新产程标准对剖宫产指征及妊娠结局的影响

目的探讨新产程标准剖宫产指征及妊娠结局的影响。方法根据分娩过程中应用的产程标准将2016年1月~2017年5月在我院行经阴道试产的1490例产妇分为对照组(751例)与观察组(739例),观察组采用新产程标准,对照组采用Friedman产程曲线,对比分析两组产妇的剖宫产情况以及母婴并发症情况。结果 (1)观察组产妇中转剖宫产率14.75%显著低于对照组的26.36%(P0.05)。(2)在剖宫产指征方面,观察组胎儿窘迫、相对头盆不称、活跃期停滞、潜伏期延长发生率显著低于对照组(P0.05)。两组患者宫内感染、社会因素相比差异无统计学意义(P0.05)。(3)选取阴道分娩患者,观察组潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程时限显著长于对照组(P0.05)。(4)观察组产妇会阴撕裂发生率显著低于对照组(P0.05),产后出血、切口感染发生率显著高于对照组(P0.05)。结论与Friedman产程曲线相比,新产程标准可减少经阴道试产产妇的中转剖宫产率,降低胎儿窘迫、相对头盆不称、活跃期停滞、潜伏期延长等因素对中转剖宫产率的影响,并且还可以延长阴道分娩患者的各产程时限。在妊娠结局方面,两个产程标准各有所长。     

中介素在人子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的检测中介素(Intermedin)在人子宫内膜腺癌组织中的表达,探讨其表达与子宫内膜腺癌临床病理参数以及微血管密度(MVD)的关系。方法应用免疫组化方法检测中介素在子宫内膜单纯性增生、子宫内膜不典型增生和子宫内膜腺癌组织中的表达,通过免疫组化SP法检测组织内微血管密度(MVD),比较中介素表达与肿瘤微血管密度的关系。结果中介素在子宫内膜腺癌中的表达高于子宫内膜单纯性增生及不典型增生中的表达;在子宫内膜腺癌中,中介素的表达与肿瘤的临床FIGO分期呈正相关(P=0.018),与肿瘤的肌层浸润呈正相关(P=0.0004)。中介素的表达与肿瘤的MVD呈正相关(P=0.002)。结论中介素在子宫内膜腺癌的发生发展过程中起到促进作用,并参与肿瘤血管生成。     

重度子痫前期孕妇甲状腺功能变化的临床意义

目的:探讨重度子痫前期孕妇甲状腺功能变化的临床意义。方法:将75例重度子痫前期孕妇按发病孕周分为早发型47例和晚发型28例,选取同期检查为健康的孕妇75例作为对照组,对三组孕妇甲状腺功能进行检测,比较重度子痫前期孕妇与健康孕妇甲状腺疾病发生情况及三组孕妇甲状腺功能指标异同。结果:75例重度子痫前期孕妇甲状腺疾病发病率为49.33%,高于对照组的4.00%。早发型、晚发型孕妇甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为19.15%、21.43%,甲状腺球蛋白抗体阳性率为23.40%、25.00%均分别高于对照组的2.67%、4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型、晚发型孕妇促甲状腺素水平高于对照组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平低于对照组(P<0.05)。结论:重度子痫前期孕妇普遍存在甲状腺功能改变情况,甲状腺过氧化物酶抗体阳性、甲状腺球蛋白抗体阳性与重度子痫前期发病关系密切。     

肾上腺髓质素及其降钙素受体样受体与子宫内膜腺癌微血管密度的相关性

目的探讨肾上腺髓质素(AM)及其受体——降钙素受体样受体(CRLR)在子宫内膜腺癌组织中的表达与子宫内膜腺癌微血管密度(MVD)的相关性。方法免疫组化法检测2006年1月至2010年1月中国医科大学附属第一医院以及解放军202医院收治的15例子宫内膜单纯性增生、21例子宫内膜不典型增生、50例子宫内膜腺癌组织中AM及CRLR蛋白表达;利用CD34免疫组化法检测组织内MVD,并研究与临床病理学参数的关系。结果 AM在子宫内膜腺癌中的表达高于单纯性增生组织(P<0.05);CRLR蛋白在子宫内膜腺癌中的表达高于单纯性增生、不典型增生组织(P<0.05);在子宫内膜腺癌中,AM与CRLR的蛋白表达呈正相关(r=0.399,P=0.004),AM与CRLR的表达均与肿瘤的MVD呈正相关(P<0.05)。结论 AM及其受体CRLR与子宫内膜腺癌的发生有关,并且参与肿瘤的血管发生。