方差分析、χ2检验和logistic回归模型进行分析。结果 孕妇GDM的发生率为14.73%, 孕前BMI与孕中期增重呈负相关(r=-0.085, P<0.01)。GDM孕妇孕中期增重多于正常孕妇。孕妇年龄≥35岁、孕前超重和肥胖及孕早期血糖水平升高是GDM的危险因素, OR值(95%CI)分别为3.06(1.68~5.58)、2.08(1.38~3.13)、3.73(1.84~7.56)和2.17(1.57~3.00)。结论 孕前超重和肥胖以及孕期体重增加是GDM的危险因素. 相似文献
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初产妇孕龄、文化程度、家庭支持对心理健康的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
潘维君 《华北煤炭医学院学报》2008,10(4):454-455
①目的 对影响孕妇不同孕周、不同文化程度、不同家庭支持的心理健康因子(SCL-90)的指标进行分析,并对孕妇与常模妇女各项指标比较。②方法 对250例初产妇采用症状自评量表(SCL-90),分别在孕28周前及孕38周后进行调查测试。③结果 孕妇心理变化与常模妇女各项指标均有明显差异(P〈0.01),孕28周后强迫、抑郁、焦虑症状高于常模组,孕28周前低于常模组。孕28周前与临产前38周心理变化中躯体、强迫、焦虑症状3个单项因子及总分、总均分有统计学差异(P〈0.05)。④结论 孕妇与正常妇女相比,心理抗压能力明显减低,不同的心理状况对分娩方式的选择可能会有明显的影响。应加强孕妇的产前健康教育,开展分娩镇痛技术,加强家庭支持,改变产时服务意识,提高孕妇心理抗压力,帮助其平安渡过孕产期。 相似文献
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目的 描述孕前半年和孕早期连续服用叶酸行为的分布特征,探讨围孕期增补叶酸对产前抑郁的保护效应。方法 开展前瞻性队列研究,于2008 年10 月至2010 年10 月在马鞍山地区妇幼保健机构招募初次建册孕妇共5 150 人,随访至孕中期。分别于孕早期和孕中期,通过孕妇自填式问卷收集一般人口学信息,孕前半年和孕早期增补叶酸情况,采用流调中心抑郁量表(CES-D)调查孕中期抑郁发生情况。将CES-D 得分≥16 分者,定义为有抑郁情绪。应用单因素和多因素非条件logistic 回归分析不同围孕期增补叶酸模式与孕中期抑郁的相关性。结果 围孕期叶酸增补的报告率“从未服用叶酸”为27.3%、“仅孕前半年连续增补”为0.5%、“仅孕早期连续增补”为27.4%、围孕期连续增补叶酸为17.9%。孕中期(孕26~30 周)抑郁的检出率为4.8%(247/5 150)。单因素logistic 回归分析结果显示,仅孕早期连续增补与围孕期连续增补均与孕期抑郁呈显著负相关;在调整相关协变量,多因素分析结果显示,上述两变量仍与孕期抑郁呈显著负相关,RR值分别为0.63(95%CI:0.44~0.90)和0.61(95%CI:0.39~0.95)。结论 孕早期及围孕期连续性增补叶酸可能是预防孕期抑郁的潜在保护因素,应提倡在围孕期持续增补叶酸,以促进母婴健康。 相似文献
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来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征(PCOS)引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法选择PCOS患者41例,随机分为2组,来曲唑组(试验组)在月经周期第3~7 d口服来曲唑(LE)2.5 mg/d,克氯米芬组(对照组)在月经周期第3~7 d口服克氯米芬50 mg/d,开始超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18 mm时,肌肉注射绒毛膜促性腺激素(hCG)10 000 IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克氯米芬组相似(P〉0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在hCG日子宫内膜的厚度均高于克氯米芬组(P〈0.05),来曲唑组在hCG日血清LH、T水平与克氯米芬组间差异无统计学意义。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率。 相似文献
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某市孕妇妊娠早中期血清维生素A E水平调查 总被引:2,自引:1,他引:1
