慢性阻塞性肺病患者营养与餐后低氧的关系

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者的营养状况与餐后低氧的关系.方法51例COPD急性加重期后的患者连续监测就餐前后SpO2,同时记录饮食情况并换算为各营养素的量.结果营养不良组COPD患者餐后SpO2低于餐前,降低幅度超过3%(P＜0.05),进餐时间相对延长,营养物质摄入减少.SpO2变化与单位体质量总热量的摄入呈负相关(P＜0.05).结论重度COPD患者的营养状况可能与患者进餐后发生的缺氧、低氧血症有关,在营养支持中应考虑采取适当措施干预就餐引起的相关低氧血症的发生.     

成人不同体重指数对血清抗氧化维生素水平的影响研究

目的通过测定人体体重指数(BMI)、人体总脂肪含量(FAT％)、血脂水平及血清维生素A、E和β-胡萝卜素水平,探讨肥胖程度对血清脂溶性抗氧化维生素水平的影响。方法2002年8月至9月对166例接受健康体格检查的成年人(男111例,女55例)进行以下检测:①身高、体重、BMI和FAT％测量,并按BMI= 24 kg／m2为切点,将入选者分为超重组(56例)和非超重组(110例);②空腹血清维生素A、E和β-胡萝卜素水平测定;③空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)测定。结果入选者的平均年龄为(53±17)岁,平均BMI为(22．6±2．6)kg／m2,平均FAT%为(23．1±6．1)％。血清维生素A、E和β-胡萝卜素的平均值分别为(788±299)μg／L、(10．4±5．2)mg／L和(719±696)μg/L,超重组的维生素A水平显著高于非超重组(P<0．05),β-胡萝卜素水平显著低于非超重组(P<0．01)。多元线性回归分析显示,维生素E与血清TG(t=4．513,P= 0．000)、TCH(t=3．368,P=0．001)和FAT％(t=2．265,P=0．025)呈正相关,维生素A与血清TG呈正相关(t=3．297,P=0．001),β-胡萝卜素水平与血清TCH(t=5．758,P=0．000)呈正相关、与年龄(t= -3．890,P=0．000)呈负相关。两组间各维生素水平按相应血脂或体脂校正后,超重组血清维生素A、E和β-胡萝卜素水平均显著低于非超重组(P值均<0．05)。结论肥胖程度是影响血清维生素A、E和β-胡萝卜素水平的因素,同时需考虑肥胖患者高血脂水平和体脂对脂溶性维生素的蓄积作用。     

缺钙的人易发胖

钙是人体内一种重要的常量营养素．它不仅是构成骨骼组织的主要矿物质成分，而且在机体各种生理和生化过程中发挥着重要的作用。近年来还发现．膳食中的钙摄入与肥胖发生有关。日常膳食中钙的摄入量达到推荐量后．不仅可维持骨骼中矿物质含量和骨密度．而且还可通过与钙代谢相关的内分泌系统来调节机体的正常体脂和体重，对肥胖者降低体重和体脂也有帮助。     

消化系统疾病患儿围手术期营养状况分析

目的 了解消化系统疾病围手术期住院患儿营养不良发生率以及营养支持应用情况。方法 选择2018年4月至2020年12月因消化系统疾病行相关手术、术前存在营养不良风险的住院患儿为研究对象。根据儿童主观整体营养评估工具（SGNA）结果,将患儿分为营养良好组、中度和重度营养不良组,比较不同营养状况患儿围手术期营养支持情况。结果 纳入患儿310例,男191例、女119例,中位年龄20.7(6.1～80.6)月。310例患儿中,营养不良124例（40.0%）,中度营养不良99例、重度营养不良25例。营养良好组和营养不良组之间年龄与疾病分布差异有统计学意义（P<0.05）,营养不良组校正1个月～3岁比例较高,短肠综合征和食管裂孔疝比例较高。在124例营养不良患儿中95例（76.6%）获得营养支持。中度营养不良组中73例获得营养支持,重度营养不良组中22例获得营养支持,两组之间营养支持方式分布差异有统计学意义（P<0.05）。与营养良好组患儿相比,术前营养不良组患儿的住院天数延长,住院总费用增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消化系统疾病围手术期患儿营养不良检出率较高,尤其...     

学龄期儿童有氧能力与人体成分的关系

目的　调查上海市学龄期儿童有氧运动能力现状,探讨人体成分与有氧运动能力之间的关系。方法　以上海市杨浦区一所小学63名儿童为研究对象,分析人体成分（生物电阻抗法）和有氧运动能力（固定功率运动试验,间接测定法）,测定体脂比例（FAT%）、去脂体质量(FFM)、肥胖度、最大氧摄取量（VO2max）、最大氧脉搏等指标,分析各项指标之间的关系,比较超重肥胖儿童与非超重肥胖儿童各项指标的差异。结果　除1名未进行人体成分测试者外,余62名受试儿童中,超重肥胖组男生与非超重肥胖组相比,VO2max绝对值更高而VO2max相对值更低［（1 038.50±157.93）ml/min比（923.90±82.03）ml/min, F=4.812, P=0.005;（23.62±4.22）ml/(kg·min)比（27.75±2.41）ml/(kg·min),F=5.633,P=0.002］,差异有统计学意义;超重肥胖组的最大氧脉搏有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。女生中,与非超重肥胖组相比,超重肥胖组的VO2max绝对值有升高趋势［（966.70±131.22）ml/min比（892.55±108.71）ml/min］,但无统计学意义（P＞0.05）;超重肥胖组的VO2max相对值低于非超重肥胖组［（23.84±4.30）ml/(kg·min)比(28.09±4.52）ml/(kg·min)］,差异有统计学意义（P＜0.05）;最大氧脉搏高于非超重肥胖组 ,但差异无统计学意义。控制年龄因素后,VO2max相对值与体质量指数（BMI）、肥胖度、FAT%、脂肪量（FM）、FFM、脂肪含量指数（FMI）、去脂体质量（FFMI）均呈显著负相关（男：r=-0.675,P＜0.000 1;r=-0.634,P＜0.000 1;r=-0.667,P＜0.000 1;r=-0.726,P＜0.000 1;r=-0.594,P＜0.000 1;r=-0.686,P＜0.000 ; r=-0.456,P=0.010。女：r=-0.651,P＜0.000 1;r=-0.552,P=0.002; r=-0.527,P=0.003; r=-0.633,P＜0.000 1; r=-0.520,P=0.004;r=-0.579,P=0.001;r=-0.597,P=0.001）。男生中,最大氧脉搏与BMI、FFM、FFMI均显著正相关(r=0.358,P=0.048;r=0.543,P=0.002;r=0.554,P=0.001);女生中,最大氧脉搏与FFM、FFMI呈正相关(r=0.378,P=0.043;r=0.449,P=0.014)。结论　学龄期儿童的有氧运动能力与人体成分有关。肥胖程度越高,有氧运动能力越差。最大氧脉搏与去脂体质量有一定相关性。     

