卵母细胞玻璃化冷冻的临床结局分析

目的探讨卵母细胞玻璃化冷冻后解冻行体外受精-胚胎移植的临床结局。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月北京大学第三医院生殖医学中心68例不孕症患者卵母细胞玻璃化冷冻后解冻行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的复苏率、2PN受精率、胚胎着床率、流产率和分娩率等临床结局。结果解冻玻璃化冻存的卵母细胞756枚,复苏率80.69%(610/756),其中MII卵母细胞519枚,2PN受精率53.56%(278/519)。68例患者中,12例无胚胎形成,占17.65%。56例患者共移植66个周期,其中新鲜胚胎移植51个周期,解冻胚胎移植15个周期。新鲜胚胎移植51个周期的临床妊娠率为54.90%(28/51),活胎分娩率为45.10%(23/51)。解冻胚胎移植15个周期的临床妊娠率为60.00%(9/15),活胎分娩率为46.67%(7/15)。累积妊娠率为55.88%(38/68)。每解冻一枚卵母细胞获得活胎分娩率为5.03%(38/756)。结论卵母细胞玻璃化冷冻技术在取卵日不能获得精子的患者中应用,可以获得良好的妊娠结局。     

24h尿钠、24h尿钾以及钠钾比与肥胖、中心性肥胖的关联分析

目的 了解我国成年人群24 h尿钠、24 h尿钾以及钠钾比与肥胖、中心性肥胖的关联性,为肥胖预防策略的制订提供科学依据。方法 研究数据来源于2018年10—12月开展的中英减盐行动“以社区为基础的中国居民减盐综合干预整群随机对照研究”基线调查数据。采用多阶段随机抽样的方法选取河北、黑龙江、江西、湖南、四川和青海6省18～75岁居民2 639名为研究对象,进行体格检查,采集24 h尿液检测24 h尿钠、24 h尿钾和尿钠钾比水平。采用SAS 9.4软件进行t检验、χ²检验、多重线性回归分析和多因素logistic回归分析。结果 纳入分析2 639名研究对象的平均年龄为(47.4±12.8)岁,肥胖率为17.39%,中心性肥胖率为63.55%。24 h尿钠水平为(192.93±79.19)mmol/d,24 h尿钾水平为(40.15±15.56)mmol/d,尿钠钾比水平为(5.18±2.18)。校正相关混杂因素后,多因素logistic回归模型结果显示,与24 h尿钠最低水平组相比,最高水平组与肥胖、中心性肥胖患病高风险相关(OR=2.427,95%CI:1.739...     

实习末期本科护生转型冲击与应对方式的相关分析

目的:探讨实习末期本科护生的转型冲击体验与其应对方式之间的相关性,以期为护理教育者和管理者制定促进实习护生角色转型的策略提供参考.方法:2019年1月—2019年2月采用便利抽样法对在郑州市3所三级甲等医院实习的192名本科护生进行问卷调查.问卷包括一般资料、实习护生转型冲击评价量表和简易应对方式量表.结果:本科实习护生转型冲击总分为(3.33±0.55)分,积极应对方式平均分为(1.88±0.45)分,消极应对方式平均分为(1.45±0.56)分;不同性别、家庭人均月收入和就读护理专业原因的实习护生转型冲击得分比较差异有统计学意义(P<0.05);积极应对方式与转型冲击呈负相关(r=-0.335,P<0.01),消极应对方式与转型冲击呈正相关(r=0.405,P<0.01).结论:本科实习护生转型冲击处于中等偏高水平,采取积极应对方式越多其转型冲击程度越低.提示护理教育者和管理者应关注实习护生转型冲击,采取针对性措施提高护生应对技巧,促使其采取积极有效的应对方式,以适应角色转型.     

预见性护理在腹腔镜结直肠癌根治自然腔道取标本术围术期的应用

目的 探讨预见性护理在腹腔镜结直肠癌根治自然腔道取标本术（natural orifice specimen extraction surgery,NOSES）围术期中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月于濮阳市油田总医院行腹腔镜NOSES结直肠癌根治术患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（44例）和观察组（46例）,两组入院后均行腹腔镜结直肠癌根治NOSES术治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予基于快速康复理念的预见性护理,共干预7 d,比较两组患者干预后的临床指标以及干预前后炎症因子水平、疼痛及干预后并发症发生情况。结果 干预后,观察组下床活动时间、首次排气时间、住院时间均明显短于对照组（P <0.05）,术中出血量明显少于对照组（P <0.05）;干预3、7 d后观察组血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组（P <0.05）;干预1、3、7 d后观察组疼痛评分均低于对照组（P <0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 预见性护理可有效改善腹腔镜结直肠癌根治NOS...     

女性生育力保存与肿瘤生殖学

<正>生育力保存(fertility preservation)是指使用手术、药物或实验室技术对存在不育风险的成人或儿童提供帮助,保护和保存其产生遗传学后代的能力[1]。众多肿瘤患者需要接受化疗或放疗,而治疗可导致卵巢功能低下乃至卵巢衰竭。如何有效保护和保存生育力,提高女性肿瘤患者的生殖健康水平,已经成为肿瘤治疗中必须面对的问题。     

24 h尿钠、尿钾及钠钾比与微量白蛋白尿的关联分析

  目的  分析我国普通人群24 h尿钠、尿钾以及钠钾比与微量白蛋白尿(microalbuminuria, MAU)的关系。  方法  2018年在黑龙江省、河北省、四川省、湖南省、江西省、青海省的12个区县开展基线调查,采用问卷调查、体格测量以及24 h尿液收集的方法对抽取的18~75岁对象进行调查。采用多因素logistic回归分析模型分析24 h尿钠、尿钾以及钠钾比和MAU的相关性。  结果  最后纳入分析的研究对象共2 604名,年龄为(47.32±12.78)岁,男性有1 287人(49.42%),MAU者共231人(8.87%)。24h尿量为(1 614.80±645.16)mL/d,尿钠为(193.07±78.87)mmol/d,尿钾为(40.18±16.59)mmol/d,钠钾比为(5.18±2.19)。随着24 h尿钠和钠钾比的增长,MAU的检出率均呈上升趋势(P_趋势 < 0.05)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,较高的24 h尿钠排泄量(Q5)与最低五分位数组(Q1)相比,MAU发生的风险增加(OR=2.211, 95% CI: 1.359~3.597)。较高的尿钠钾比水平(Q5)与最低五分位数组(Q1)相比,MAU发生的风险增加(OR=2.498,95% CI: 1.546~4.038)。  结论  24 h尿钠、钠钾比与MAU的发生呈正向关联,而24 h尿钾与MAU的发生无关。     

从生育力保护角度探讨宫腔粘连的围手术期治疗

宫腔粘连是继发于子宫内膜损伤,严重影响女性生育力的疾病,是子宫性不孕症的重要病因。文章系统回顾宫腔粘连的病因、发病机制、临床表现及其诊断和治疗,重点从生育力保护角度讨论宫腔粘连的围手术期治疗策略。