白血病患儿性别、年龄、病程及类型与临床表现相关性分析

为探讨白血病患儿临床表现与性别、年龄、病程及类型的关系，对40l例年龄在14岁以下的初诊白血病患儿主要临床表现与上述因素间的关系进行了Logistic回归分析。结果：①年龄：3—6岁及6岁以上组发生关节痛的比例是3岁以下组的3．6倍(P＜0．05)与5．9倍(P＜0．01)；3—6岁组发生突眼比例最高，是6岁以上组的4．6倍(P＜0．05)；②患病时间：出现关节痛及贫血的比例随患病时间延长而明显增加(P＜0．05)；③白血病类型：急性非淋巴细胞白血病(ANLL)出现关节痛、肝、脾及淋巴结肿大的比例均明显低于急性淋巴细胞白血病(ALL，P＜0．05)，而出现突眼与出血的比例则显著高于ALL(P＜0．05)。提示白血病患儿关节痛及突眼等临床表现与年龄明显相关；出现关节痛及贫血的比例随病程延长而显著增加；关节痛、肝、脾及淋巴结大多见于ALL，突眼与出血则以ANLL患儿多见。     

小儿铜绿假单胞菌败血症16例临床分析

目的:探讨小儿铜绿假单胞菌败血症的临床特点及细菌耐药情况.方法:对铜绿假单胞菌败血症患儿16例的临床资料进行回顾性分析.结果:发热(100%)、咳嗽(56%)、低血压(56%)为最常见的症状,38%病例具备特征性的皮肤坏死斑样改变,病死率高达56%.药敏试验结果显示,亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星的细菌耐药率最低(均为0),替卡西林-克拉维酸钾、氨基糖苷类如阿米卡星、庆大霉素及氨曲南、哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮等均存在不同程度的耐药.结论:铜绿假单胞菌败血症是免疫功能低下患儿常见的危重并发症之一,病死率极高,早期经验性联合使用对铜绿假单胞菌敏感性较高的抗菌药有望降低病死率.     

小儿绿脓杆菌败血症死亡危险因素分析

目的探讨影响小儿绿脓杆菌败血症病死率的因素。 方法回顾性分析1991~2003年间中山医科大学附属第一医院收治的16例14岁以下绿脓杆菌败血症患儿的临床资料。 结果发热和腹泻为最常见的初始症状。病死率与性别、年龄、感染途径、是否化疗和使用激素、白细胞数无关(P>005)，而与基础疾病的严重程度、有无严重并发症、有无低钠血症、高血糖症、血小板减少及有无敏感抗生素联合用药有关(P<005)。 结论绿脓杆菌败血症是免疫功能低下患儿的常见危重并发症之一，病死率极高，早期经验性联合应用抗绿脓杆菌抗生素可能在一定程度上降低病死率。     

儿童53例败血症病原学分析及细菌耐药监测

目的：探讨近年儿童败血症的病原学分布及其对抗生素的耐药情况。方法：对我院1998年1月至2000年11月53例儿童败血症的临床资料、血培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：病原菌以葡萄球菌属检出率最高，占47.2％，其中金葡球菌占13.2％，表皮葡萄球菌占22.6％，革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌为主，分别占检出菌的9.4%、7.5％、7.5％。葡萄球菌对青霉素G的耐药率达96.0％，其中金葡球菌高达100.0％，对红霉素的耐药率达80.0％，绝大多数革兰氏阳性菌对环丙沙星及万古霉素敏感，已发现耐万古霉素的表皮葡萄球菌菌株。大多数革兰氏阴性杆菌对环丙沙星、亚胺培南敏感。结论：重视儿科感染性疾病的病原菌分布特点及对其耐药性监测是合理使用抗生素，减少细胞耐药现象发生的重要环节。     

新期的明对于术后尿潴留的疗效观察

目的 观察新斯的明用于术后尿潴留的效果及其副作用。方法 24例病例随机分为两组，治疗组给予新斯的明肌注，对照组给予按摩、热敷、心理暗示等治疗，观察两组病人的排尿情况、感觉不适程度及药物副作用发生情况。结果 治疗组病人自行排尿率、首次排尿量均显著高于对照组，病人不适程度较轻，未发现明显药物副作用。结论 新期的明肌注用于术后尿潴留具有起效迅速、有效率高、给药方便、副作用少的特点。     

