微型外固定架在治疗掌指骨骨折中的应用分析

我院自2011年1月~2014年1月收治的19例掌指骨骨折患者,其中微型外固定架组(治疗组)10例,AO微型钢板组(对照组)9例。比较两组TAFS关节功能评分;术后感染、延迟愈合及骨折愈合时间。(1)对照组与治疗组优良率分别为66.67%(6/9),90.00%(9/10),两组比较在统计学上无显著性差异(χ2=1.770,P>0.05)。(2)两组术后感染与骨折愈合时间比较,在统计学上无显著性差异(χ2=3.912,t=2.077;P<0.05)。延迟愈合比较,在统计学上无显著性差异(χ2=2.155;P>0.05)。微型外固定架治疗掌指骨骨折,疗效确切,安全好,与A O微型钢板内固定组比较可以降低感染率与缩短骨折愈合时间,有临床推广应用的价值。     

精子尾部低渗肿胀试验、DNA荧光染色有效精子计数在精液分析中的意义

本文对１６０名有正常生育力的男性精液标本同时进行了精子尾部低渗肿胀率（ＨＯＳ）、精子头部ＤＮＡ荧光染色的有效精子计数（ＥＳＣ）、前向运动精子百分率（ＰＭＳ）、活动精子百分率（ＭＳ）的检测，分析它们之间的一致性。结果发现：ＨＯＳ与ＰＭＳ或ＭＳ间的符合率分别为７４％与８８％；ＥＳＣ与ＰＭＳ或ＭＳ间的符合率分别为６３％与６６％；ＥＳＣ与ＨＯＳ间的符合率为６７％。提示ＨＯＳ或ＥＳＣ可从不同角度去反映被测精子的生育力。     

穴位注射治疗黄褐斑研究概况

穴位注射治疗黄褐斑疗效确切,目前已广泛应用于黄褐斑治疗。就近年穴位注射疗法治疗黄褐斑的临床研究文献做一综述,提出穴位注射在治疗黄褐斑中的优势,并指出了研究中存在的问题,以期为穴位注射治疗黄褐斑临床研究及探索其作用机制提供参考。     

枳壳甘草汤治疗颈型颈椎病的临床观察

目的：观察枳壳甘草汤对颈型颈椎病的临床疗效。 方法：将2017年3月至2018年10月就诊于萧山中医院门诊的83例颈型颈椎病患者，其中按照随机数字分为观察组与对照组，对照组患者嘱避免长时间低头，锻炼颈椎操，予芬必得胶囊，0.4 2/日，口服。观察组在对照组基础上服用枳壳甘草汤，疗程2周。所有病人在治疗前及治疗后14天测定视觉模拟评分（VAS评分）和颈椎功能障碍指数量表（NDI），并通过颈椎侧位片用Borden法测定颈椎曲度值。 结果：与治疗前相比，两组在VAS评分和NDI均有降低，P<0.01，两组之间在治疗后VAS评分差异无统计学意义，P>0.05，两组之间在治疗后NDI差异有统计学意义，P<0.05。两组治疗前后颈椎曲度值差异均无统计学意义，治疗后两组之间颈椎曲度值也无统计学意义。P>0.05。 结论：枳壳甘草汤能够改善颈型颈椎病的临床症状，提高生活质量，值得临床推荐。     

宫腹腔镜联合手术33例的观察和护理

宫腔镜、腹腔镜联合手术,使手术患者只需经历一次麻醉,一期手术,融诊断与治疗为一体,解决了以往单纯宫腔镜或腹腔镜治疗不能同时诊治的官腔内与腹腔内病变.同时,在腹腔镜监视下行宫腔镜检查和手术操作,可防止子宫穿孔等并发症,提高了手术的准确性和安全性[1].护理体会如下.     

认知行为干预对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响

目的 观察认知行为干预（CBT）对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响。方法 对住院及门诊治疗的精神分裂症患者的一级亲属进行筛查,选取符合纳入标准的分裂质个体123例,根据入院顺序分为研究组54例和对照组69例。研究组实施为期12周的CBT,对照组仅作长期随访,并分别在干预前和干预后第4、8、12周、6个月及1年时进行重复性成套神经心理状态测验（RBANS）随访评估。结果CBT前,研究组与对照组的RBANS总分及各因子分均无统计学差异（均P＞0.05）。研究组CBT后RBANS总评分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等各因子评分均呈逐渐升高趋势,在干预后12周、6个月及1年时与干预前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,在干预后12周、6个月和1年均较对照组显著升高（均P＜0.05）;而对照组认知功能各因子存在不同程度的进行性损害,在1年随访时最明显,与干预前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论认知行为干预能有效改善分裂质个体言语功能,提高其注意力及视觉广度,增强即刻记忆、延时记忆水平,改善精神分裂症一级亲属中分裂质个体的认知功能。     

标准卒中救治流程缩短介入治疗再通时间

目的　分析长海医院标准卒中救治流程对大血管闭塞急性缺血性脑卒中（AIS）介入治疗再通时间的影响。方法　回顾性连续选择2013年9月至2019年12月我院脑血管病中心收治的行血管内治疗的大血管闭塞AIS患者876例,排除病例资料不全者66例,最终纳入810例。按照是否实验施标准卒中救治流程（2018年6月22日）将患者分为研究组（采用标准卒中救治流程,335例）和对照组（未采用标准卒中救治流程,475例）。比较两组患者的入院至进针时间（DNT）、入院至股动脉穿刺时间（DPT）、股动脉穿刺至血管成功再通时间（PRT）,以及血管成功再通[改良脑梗死溶栓（mTICI）分级为2b/3级]率、术后90 d预后良好[改良Rankin量表（mRS）评分为0～2分]率。结果　两组患者性别、年龄及入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。研究组采用静脉溶栓+血管内治疗的患者占比低于对照组［14.3%（48/335）vs 31.2%（148/475）P<0.01］。在行静脉溶栓+血管内治疗的患者中,研究组DNT、DPT、PRT均短于对照组［34.2（28.1,60.4）min vs 53.5（27.0,72.2）min、76.5（55.9,106.4）min vs 97.0（68.9,151.1）min、45.0（37.3,90.4）min vs 78.0（55.4,109.3）min］,差异均有统计学意义（P均<0.01）;研究组的预后良好率、血管成功再通率［分别为66.7%（32/48）、91.8%（44/48）］与对照组［分别为57.4%（85/148）、93.2%（138/148）］相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。在直接行血管内治疗的患者中,研究组DPT、PRT也均短于对照组［67.0（50.1,109.0）min vs 87.0（60.8,150.0）min、48.0（43.5,80.8）min vs 74.0（60.3,100.6）min］,差异均有统计学意义（P均<0.01）;研究组的预后良好率、血管成功再通率［分别为54.7%（157/287）、93.0%（267/287）］与对照组［分别为52.3%（171/327）、91.1%（298/328）］相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论　我院的标准卒中救治流程能显著缩短DNT、DPT和PRT时间,缩短介入治疗再通时间。但血管再通率与良好预后率未显示明显提高。