中链脂肪酸在脂肪代谢异常时的临床价值

中链脂肪酸是由6～10个碳原子组成的一类脂肪酸,具有不同于长链脂肪酸的代谢途径及特点。在胰脂肪酶或胆汁盐缺乏的情况下,中链脂肪酸仍然可以被吸收,且可直接通过门静脉血流输送到肝脏被快速代谢,不需要在肠细胞内形成乳糜微粒经淋巴系统再入血液循环。因此,对于存在脂肪代谢异常相关的疾病,如长链脂肪酸氧化障碍、脂肪营养不良、淋巴乳糜微粒转运受损等,可通过中链脂肪酸替代大部分长链脂肪酸的膳食或配方来控制或缓解病情。     

健康老年人基础能量消耗

随着现代社会人们预期寿命的不断增加 ,老年人包括老年病人的营养问题越来越受到大家的关注。合理的营养首先需要了解人体的能量需求 ,传统的预测能量消耗的 H- B公式得自于 <6 5岁的西方人 ,而现代的 Owen公式 (1986 ,1987和 Schofield公式 (1985 )也未被证明是否适用于≥ 6 5岁的中国健康老年人。本研究应用开放式间接能量测定仪测定了 42例健康老年人的基础能量消耗值 (measured basal energy ex-penditure,m BEE) ,将该值分别与 H- B公式、Owen公式、Schofield公式的预测值 (predicted basal energy expenditure,p BEE)比较。并初…     

新入学大学生体质指数分布调查

目的调查新入学大学生的体质指数和营养状况.方法统计上海某大学2001 ～ 2003年秋季本专科入学新生2 585例,测得身高、体重、脂肪含量等,按照BMI=体重(kg)/身高2(m2)计算获得BMI值.结果BMI值小于18.5 kg/m2的学生占26.1%,BMI值大于24 kg/m2者占15.6%,其中男生组BMI值小于18.5 kg/m2者人数百分比较女生组少,男生组BMI值大于24 kg/m2者人数百分比较女生组多.结论在新入学大学生中,体型异常者约占总人数的40%,对该人群进行一定的营养指导,并进行长期的随访监测,以期改善其体型与营养状况.     

儿科患者入院时营养状况评价

目的调查评价儿科住院患者的营养状况，了解其营养不良的患病率。方法上海交通大学医学院附属新华医院、附属上海儿童医学中心及附属儿童医院共2274例患儿入院时进行体格测量，以世界卫生组织儿童生长量表为参考标准，根据Z值评分法，分别计算年龄别身高Z值（height for age Z-score，HAZ）、年龄别体重Z值（weight for age Z-score，WAZ）和身高别体重Z值（weight for height Z-score，WHZ），评价住院儿科患者的营养状况。结果患儿营养不良的发生率分别为：生长迟缓（HAZ〈-2）7．1％，低体重（WAZ〈-2）5．5％，消瘦（WHZ〈-2）5．2％；营养风险的发生率分别为：生长迟缓（-2≤HAZ〈-1）13．5％，低体重（-2≤WAZ〈-1）16．8％，消瘦（-2≤WHZ〈-1）16．3％。先天性心脏病患儿生长迟缓、低体重和消瘦的发生率均较高；泌尿外科和骨科患儿生长迟缓的发生率较高。结论住院患儿具有较高的营养不良及营养风险发生率，有必要对全体儿科住院患者进行常规营养状况筛查。     

新生儿外科畸形的早期综合干预

目的通过产房外科等早期综合干预以提高新生儿外科畸形的临床诊治水平。方法对20例产前超声检查存在异常表现的胎儿进行B超和MRI随访观察，发现脐膨出6例，腹裂5例，消化道畸形6例，其他3例。18例行手术治疗，其中产房外科11例。术后多途径营养支持14例。采集脐带血20例。结果20例中治愈14例，因多发严重畸形和家属放弃治疗死亡6例。11例施行产房外科，其中腹裂5例，治愈4例；巨型脐膨出4例，治愈1例，术后31d意外死亡1例，放弃治疗死亡2例，普通型脐膨出2例Ⅰ期手术治愈。消化道畸形5例治愈，1例好转。脐带血成功回输12例。结论对新生儿外科畸形早期诊断和综合治疗，有助于避免严重并发症，降低病死率。产房外科的实施，能在最短时间内中断疾病对患儿的损害。产时脐带血采集和自体回输，提高了输血安全性。