剖宫产术后瘢痕妊娠17例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的临床特点及治疗方法。方法对我院2007年1月～2010年8月收治的17例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床数据进行回顾性分析。结果 17例患者中12例停经后有不规则阴道流血,6例患者人工流产术中大出血,3例人工流产术后阴道淋漓出血,6例术前明确诊断,均通过彩超诊断瘢痕妊娠,14例予子宫动脉栓塞术联合刮宫术均治疗成功,1例予药流后行清宫术,2例吸宫术发生大出血致休克直接行子宫切除术。结论子宫动脉栓塞术联合刮宫术是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠最快捷、最有效的方法。     

诺雷德联合妈富隆预防子宫内膜异位症术后复发的效果观察

目的：观察诺雷德联合妈富隆预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2007-03～2009-05收治的170例子宫内膜异位症手术患者的临床资料,按照术后采取措施不同分为观察组（口服诺雷德及妈富隆）90例和对照组（常规治疗）80例,持续治疗6个月后比较两组患者随访2a内复发情况及不良反应。结果：随访2a内两组患者均无丢失病例,观察组Ⅲ期复发1例,Ⅳ期复发2例,2a复发率为3.33%;对照组Ⅱ期复发1例,Ⅲ期复发3例,Ⅳ期复发4例,2a复发率为8.75%。两组患者2a复发率比较有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。观察组出现潮热、阴道干燥等不良反应17例,给予调整用药和对症治疗后减轻,未影响持续治疗。结论：术后应用诺雷德联合妈富隆可有效预防子宫内膜异位症术后复发,但应注意不良反应情况,值得推广应用。     

剖宫产术后瘢痕妊娠17例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点及治疗方法。方法对我院2007年1月～2010年8月收治的17例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床数据进行回顾性分析。结果 17例患者中12例停经后有不规则阴道流血,6例患者人工流产术中大出血,3例人工流产术后阴道淋漓出血,6例术前明确诊断,均通过彩超诊断瘢痕妊娠,14例予子宫动脉栓塞术联合刮宫术均治疗成功,1例予药流后行清宫术,2例吸宫术发生大出血致休克直接行子宫切除术。结论子宫动脉栓塞术联合刮宫术是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠最快捷、最有效的方法。     

MMP-2、HIF-1α在良、恶性转归葡萄胎中表达的研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）在葡萄胎恶变的作用机理。方法对32例良性转归葡萄胎及14例恶性转变葡萄胎采用免疫组化法检测MMP-2、HIF-1α的表达水平,并对两者的相关性进行研究。结果MMP-2及HIF-1α在葡萄胎组织均有表达,但在恶性转归组的表达强于良性转归组（χ2值分别为4．563、5．139,均P＜0．05）;相关性分析结果显示,MMP-2的表达与HIF-1α的表达呈正相关（rs ＝0．627,P＜0．05）。结论 MMP-2和HIF-1α在葡萄胎恶性转变中起一定作用,用来预测葡萄胎的恶变可能有重要意义。     

地屈孕酮与绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的疗效分析

目的:探讨地屈孕酮与绒毛膜促性腺激素在先兆流产保胎治疗中的临床效果异同。方法:选择82例患者,其中地屈孕酮组口服地屈孕酮10mg/次,Bid,绒毛膜促性腺激素组肌注HCG2000IU/d,均持续用药至胎龄10周以上,比较两组治疗成功率以及治疗时间和新生儿体重。结果:两组治疗时间和新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05),地屈孕酮组早产率低于绒毛膜促性腺激素组(P<0.05),两组妊娠成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮片与绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产治疗周期相似,对胎儿体重无明显影响,且地屈孕酮治疗后能有效减少早产的发生,值得临床推广。     

卵巢EMs中SCF的表达及其与血管生成相关性研究

目的 探讨干细胞因子(SCF)及微血管密度值在卵巢子宫内膜异位症(EMs)组织中的阳性表达情况,并分析其与血管生成的关系.方法 采用免疫组织SABC法检测36例子宫内膜异位症患者异位内膜(异位内膜组)和在位内膜组织(在位内膜组)中干细胞因子阳性表达和微血管密度值,并与32例正常子宫内膜(对照组)进行比较.结果 ①异位和在位内膜组中,干细胞因子阳性表达平均光密度均高于对照组(t值分别为6.517、5.277,均P=0.000);异位和在位内膜组中,微血管密度值也均高于对照组(t值分别为2.645、2.663,均P=0.01);②干细胞因子的阳性表达和微血管密度值在异位内膜组的Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期比较均无显著性差异(均P>0.05);③异位及在位内膜组中,干细胞因子的阳性表达及微血管密度值均呈正相关(r值分别为0.686、0.454,均P<0.05).结论 干细胞因子在异位内膜和在位内膜中的血管生成过程中密切相关,可能为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点.     

经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗60例子宫脱垂的临床探讨

目的：探讨经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术在子宫脱垂患者中的应用效果。方法：使用经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗60例子宫脱垂患者,按照POP-Q标准进行疗效判定。结果：本组60例患者均手术成功,术后阴道宽度均可容纳2～3指,长度平均（7.4±2.1）cm;无输尿管及肠管损伤,均未输血治疗,术后无盆腔感染、局部神经损伤等发生;术后患者C点值、Ba点值、Bp点值分别为（-7.4±1.2）cm、（-2.4±0.9）cm、（-2.7±1.1）cm,与术前的（2.4±0.7）cm、（2.3±1.3）cm、（0.4±1.7）cm相比,均有显著改善;术后1年随访时仅7例患者呈POP-QⅠ度子宫脱垂,余患者均无子宫脱垂表现,与术前相比差异显著（P均〈0.01）。结论：经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂疗效可靠,可在有效改善患者症状体征的同时维持正常的尿道、肠道功能等。