以妇女为中心的保健服务研究——产科服务现状与需求

以妇女为中心的保健服务研究是从服务对象的角度 ,对上海及邻近地区所选医院进行的住院分娩服务现状及需求调查。结果显示 :本组产妇中阴道分娩者占 5 0 .5 % ,高龄、初产和城市医院的剖宫产显著增多 ;自然分娩中常使用的干预措施有剃毛 (72 .3% )、肛查 (70 .3% )、会阴切开术 (81.8% )和仰卧体位分娩 (99.0 % )。医护人员对分娩时有效干预的最新认识水平不高 ,孕妇对医护人员的态度和人际关系比较满意 ,但认为医护人员向产妇解释诊治过程不够。提出了“以产妇为中心的爱母分娩服务”等一组建议。     

300例产妇焦虑、抑郁状况和心理保健需求调查

目的分析产妇的心理健康状况,为开展针对性的孕产期心理保健指导干预提供依据。方法选择300名居住在闵行区的产妇,用调查问卷对其进行心理状况调查评估,问卷中包含焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果对新生儿健康的担心和对分娩的恐惧是孕产妇主要担心的问题;是否母乳喂养(χ2=7.895,P0.01)、家人的支持和鼓励程度(χ2=9.450,P0.01)、工作/生活压力大小(χ2=10.393,P0.01)是影响产妇抑郁的重要因素,其中工作/生活压力(χ2=6.933,P0.01)又与产后焦虑症的发生有关,以上因素均有统计学意义;83.61%的产妇认为有必要开展孕产期心理指导,最希望得到家人的支持与鼓励。结论呼吁全社会关注孕产妇心理健康,通过广泛开展孕产期心理健康宣教,提倡母乳喂养,家人给予足够的关心和支持,能够对孕产妇的心理调节产生积极作用,降低焦虑、抑郁的发生。     

2006-2010年闵行区妇婴卫生工作报表数据分析

目的 通过分析妇婴卫生工作各项指标,以及近年来孕产期管理相关措施的应用,为今后的工作方向提供有针对性的参考意见.方法 对2006-2010年闵行区妇婴卫生报表数据进行分析.结果 近5年来,闵行区各家按产医院的非本市户籍孕产妇占到了绝大多数,自2007年加强一系列孕产期管理措施之后,闵行区围产儿死亡率和孕产妇死亡率均稳定在较低水平,其中非本市户籍占较大比例;剖宫产率逐年上升,以本市户籍剖宫产率居高.结论 今后应继续加强流动孕产妇保健管理和重点孕妇规范管理,努力降低剖宫产率、尽量减少围产儿死亡和孕产妇死亡的发生.     

上海闵行区人工流产女性避孕知识的调查与分析

目的:了解人工流产女性的避孕状况,为进一步实施干预、提高育龄妇女生殖健康水平提供依据。方法:面对面问卷访谈,收集和了解要求人工流产女性术前避孕知识、避孕情况等信息进行分析,提出应对措施。结果:726例人工流产访谈女性多数为已婚(75.48%);一次以上的重复流产达57.99%,未婚人工流产占24.52%。未采取避孕措施(51.38%)或避孕失败(48.62%)是导致意外妊娠的主要原因。访谈对象对避孕套、口服避孕药、宫内节育器有所知晓,但对其他避孕方法知之甚少。访谈对象中知道免费提供避孕药具专门机构者仅35.54%。结论:降低重复流产和未婚人工流产是当务之急。对此,需要广泛、持久、深入开展计划生育健康教育,提高育龄人群避孕意识、避孕知识水平。同时,需要加强人工流产后生殖保健服务。     

新婚妇女计划妊娠知识和行为现状及影响因素分析

目的了解新婚妇女中计划妊娠情况,分析健康教育对计划妊娠的影响。方法 2008年10月—2009年9月,在闵行区婚姻登记处设置的"一门式婚检"项目中对前来进行婚前保健的初婚女性通过调查表形式收集资料,并对研究对象进行孕前咨询服务。在调查后2年内进行电话随访,了解妊娠情况,同时进行健康教育。结果 2年内随访679人,妊娠者265人,意外妊娠率20.30%。孕前保健是计划妊娠的影响因素。结论 "婚前保健—孕前咨询"的健康教育模式可以有效降低意外妊娠率,提高计划妊娠率。     

现有产科服务的可接受性及其转变的可行性研究

1999年4～6月对4所不同类别医院的24名出院前1d的产妇和24名产科医生及助产士做定性调查，主要采取深入访谈的形式，了解其对产科服务现状的看法与态度。结果显示产妇和医护人员对产时陪伴支持、产时提供镇痛措施和单人产房表示需求和赞同；对一些应取消的产科干预认识不足；产妇对分娩疼痛的恐惧、对自然分娩信心的不足以及对剖宫产的错误认识等影响分娩方式的选择。提示实现以产妇为中心的产科服务模式的转变需要政策的支持，产科设施的改善和人们观念的转变。     

不同类别医院产科服务现状调查

为了解我国的产科服务现状,进而为产科服务向产妇为中心的服务模式转变提供决策依据,我们首先在上海及邻近地区的４所不同类型的医院中进行了产科服务的现状调查。１对象与方法１．１调查地点：在４所医院进行调查,具体分布为：一所大学的附属医院（三甲①）、一所代表上海市水平的三级甲等妇幼保健院（三甲②）、上海市某区妇幼保健院（二甲①）、江苏省某县县医院（二甲②）。１．２调查时间及样本量;１９９９年４～６月对出院前１ｄ的产妇进行调查,共调查５９９人。１．３调查方法：采用问卷调查,部分资料从病史中直接获取,并在面…