尤昭玲教授诊治功血特色

导师尤昭玲教授从事中西医妇科临床、科研工作30余年，具有丰富的临床经验及较高的医学造诣。笔者从师学习期间体会颇深，今将导师中西医结合方法诊治功血的经验特色阐述于此，体现其对本病诊治采用病症结合的方法和辨证用药的独到之处。     

尤昭玲治疗不同表现子宫内膜息肉的经验

<正>子宫内膜息肉(EP)是由子宫内膜的腺体、间质和血管异常生长增殖形成的突出于宫腔的赘生物。多数患者缺乏典型临床症状,可表现为现腹痛、阴道异常流血、白带异常、不孕,但大多表现为异常子宫出血(AUB)和不孕^[1]。子宫内膜息肉好发育龄期女性,是妇产科的常见病。尤昭玲教授是湖南中医药大学第一附属医院终身教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴,从事临床40余年,擅长治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、假腔、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经不调以及各种不孕症等疑难杂症。现将尤昭玲教授治疗不同表现子宫内膜息肉的经验介绍如下。     

基于“冰山论”辨治卵巢储备功能减退性不孕症——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究

在国家施行三孩政策、鼓励生育的背景下,高龄女性的生育需求急剧增加。卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve, DOR）是损害女性生育力的重要原因,严重影响生殖健康。全国名中医尤昭玲不断总结临证经验,融贯中西,独创“冰山论”,认为沉眠于卵巢皮质内的始基卵泡犹如藏于冰山之下,依据DOR脾肾亏虚、胞宫脉络虚瘀的基本病机,自拟“助卵方”暖巢养泡,配合药膳煲、食疗糕,三者结合同步治疗,改善卵泡的数量和质量,提高DOR患者的妊娠率,为中医药治疗DOR导致的不孕症提供理论依据和治疗思路。     

多囊卵巢综合征-体外受精胚胎移植之尤昭玲临证心悟

多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性生殖健康的常见疾病,是生殖内分泌紊乱及代谢异常疾病,属于世界卫生组织-Ⅱ类排卵障碍。体外受精-胚胎移植,俗称试管婴儿,往往是PCOS患者妊娠的最终选择方式。单纯的PCOS不是试管婴儿的适应证,当PCOS患者有输卵管功能障碍、反复促排未孕或有明显遗传疾病时才可选择行试管。当PCOS行试管时,根据其并发症情况,选择的卵泡刺激方案、移植胚胎方案、医疗顺序都有所不同。尤昭玲教授对PCOS行试管的中医全程伴调有其独特的思考,并形成一套成熟体系。     

菟丝子总黄酮对大鼠流产模型妊娠结局及胎盘、蜕膜形态学的影响

目的：探讨菟丝子总黄酮对大鼠流产模型妊娠结局及其胎盘、蜕膜形态学的影响。方法：对溴隐亭致SD孕鼠流产模型,设菟丝子总黄酮高、低剂量治疗组和达芙通阳性对照组,于孕12d处死各组大鼠,观察各组流产率、胎仔总数及胎仔平均数,并用光镜观察各组胎盘、蜕膜形态学的变化。结果：①模型组流产率显著升高,胎仔总数、平均胎仔数明显降低;菟丝子总黄酮高、低剂量组均可显著降低流产率,增加妊娠率,提高胎仔成活率及胚胎数量和质量,并呈现一定的量效关系,其作用与孕激素达芙通相似。②组织形态学：菟丝子总黄酮高、低剂量组与模型组比较,绒毛血窦面积明显增大,血管含量较丰富,管腔形态规则,同时还观察到血管合体细胞膜明显增多,着床部位蜕膜腺体较丰富。结论：菟丝子总黄酮可降低溴隐亭致SD孕鼠流产模型的流产率,并能逆转流产胎盘、蜕膜结构的病理改变,黄酮类有效部位可能是菟丝子补肾安胎的主要物质基础。     

