专业期刊报道氯氮平引起意识障碍的临床研究

为了解氯氮平引起意识障碍的临床研究情况，采用回顾性调查方法，以国内1990年以来五本专业期刊报道氯氮平所致意识障碍的病例资料进行统计分析。发现多数发生在用药早期．经抢救治疗无死亡发生。使用氯氮平出现意识障碍与病人个体差异、敏感性问题、加药过快、更换药物等因素有关。     

姜黄素下调HIF-1α/MMP-9通路抑制人胃癌裸鼠移植瘤生长

目的 研究姜黄素对人胃癌细胞株BGC-823裸鼠皮下移植瘤的生长抑制作用及其机制.方法 以0、1、5、10、20、50mg/L的姜黄素处理BGC-823细胞24或48 h,甲基噻唑盐(MTT)法及Transwell 分析细胞增殖和侵袭能力;荷瘤裸鼠检测姜黄素对肿瘤生长影响,同时Western blot检测瘤体内HIF-1α、MMP-9蛋白的表达;荧光素酶报告基因系统检测姜黄素对HIF-1α及HIF-1α对MMP-9启动子区域调控.结果 姜黄素处理人胃癌细胞BGC-823后,在体内体外的生长均受到抑制且作用呈量效依赖关系;细胞侵袭能力明显降低;HIF-1α、MMP-9蛋白的表达降低.姜黄素通过转录水平抑制HIF-1α及MMP-9的启动子活性.结论 姜黄素在体内外均抑制胃癌的生长,它可以通过降低HIF-1α活性,下调MMP-9水平,从而抑制肿瘤侵袭,发挥抗肿瘤作用.     

内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的效果比较

目的 观察内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果及安全性.方法 将2010年1月～2013年4月天门市第一人民医院消化内科治疗的95例内镜下急性消化道出血患者随机分成两组,48例进行金属钛夹止血治疗（治疗组）,47例进行内镜下注射药物止血（对照组）,比较两组患者的疗效.结果 治疗组症状消失时间明显短于对照组,治疗组患者的住院时间[（7.6±1.3）d]也短于对照组[（9.8±1.2）d],治疗组总有效率[100.0％ （48/48）]高于对照组总有效率[95.7％（45/47）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有病例无穿孔及其他术后并发症.结论 经内镜下金属钛夹比注射止血治疗上消化道出血安全有效.     

老药新用途

新药开发包括研制新药、老药新用、组成新复方、研制新剂型等,其中老药新用的开发不需再做药动学及毒性试验,因此具有费用低、周期短的优点,特别适于我国这样的发展中国家。今将近年来一些疗效较好的老药新用综述如下。     

我国中西部基层计生服务人员激励因素现状调查

目的 从员工评价的角度,了解目前我国中西部基层计生服务人员激励因素的现状.方法 对样本县乡计生机构进行员工问卷调查.结果 县乡计生服务人员收入水平均较低,县级计生机构保障略高于乡级（P＜0.05）,县乡计生服务人员均认为设备已得到改善,但是生活便利方面乡级比县级差（P＜0.01）,此外,在培训机会、晋升及职业发展机会等方面,乡级较县级差（P＜0.01）.结论 计生机构激励制度改革应从多个方面着手,要重视乡级激励因素改善,建立县乡一体化,以提高基层计生人力的工作动力.随着新一轮国务院机构改革启动,为提高计生服务质量和稳定基层计生队伍,有必要从薪酬、福利、晋升等方面着手,提高基层计生机构宫内节育器（IUD）放置人员工作的积极性.     

老年乳腺癌患者术后放疗致放射性肺炎的临床分析

目的分析影响老年乳腺癌患者手术后放射性肺炎发生的因素。方法选择2010年1月至2012年12月天门市第一人民医院收治的110例老年女性乳腺癌患者作为观察对象,探讨不同放疗方案[化疗+放疗+化疗(46例)、化疗+放疗(37例)、单纯放疗(27例)]、受照剂量[≤50 Gy(83例)、>50 Gy(27例)]以及照射野(锁上野46例、腋锁野32例、胸壁野23例)发生放射性肺炎的情况。结果不同治疗方案(化疗+放疗+化疗,化疗+放疗,单纯放疗),患者放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05),不同受照剂量(≤50 Gy、>50 Gy)治疗后放射性肺炎的发生率比较差异有统计学意义(χ2=17.51,P<0.05);照射野不同(锁上野、腋锁野、胸壁野),患者放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者采用的治疗方案、照射野、受照剂量不同,放射性肺炎的发生率也显著不同。     

新医改背景下某公立医院人力资源配置优化研究

目的 新时期以来,随着新一轮卫生体制改革的深化,传统的医院人力资源管理体制亦会改变。本研究目的在于了解皖北地区某大型三甲医院(以下简称B医院)的人力资源管理现状、分析其存在的问题、剖析影响人力资源管理的内外部环境,进而为优化公立医院人力资源配置提供科学的依据和参考。 方法 在资料收集过程中采用质性研究方法,利用工作之余对医院员工进行深度访谈、同时使用参与式观察以及文献档案法收集该医院人力资源管理相关资料;对资料进行分析时使用SWOT分析方法,对其人力资源的内部条件及外部环境进行探究。 结果 人力资源管理观念滞后、部分岗位设置不合理、薪酬激励效应未充分发挥、人才流失现象隐现等问题是制约医院发展的关键障碍。 结论 医院相关部门应采取多种措施,确立公立医院人力资源战略管理理念、优化员工岗位管理并引入竞争机制、实施激励型的薪酬管理策略以及重视员工的培训与晋升。同时建立适当的医院绩效考核体系,推动医院管理水平的提升;提高服务意识,深化人力资源制度改革以促进其优化配置。一方面,本研究丰富了医院人力资源管理理论,改善该医院人力资源管理方面的弊端,增强医院在未来医疗服务中的核心竞争力,对医院人力资源优化配置具有一定参考价值,在一定程度上同时对其他各级医疗机构的人力资源管理实践也具有一定的借鉴和指导意义;另一方面,本研究的结果将有效地规避B医院在人力资源管理方面的问题,为其长远发展奠定坚实的基础且有助于新医改的进一步深入发展。      

紫杉醇联合奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期胃癌的临床观 察简

目的 观察紫杉醇联合奥沙利铂为主化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果.方法 将2010年1月～2012年12月湖北省天门市第一人民医院肿瘤科72例胃癌晚期患者随机分为两组,每组36例.观察组采用紫杉醇、奥沙利铂和卡培他滨.对照组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶和醛氢叶酸化疗.治疗后评价疗效、生活质量改变、不良反应以及治疗前后的血清癌胚抗原（CEA）、糖抗原（CA-199）和β2微球蛋白（β2-MG）比较.结果 观察组完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,总有效率（RR）为58.3％.对照组CR 2例,PR 15例,RR为47.2％.观察组卡氏评分改善率（52.8％）高于对照组（41.6％）.观察组主要不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝功能损伤等方面均较对照组明显减轻,治疗后观察组的血清CEA[（15.68±2.72）ng/mL]、CA-199[（69.58±4.72） μg/mL]和β2-MG[（3.27±0.61）ng/mL]较对照组下降,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌具有提高化疗有效率、减轻化疗不良反应、提高患者生活质量的作用.     

抗菌药物的合理应用

抗菌药物在临床应用中泛滥的情况比较严重,这一方面造成药物浪费,增加病人经济负担;另一方面也易增加药物不良反应,降低药效,促进抗药性产生。因此合理应用抗菌药物十分必要。