单纯疱疹病毒性脑炎8例诊治分析

探讨儿童单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点及诊治方法。方法回顾分析８例ＨＳＥ的临床表现及特异的检测及治疗方法。结果ＨＳＥ患儿多以发热、意识障碍、抽搐,偏瘫为表现,头颅ＣＴ或ＭＲＩ有特异征象,脑脊液（ＣＳＦ）ＰＣＲ－ＨＳＶ－ＤＮＡ诊断意大,阿昔洛韦治疗有特效。结论儿童ＨＳＥ病情重,预后差,多有偏瘫等后遗症,须及时诊治,ＡＣＶ是特效的抗病毒药物。     

小儿绿脓杆菌败血症死亡危险因素分析

目的探讨影响小儿绿脓杆菌败血症病死率的因素。 方法回顾性分析1991~2003年间中山医科大学附属第一医院收治的16例14岁以下绿脓杆菌败血症患儿的临床资料。 结果发热和腹泻为最常见的初始症状。病死率与性别、年龄、感染途径、是否化疗和使用激素、白细胞数无关(P>005),而与基础疾病的严重程度、有无严重并发症、有无低钠血症、高血糖症、血小板减少及有无敏感抗生素联合用药有关(P<005)。 结论绿脓杆菌败血症是免疫功能低下患儿的常见危重并发症之一,病死率极高,早期经验性联合应用抗绿脓杆菌抗生素可能在一定程度上降低病死率。     

新斯的明对于术后尿潴留的疗效观察

目的观察新斯的明用于术后尿潴留的效果及其副作用.方法 24例病例随机分为两组,治疗组给予新斯的明肌注,对照组给予按摩、热敷、心理暗示等治疗,观察两组病人的排尿情况、感觉不适程度及药物副作用发生情况.结果治疗组病人自行排尿率、首次排尿量均显著高于对照组,病人不适程度较轻,未发现明显药物副作用.结论新斯的明肌注用于术后尿潴留具有起效迅速、有效率高、给药方便、副作用少的特点.     

儿童传染性单核细胞增多症115例临床分析

目的:总结和探讨儿童传染性单核性细胞增多症(传单)的诊断和治疗。方法:分析115例传单患者的临床资料。结果:传单误诊率34%,64例(56%)外周血涂片异形淋巴细胞超过0.10,非洲淋巴瘤细胞病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)特异抗体中病毒膜壳抗原(viralcapsidantigen,VCA)-IgG阳性率64%,VCA-IgA阳性率13%;20例患儿分化群(clustersofdifferentiation,CD)3+、CD4+、CD8+,测定值分别为(0.50±0.19)、(0.29±0.13)、(0.24±0.13)均较对照组低(P<0.01,P<0.01,P<0.05);另40例病儿查巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)免疫学指标(如血CMV-IgG或IgM,CMV-Ag或CMV-DNA)其中两项阳性者共27例(占68%),考虑为传单综合征。结论:对发热、咽痛、淋巴或肝(脾)肿大者,须高度考虑传单,需进一步作血液学及免疫学检查。     

应用多鼠磁共振检查评价放射性软组织损伤的可行性

目的: 探讨应用3.0T 磁共振（MRI）同时检查多只小鼠评价放射性软组织损伤的可行性。方法: 20只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组和照射组,每组均为10只。照射组应用6 MV X射线,单次照射小鼠右后肢30 Gy,对照组予以假照射。分别于照射前和照射后第7天进行3.0T MRI检查,每次同时检查5~6只小鼠。比较两组小鼠右后肢大腿肌肉的表观弥散系数（ADC）值和纵向弛豫时间（T1）值。结果： 小鼠后肢MRI图像质量好,对比度高。照射前两组小鼠右后肢大腿肌肉的ADC值和T1值的差异均无统计学意义（P>0.05）。照射后第7天照射组小鼠两侧后肢大腿肌肉的ADC值和T1值的差异亦均无统计学意义（P>0.05）。照射后第7天对照组和照射组小鼠右后肢大腿肌肉的ADC值分别为(1.34±0.09) ×10-3mm2/s和(1.45±0.11) ×10-3mm2/s,差异有统计学意义（t=2.473,P=0.024）;T1值分别为(1 394.9±70.8)ms和(1 514.9±110.5)ms,差异有统计学意义（t=2.890,P=0.010）。 结论： 3.0T MRI同时检查多只小鼠应用于评价小鼠放射性软组织损伤简单、可行。