目的调查马鞍山市孕妇妊娠早、中期血清维生素A、E水平,为促进孕期营养保健和实现优生优育提供保障。方法选取2017年3月至2018年6月在马鞍山市妇幼保健院早孕建册的孕妇6 392例,分别于妊娠早期(孕≤14周)、中期(孕24~28周)产前检查时进行血样采集,同时将孕妇按年龄分为4组,采用高效液相色谱法定量测定其血清维生素A、E的浓度,分析异常率及其原因。结果共收集孕妇血清样10 658份,其中妊娠早期6 392份,妊娠中期4 266份。妊娠早、中期维生素A水平分别为(0.40±0.09)mg/L和(0.42±0.09)mg/L;维生素A异常以缺乏为主,缺乏率分别为9.53%和7.17%;妊娠早期维生素A缺乏率高于妊娠中期,差异有统计学意义(P<0.001)。妊娠早、中期维生素E水平分别为(10.78±2.94)mg/L和(14.60±3.34)mg/L;维生素E异常以过量为主,过量率分别为0.75%、5.44%;妊娠中期维生素E过量率高于妊娠早期,差异有统计学意义(P<0.001)。年龄分组结果显示,妊娠早期不同年龄组维生素A缺乏率差异有统计学意义(P<0.05),妊娠中期不同年龄组维生素E过量率差异有统计学意义(P<0.05)。结论马鞍山市孕妇妊娠早期维生素A缺乏和妊娠中期维生素E过量情况较明显,应重视孕期维生素A、E的监测,加强孕期营养指导和合理补充,提高母婴健康水平。 相似文献
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目的 调查马鞍山市孕妇妊娠早、中期血清维生素A、E水平,为促进孕期营养保健和实现优生优育提供保障。方法 选取2017年3月至2018年6月在马鞍山市妇幼保健院早孕建册的孕妇6 392例,分别于妊娠早期(孕≤ 14周)、中期(孕24~28周)产前检查时进行血样采集,同时将孕妇按年龄分为4组,采用高效液相色谱法定量测定其血清维生素A、E的浓度,分析异常率及其原因。结果 共收集孕妇血清样10 658份,其中妊娠早期6 392份,妊娠中期4 266份。妊娠早、中期维生素A水平分别为(0.40±0.09) mg/L和(0.42±0.09) mg/L;维生素A异常以缺乏为主,缺乏率分别为9.53%和7.17%;妊娠早期维生素A缺乏率高于妊娠中期,差异有统计学意义(P < 0.001)。妊娠早、中期维生素E水平分别为(10.78±2.94) mg/L和(14.60±3.34) mg/L;维生素E异常以过量为主,过量率分别为0.75%、5.44%;妊娠中期维生素E过量率高于妊娠早期,差异有统计学意义(P < 0.001)。年龄分组结果显示,妊娠早期不同年龄组维生素A缺乏率差异有统计学意义(P < 0.05),妊娠中期不同年龄组维生素E过量率差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 马鞍山市孕妇妊娠早期维生素A缺乏和妊娠中期维生素E过量情况较明显,应重视孕期维生素A、E的监测,加强孕期营养指导和合理补充,提高母婴健康水平。 相似文献
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目的探讨宫颈上皮瘤样变及鳞癌组织中CD34与MVD的表达及其与肿瘤血管新生的关系,为宫颈鳞癌的抗血管新生治疗及宫颈上皮瘤样变的临床预后判断提供实验依据。方法采用免疫组织化学S-P法检测宫颈鳞癌Ⅰ期13例,Ⅱ期9例,Ⅲ期1例;宫颈上皮瘤样变组织60例(其中CINⅠ级30例,CINⅡ级30例,CINⅢ级(原位癌)30例);正常宫颈上皮组织30例的CD34与MVD的表达。结果宫颈鳞癌不同临床分期及宫颈上皮瘤样变不同分级中CD34的阳性率、MVD数值差异有统计学意义(P〈0.05)。结论联合检测CD34和MVD可以更好地为宫颈上皮瘤样变及宫颈癌临床判断预后及抗新生血管治疗提供参考依据,具有较重要的临床预测价值。 相似文献
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从2005年11月开始,我们将传统式有气腹腹腔镜用于临床。2006年1~6月,我们进行腹壁皮下单点悬吊式气腹腹腔镜手术治疗,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院妇科进行腹壁皮下单点悬吊式腹腔镜手术200例中,其中无手术禁忌证的患者140例,年龄23~68岁,体重45~80kg。200例包括(以第一诊断统计)异位妊娠61例;子宫肌瘤75例(壁间和浆膜下);卵巢囊肿包括巧囊30例;宫颈CIN3包括原位癌3例;慢性盆腔疼痛2例;子宫内膜异位症及不孕症14例;子宫腺肌症8例;子宫脱垂1例。1.2方法1.2.1手术适应证:同气腹法腹腔镜。1.2.2手术器械:上海岛科公司提供的日本产悬吊式腹腔镜手术专用器械、开腹器械、气腹法腹腔镜器械。1.2.3围手术期处理:①术前准备同气腹法腹腔。②肠道准备:术前2天早饭后,番泻叶10g泡茶喝,25%硫酸镁30mL口服;术前1天,无渣半流质饮食,早饭后,番泻叶10g泡茶喝,晚饭后25%硫酸镁30mL,口服;手术当天早晨6:00清洁灌肠。③术后处理同气腹法腹腔镜。1.2.4麻醉气管内静吸复合全麻1.2.5手术基本操作。按照李银凤等[1]主编的“妇科悬吊式腹腔镜手术”一书操作... 相似文献