上皮-间质转化在子宫腺肌病中作用的研究进展

子宫腺肌病(ADS)是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的以子宫局灶或弥漫性增大为主要改变的良性疾病,其具体发病机制尚不清楚。目前多数研究者认为ADS是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层间质的结果。在上皮-间质转化(EMT)过程中,上皮细胞失去细胞极性,细胞间紧密连接和黏附连接减弱,获得了浸润性和游走迁移能力,成为具有间质细胞功能和特性的细胞。EMT在肿瘤形成中赋予细胞迁移、浸润的能力,而ADS发生、发展过程中子宫内膜细胞侵入肌层的生物学行为与之非常相似。已有研究表明EMT在ADS形成中具有重要作用。目前ADS的临床治疗面临较多的挑战,因此阐明ADS的发生机制是寻求临床早期预防、治疗ADS有效方法的关键。     

结缔组织生长因子、整合素αvβ3在子宫腺肌病中的表达及相关性研究

目的探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和整合素αvβ3在子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)中的表达及相关性。方法选取2015年7月至2016年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心因ADS行全子宫切除术的患者30例为ADS组,同期因宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行全子宫切除术的患者28例为对照组,获取子宫内膜组织,应用免疫组化法检测两组子宫内膜组织中CTGF和整合素αvβ3表达。结果 (1)CTGF、整合素αvβ3在ADS组异位内膜的表达(0.24±0.04、0.22±0.07)高于在位内膜(0.16±0.03、0.11±0.04)及对照组子宫内膜(0.19±0.02、0.14±0.03)(P0.05);且两者在ADS组及对照组中均呈正相关(ADS组r=0.55,对照组r=0.59,P0.05);(2)CTGF、整合素αvβ3在ADS组异位内膜和在位内膜中的表达,增殖期(0.24±0.04、0.21±0.03和0.16±0.03、0.09±0.04)与分泌期(0.24±0.03、0.22±0.09和0.16±0.03、0.12±0.03)比较,差异无统计学意义(P0.05)结论 CTGF和整合素αvβ3在ADS表达失去月经周期性,异位内膜中表达异常增高且两者存在正相关,提示CTGF和整合素αvβ3可能共同参与了ADS的发生发展。     

子宫腺肌病合并不孕的研究进展

正子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生~([1])。目前,由于缺乏流行病学的确切证据,ADS对生育功能的影响存在很多争议。而作为与ADS在发生发展等方面存在诸多相似之处的子宫内膜异位症(endometriosis,EM),其导致不孕证据确凿~([2-3])。越来越多的资料显示ADS损害了女性的正     

生物胶类制品预防宫腔粘连的作用机制与进展

宫腔粘连是导致育龄女性患者不孕的重要因素之一。在我国,因宫腔操作不断增加造成其发生率居高不下。临床上预防粘连的各类措施也各有利弊,其中,生物胶类操作简便、无创、不良作用少、安全性高,与宫内节育器、球囊等方法联合使用后对预防粘连复发具有一定作用,但生物胶类在其中发挥的具体作用及效果评价尚不明确。随着对生物胶类研究的深入,其多方面的预防粘连形成的机制与途径受到广泛关注,本文通过回顾国内外文献,对生物胶类制品预防宫腔粘连的作用机制与当前研究进展进行综述。     

非HPV感染相关宫颈腺癌的临床病理学研究进展

随着宫颈癌筛查的广泛普及,人乳头瘤病毒(HPV)感染相关宫颈癌的发病率逐年降低,而非HPV感染相关宫颈癌发病率逐年升高.非HPV感染相关宫颈癌主要病理类型为宫颈腺癌,目前其病因及发病机制均不明确.非HPV感染的宫颈腺癌包括宫颈胃型腺癌、宫颈子宫内膜样腺癌、宫颈浆液性癌、宫颈透明细胞癌及宫颈中肾管腺癌,因发病率较低,临床...     

CSGE与AFS宫腔粘连评分标准临床应用比较研究

目的比较中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组(CSGE)与1988年美国生育学会(AFS)的宫腔粘连(IUA)评分标准对IUA分级诊断的异同及其对生殖预后的预测价值。方法 2016年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊行宫腔镜检查确诊IUA的患者共1 249例, 选取其中进行CSGE与AFS双标准评分并且临床资料完整的378例患者为观察对象, 对两种标准的诊断分级结果进行对比分析;并随访2年, 统计分析妊娠率及活产率。结果 (1)CSGE与AFS标准诊断的IUA分级(轻度、中度、重度)一致性较差(κ=0.295, P<0.001)。与AFS标准相比, CSGE标准诊断为重度IUA的占比明显降低[分别为45.8%(173/378)、15.1%(57/378)], 差异有统计学意义(RR=0.22, 95%CI为0.15～0.30, P<0.01);诊断为轻度及中度IUA的占比均明显高于AFS标准, 差异均有统计学意义(RR=4.16, 95%CI为2.38～7.14;RR=2.38, 95%CI为1.75～3.23;P均<0.01)。(2)最...     

细胞黏附因子在子宫腺肌病发病机制中作用的研究进展

子宫腺肌病(ADS)是严重影响育龄妇女生殖健康的难治性疾病。细胞黏附分子(CAM)是介导细胞连接的主要细胞因子,其在细胞与细胞、细胞与细胞外基质间的连接黏附中发挥重要作用。ADS是一种良性疾病,但具有黏附、侵袭和转移等恶性特征。研究发现,CAM在异位子宫内膜向子宫肌层侵袭迁移的过程中起着重要作用。本文对CAM在ADS发病中作用机制的研究进展进行综述。     

大麻素受体CB1对子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区平滑肌细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制

目的 观察大麻素受体CB1在子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区(endometrial-myometrial interface,EMI)平滑肌细胞的表达及对细胞增殖和凋亡功能的影响.方法 选择2017年7月至2018年8月于首都医科大学附属北京妇产医院因子宫腺肌病行子宫切除术的患者16例为腺肌病组,选择同期因宫颈上皮内瘤...     

子宫腺肌病内膜肌层交界区平滑肌细胞let-7 a的表达及其与痛经的相关性

目的 检测let-7a在子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)内膜肌层交界区平滑肌细胞中的表达及其与痛经的相关性.方法 选取2018年10月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的因ADS行子宫全切除术的患者25例(ADS组),同期因子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepith...     

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤:现状与争议

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(uterine smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)是一类区别于良性子宫平滑肌瘤和恶性子宫平滑肌肉瘤的子宫交界性平滑肌瘤,发病率较低.其临床特征及影像学表现均缺乏特异性,多数情况下生长缓慢、预后良好,但实际病程...