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1.
背景 全科医生数量和质量是人力资源管理的两个重要维度,其中,医生数量的新增、保持和流失,是全科人力动态规划、管理和评价的重要考量,也是全科住院医师规范化培训(简称全科住培)的绩效指标。探讨全科住培学员的就业状况及影响因素,可以为今后住培政策和激励机制的制定提供参考,但目前针对非订单定向全科住培学员的相关研究较为缺乏。目的 了解河南省非订单定向全科住培学员的就业状况,分析学员结业后未从事全科医学相关工作的原因,从而为完善培训管理和人力资源激励机制提供参考。方法 于2021年8月,采用分层随机整群抽样法,在河南省选取2014—2017年入培且已结业的非订单定向全科住培学员326例进行问卷调查。问卷由课题组自行设计,主要内容为学员的基本信息、全科住培情况、目前工作情况及结业后从事与未从事全科医学相关工作的原因。问卷通过“问卷星”平台发放,由学员自行填写。结果 共发放问卷326份,回收有效问卷271份(83.1%)。结业后,从事全科医学相关工作者77例(28.4%),从事非全科医学相关工作者194例(71.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、生源类型、全科住培基地所... 相似文献
2.
3.
目的 通过对慢病患者中开展的药物重整工作进行分析,探讨药物重整目标人群和分级服务。方法 2021年3月-2021年9月药师收集入住河南省国际医疗中心一病区诊断为高血压、糖尿病、冠心病患者的药物清单,开展药物重整工作并进行资料汇总分析。结果 共收集了252例患者的院外最可能收集的用药清单,共发现108个非故意用药差异(干预率42.85%),对发现药物问题的患者进行Logistic因素分析发现老年、冠心病患者适宜开展药物重整,Ⅰ型干预中药物遗漏(40.00%)和用法用量差异(36.00%)比例较大,Ⅱ型干预主要集中在用法用量调整(31.00%)和依从性问题(21.00%)方面;Ⅰ型干预接受度为90.00%,Ⅱ型干预接受度为79.31%。结论 在老年及冠心病患者中适宜开展药物重整工作,建议通过信息化辅助和分级药学服务推动药物重整的广泛开展。 相似文献
4.
目的:探讨增强型体外反搏(EECP)在治疗糖尿病肾病上效果观察。方法:选取2012年9月-2013年9月在本院住院治疗的160例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各80例。观察组选择EECP+常规药物治疗,对照组选择常规药物治疗,观察两组患者治疗前后的血清胱抑素-C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白(MALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)量变化。结果:两组患者治疗前Cys-c、β2-MG、24 h MALB及Scr均明显高于治疗后,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者应用EECP治疗3个疗程后四组指标均明显低于同期对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:EECP能够保护糖尿病肾病患者肾脏功能,阻止糖尿病肾病的进一步发展。 相似文献
5.
由于肿瘤包块压迫气道,晚期肺癌患者的呼吸困难症状呈进行性加重,患者遭受求生意愿与病痛的折磨,容易出现焦虑、抑郁、恐惧、悲观绝望等负性情绪,部分患者也可能出现孤独、冷漠、厌世等不良心理反应[1].这些不良情绪可加重患者的病情,因此积极改善患者的不良心态,对缓解患者的病痛、增强患者配合治疗的能力、延缓生命且提高生存质量具有重要意义[2].作者发现,根据晚期肺癌患者所表现出的不良心理状态进行个性化分型,并给予针对性的心理护理,可有效缓解患者的负性情绪,为患者及家属提供良好的心理和社会支持,提高患者的生活质量,现报道如下. 相似文献
6.
目的探讨阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用及可能机制。方法择期行PCI治疗的老年冠心病患者384例,随机分为阿托伐他汀组、阿托伐他汀+普罗布考组(联合普罗布考组)和阿托伐他汀+联合水化组(联合水化组),每组各128例。3组均给予阿托伐他汀(20mg/次,1次/d)治疗,联合普罗布考组PCI前3~5d给予服用普罗布考片500mg,2次/d;联合水化组于PCI术前12h静脉滴注生理盐水进行水化。分别观察3组PCI术前(治疗前)及PCI术后48h(治疗后)血肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平,记录CIN发生率,并进行比较。结果 3组治疗前SCr、eGFR、ox-LDL、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后阿托伐他汀组SCr[(109.8±12.6)μmol/L]高于治疗前[(84.1±7.9)μmol/L](P0.05),eGFR(62.1±10.1)mL/(min·1.73m~2)低于治疗前[(75.0±5.4)mL/(min·1.73m~2)](P0.05),联合普罗布考组SCr、eGFR[(96.5±12.6)μmol/L、(72.1±7.7)mL/(min·1.73m2)]及联合水化组SCr、eGFR[(93.4±13.0)μmol/L、(71.2±9.6)mL/(min·1.73m~2)]与治疗前[(89.8±10.1)μmol/L、(78.5±8.1)mL/(min·1.73m2),(86.8±8.4)μmol/L、(76.3±5.4)mL/(min·1.73m~2)]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后阿托伐他汀组SCr高于联合普罗布考组和联合水化组(P0.05),eGFR低于联合普罗布考组和联合水化组(P0.05),联合普罗布考组与联合水化组SCr、eGFR水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合普罗布考组ox-LDL[(365.0±101.0)μg/L)]、hs-CRP[(5.7±2.1)mg/L)]低于治疗前[(501.0±75.0)μg/L、(8.7±3.7)mg/L)(P0.05),阿托伐他汀组[(501.0±126.0)μg/L、(10.9±6.9)mg/L)]和联合水化组[(512.0±130.0)μg/L、(10.4±10.2)mg/L)]与治疗前[(541.0±79.0)μg/L、(10.7±9.6)mg/L,(528.0±84.0)μg/L、(9.8±8.0)mg/L]比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合普罗布考组ox-LDL、hs-CRP低于阿托伐他汀组和联合水化组(P0.05),阿托伐他汀组与联合水化组比较差异无统计学意义(P0.05);阿托伐他汀组CIN发生率(9.4%)高于联合普罗布考组(3.1%)和联合水化组(3.9%)(P0.05),联合普罗布考组与联合水化组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病PCI术后CIN发生有一定预防作用,其机制可能与抗氧化应激有关。 相似文献
7.