寿胎丸对TA97、TA98、TA100、TA102菌株基因回变菌落的影响

目的探讨寿胎丸对TA97、TA98、TA100、TA102菌株基因回变菌落的影响,对其遗传安全性进行研究。方法采用直接平皿掺入技术,设寿胎丸不同剂量组,并对TA97、TA98、TA100、TA102系列菌株进行体外染毒,观察其回变菌落增长状况。结果在0.8至200.0 mg/皿的不同测试浓度, S9与-S9两种测试系统条件下,其作用的4种测试菌株的回变菌落数与阴性对照相比无明显增加,回变菌落背景正常,未显示其有抑菌作用,且无剂量-反应关系。结论寿胎丸药液在本试验所确定的200.0 mg/皿剂量范围内,初步认为对TA系列测试菌株无明显致DNA碱基置换及移码突变性。     

盆炎丸改善解脲支原体对阿奇霉素耐药的临床研究

目的观察盆炎丸改善解脲支原体对阿奇霉素耐药的临床疗效。方法将90例解脲支原体对阿奇霉素耐药患者随机分为三组,第一组口服盆炎丸,第二组口服克拉霉素,第三组口服盆炎丸＋克拉霉素,14天为一个疗程,三组均连续治疗3个疗程,观察三组治疗解脲支原体的综合疗效、对阿奇霉素耐药逆转率和中医证候疗效。结果在治疗解脲支原体的综合疗效方面,盆炎丸＋克拉霉素组优于盆炎丸组;对阿奇霉素耐药逆转率,盆炎丸组、盆炎丸＋克拉霉素组均优于克拉霉素组;在中医证候疗效方面,盆炎丸＋克拉霉素组优于盆炎丸组和克拉霉素组。结论盆炎丸可以治疗解脲支原体感染且可逆转对阿奇霉素的耐药,它无毒副作用,价格相对较低,服用方便,且不易耐药,与西药联合使用效果显著。     

从“孙络-微血管”探讨调膜六花饮治疗子宫内膜容受性低

脉络学说是中医学的重要内容。文章以脉络学说为指导,基于吴以岭教授提出的“孙络-微血管”理论,主要探讨子宫内膜容受性低（low endometrial receptivity,LER）的形成及其治疗。首先,文章概述了“孙络-微血管”理论,进而探讨“孙络-微血管”病变与LER的相关性,并从“孙络-微血管”角度探讨LER的发生发展规律。最后,文章系统阐述了全国名中医尤昭玲教授自拟方调膜六花饮对LER的诊治指导,为LER的中医治疗提供了一种崭新思路与方法。     

不同造模方法对PCOS模型大鼠卵巢形态结构及IGF-1、IGFBP-1表达的影响

目的:采用不同方法诱导SD清洁级雌性大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型,造模完成后检测大鼠卵巢形态及血清中IGF-1、IGFBP-1并探讨其意义。方法:分别采用来曲唑、硫酸普拉睾酮钠、硫酸普拉睾酮钠联合HCG诱导大鼠PCOS模型,HE染色后光镜下观察卵巢局部形态,应用免疫组化法检测IGF-1、IGFBP-1在大鼠卵巢组织中的表达。结果:IGF-1在模型组大鼠卵巢组织中的表达增高,差异有显著统计学意义(P0.01);IGFBP表达在模型组大鼠卵巢组织中均降低,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。3种造模方法均能诱导PC0S动物模型,无论在影响IGF-1、IGFBP-1因子还是卵巢局部形态学改变方面与临床表现很接近,符合动物PCOS造模要求。     

尤昭玲治疗宫腔粘连经验

总结尤昭玲教授治疗宫腔粘连的经验。认为本病的病因病机为"脏器本虚,邪气阻隔",是典型的虚实夹杂之证,治疗上应遵循"攻补兼施"的原则,总结出中医治疗根本在于"清",修复内膜重"脾"勿忘"肾"及分类治疗三个方面的治疗经验。