肺干细胞标记物的研究与进展

通过应用cells in induced group cultured for 2 weeks（vonkossa staining）标记的胸腺嘧啶（3H—TdR）或5-溴脱氧尿核苷（BrdU）的渗入进行标记，发现肺组织的基底细胞、Clara细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞可能具有干细胞特征，能最终分化形成气道上皮。目前对于肺干细胞的研究进展缓慢，究其原因主要是肺组织和气道具有复杂的内在结构，呼吸系统至少包含40种不同类型的细胞，呼吸上皮本身只有极低的生长更新率和非常有限的再生能力，同时肺干细胞的表面标志物也缺乏特异性，只能借助其他组织己知的干细胞标记物进行对比观察。对肺干细胞标记物的研究集中在Sca-1、ABCG2／Bcrp1、滞留细胞标记分子、细胞表面分子、细胞角蛋白、CCSP等方面。对肺癌发生的深入研究发现肺癌可能源于正常肺干细胞的突变，此对于肺癌的发生及治疗提供了更多的思路和方向。     

三腔喂养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的探讨三腔喂养管与普通胃管在食管癌术后早期肠内营养（EN）中应用的可行性与护理方法。方法对26例食管癌患者根治术中放置三腔喂养管术后24h开始进行肠内营养，观察患者反应；并随机抽取26例食管癌患者，手术前放置普通胃管，术后采用肠外营养作对照。2组均在术后2d及1周查肝肾功能，未发现严重不良反应，所有患者均好转出院。结果食管癌切除术后采用三腔喂养管进行肠内营养比留置普通胃管采用肠外营养更有利于肠道功能恢复及患者康复，缩短住院时间，有效降低医疗费用，减轻了护理工作压力。结论食管癌切除术后采用三腔喂养管进行早期肠内营养此方法是安全可行的。     

美国妇产科医师协会第750号委员会意见 围手术期路径:快速康复外科

正妇科手术是非常常见的,子宫切除术是每年手术室最常实施的手术之一。手术应激引起的分解代谢状态会导致心脏负荷增加,相关的组织缺氧,胰岛素抵抗增加,凝血功能受损以及肺功能胃肠功能改变。2018年9月,美国妇产科医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)针对妇科快速康复外科路径(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)发布了委员会意见,以指导ERAS在妇科的应用,ACOG第750号委员会意见推荐总结如下:     

罗湖术式在阴道闭锁治疗中的应用及热点问题探讨

先天性阴道闭锁临床表现复杂,北京协和医院把阴道闭锁分为阴道下段闭锁(Ⅰ型)和阴道完全闭锁(Ⅱ型),准确的分型有利于选择恰当的治疗方案。对于阴道闭锁Ⅱ型,"罗湖三式"通过闭锁宫颈切除+腹腔镜腹膜阴道成形(罗湖二式)+子宫人工阴道吻合术的组合,成功解决了阴道闭锁Ⅱ型保留生育功能的难题。对于阴道闭锁Ⅰ型中闭锁位置较高的病例,"罗湖四式"通过腹腔镜下闭锁阴道切开+腹膜阴道成形术(罗湖二式)的结合,也成功保留了患者的子宫。充分的术前影像学检查有助于对阴道闭锁的类型进行正确诊断,协助制定合理的治疗方案,而且应该选择合适的手术时机以避免患者延误治疗。术后利用阴道模具进行短时间定期扩张以保持人工阴道的通畅,合并严重子宫内膜异位症者可加用药物治疗。阴道闭锁保留子宫术后的远期妊娠结局有待观察。     

三腔喂养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的 探讨三腔喂养管与普通胃管在食管癌术后早期肠内营养(EN)中应用的可行性与护理方法.方法 对26例食管癌患者根治术中放置三腔喂养管术后24h开始进行肠内营养,观察患者反应;并随机抽取26例食管癌患者,手术前放置普通胃管,术后采用肠外营养作对照.2组均在术后2d及1周查肝肾功能,未发现严重不良反应,所有患者均好转出院.结果 食管癌切除术后采用三腔喂养管进行肠内营养比留置普通胃管采用肠外营养更有利于肠道功能恢复及患者康复,缩短住院时间,有效降低医疗费用,减轻了护理工作压力.结论 食管癌切除术后采用三腔喂养管进行早期肠内营养此方法是安全可行的.     

美国妇产科医师协会第760号委员会意见青春期痛经和子宫内膜异位症

正痛经或者经期疼痛是青春期女性及年轻女性最常见的经期症状。大部分青春期女性经历的痛经为原发性痛经,原发性痛经是指不伴有盆腔疾病的经期疼痛。当患者的病史提示原发性痛经,应给予经验性治疗。当患者的痛经经3～6个月的治疗没有改善,其妇产科医生应查找其他可能的病因并选择其他治疗方案。继发性痛经是指与病理改变有关的月经期痛。子宫内膜异位症是青春期继发性痛经的主要原因。当患者接受激素及非甾体消炎药治疗后仍存在长期明显的痛经,通过病史、体格检查及盆腔超声检查均无阳性发现,应考虑子宫内膜异位症。子宫内膜异位症在青春期女性及成年女性中的表现是不同的。在青春期女性中子宫内膜异位症病症表现为早期红色病变,如果妇产科医生对青春期子宫内     

女性先天性生殖道发育异常的磁共振成像检查

女性先天性生殖道发育异常包括子宫体、子宫颈、阴道、输卵管等的发育异常,伴或不伴卵巢、泌尿系统、骨骼系统及其他器官的发育异常,主要以子宫发育异常最常见。女性生殖道的胚胎学发育过程十分复杂,尚未完全阐明,但是对基本的胚胎学发育特点的了解将有助于临床医生更好地认识女性先天性生殖道发育异常及其病理特点,通过磁共振成像(MRI)检查能够帮助临床医生更好地理解女性先天性生殖道发育异常的解剖特点。