目的:探讨尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果。方法选取稳定型心绞痛患者110例,对患者进行超声心电图及动态心电图检查,并予以尼可地尔治疗,观察治疗后患者的心脏指数,左室射血分数,左室收缩期末容积指数,心房收缩期二尖瓣血流速度的变化以及心肌缺血的情况。结果患者在进行治疗后心肌缺血时间明显比治疗前心肌缺血时间减少,心脏指数,左室射血分数,左室收缩期末容积指数以及心房收缩期二尖瓣血流速度,较未治疗之前差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用尼可地尔治疗稳定型心绞痛,临床效果较好且方法简单可靠,可明显改善患者的心功能,值得临床应用。 相似文献
8.
目的:建立大鼠骨髓间质干细胞(BMMSCs)定向分化为心肌细胞的模型,了解细胞间藕联情况。方法: 采用贴壁筛选法分离BMMSCs,体外扩增,5-氮胞苷(5-aza)定向诱导第2代BMMSCs分化为心肌细胞,取继续培养1周、2周、3周的细胞进行免疫细胞化学染色,鉴定横纹肌肌动蛋白和闰盘样结构的存在。结果: 5-aza处理后1周、2周、3周均可见横纹肌肌动蛋白染色阳性细胞。5-aza处理后1周及2周连结蛋白43在部分细胞上表达:呈核周散在分布的棕黄色颗粒,5-aza处理后3周连结蛋白43 在细胞密度大的区域呈核周聚集成线形分布的棕黄色颗粒,个别细胞间可见此结构,类似正常心肌的闰盘结构。结论: 骨髓间质干细胞分化为心肌细胞过程中,随培养时间延长及细胞密度增加逐渐形成闰盘样结构。 相似文献
9.
优选前后精子顶体酶活性与IVF受精率相关性的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨优选处理前和处理后精子顶体酶活性的变化,及与体外受精(IVF)受精率的相关性。方法采用分光光度比色法,对接受IVF治疗的53例不育夫妇男方精液,分别测定优选处理前和处理后精子顶体酶活性,分析其与IVF受精率的相关性。结果优选处理后精子顶体酶活性与优选前比较有显著性差异(P<0.05);达到常规IVF标准并选择常规IVF治疗者,优选后的精子顶体酶活性与IVF受精率有相关性,精子顶体酶活性降低与IVF受精率降低有关。结论精子顶体酶活性与IVF受精率有相关性,并且通过精子顶体酶活性可以预测IVF受精率。 相似文献
10.
目的:探讨胰高血糖素对2型糖尿病(T2DM)患者Ghrelin分泌的作用及T2DM病理状态对外周Ghrelin水平及其调节的影响。方法:选择T2DM患者38例、正常健康人(NC)30例进行胰高血糖素-C肽释放试验。同步取血测定血浆Ghrelin、血糖及C肽。结果:两组空腹C肽和Ghrelin水平差异无统计学意义(P=0.553,P=0.154),但T2DM组6minC肽水平显著低于NC组(P〈0.001),6minGhrelin水平高于NC组(P=0.002);静注胰高血糖素后两组血糖、C肽均明显升高,差异有统计学意义(P〈0.001),NC组Ghrelin则呈显著性下降(P〈0.001),T2DM组Ghrelin前后对比无统计学差异(P=0.449);腹围与空腹血浆Ghrelin水平(R=-0.343,P=0.004)呈负相关,是其独立预测因子。结论:外源性胰高血糖素使T2DM患者Ghrelin水平下降作用减弱,它对Ghrelin调节的改变可能一定程度上参与T2DM的病理生理发展。 相似文献