胃手术后残胃功能性排空障碍6例诊治体会

胃手术后残胃功能性排空障碍又称胃排空延迟综合征 ,是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力 ,排空迟缓 ,它是胃术后常见的早期并发症 ,经保守治疗可以痊愈。 1 990年至今 ,我们共遇到 6例。现将诊治体会报告如下。1 临床资料本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 71岁。原发胃癌 2例 ,胃溃疡伴出血 2例 ,十二指肠球部溃疡伴出血 1例 ,伴幽门梗阻 1例。手术方式　胃大部切除毕氏Ⅱ式吻合 4例 ,胃癌根治毕氏Ⅰ式吻合 2例。发病情况 :术后 4～ 6天肛门排气 ,胃管拔除 ,开始流汁饮食后发生腹胀 ,大量呕吐 4例 ,1例术后 7天…     

宫颈妊娠12例诊治分析

目的:探讨宫颈妊娠的诊断和治疗。方法:回顾性分析宜昌市第二人民医院收治的12例宫颈妊娠患者的临床资料。结果:12例患者中3例行B超检查,9例行彩色多普勒超声检查,10例患者行血清β-h CG检查。1例初诊被误诊为难免流产。10例患者中单纯手术治疗1例,9例行药物+手术治疗,2例行介入+手术治疗。除1例切除子宫外,其余11例治疗均成功保留子宫。结论:超声检查和血清β-h CG是宫颈妊娠的主要诊断方法,药物+手术以及介入+手术是治疗宫颈妊娠的有效方法,可保留患者生育功能。     

跨理论模型在糖尿病合并心力衰竭患者中的应用

目的探讨基于跨理论模型的护理干预对糖尿病合并心力衰竭患者的影响。方法将214例2型糖尿病合并心力衰竭患者随机分为实验组与对照组,对照组108例采用常规治疗及常规护理;实验组106例在常规治疗的基础上实施跨理论模型护理干预,干预6个月后比较两组患者血糖控制情况及心功能指标。结果实验组患者血糖控制水平明显优于对照组(P0.01);心功能较对照组有明显改善(P0.01)。结论基于跨理论模型的护理干预能有效控制2型糖尿病合并心力衰竭患者的血糖,改善患者的心功能。     

宫颈妊娠3例诊治分析

1病例报告例1患者41岁,G3P1,顺产1次,人工流产2次。因停经51天,阴道流血3次,头昏1小时,于1996年12月5日下午7点急诊入院。末次月经1996年10月15日。查体:P 64/min,BP97/60 mmHg。妇科检查:阴道内有血块,宫颈着色不明显,宫口松弛,容1指,宫体后位,如孕50天大小,无压痛,双附件未触及异常。血常规:RBC 2·6×1012/L,Hb 94 g/L。初步诊断:难免流产;失血性贫血。立即输液及缩宫素条件下行清宫术,刮出组织物20g,病理诊断为胎盘组织,此后阴道流血一直多于月经量。12月7日B超检查提示:宫颈异常增大,颈管内积血。于12月12日再次清宫,未刮出组织…     

老年人急性胆囊炎、胆石症外科治疗68例分析

目的 :探讨对老年人急性胆囊炎、胆石症治疗的经验教训。方法 :对 68例老年性急性胆囊炎、胆石症患者进行分析。结果 :老年人急性胆囊炎、胆石症手术死亡率与手术时机、手术方式有关。结论 :老年人急性胆囊炎、胆石症是老年急腹症的常见病 ,对老年性胆囊炎、胆石症主张及早手术、选择适当时机、手术方式 ,是降低手术死亡率的重要因素。     

卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变1例

1 病例报告 患者55岁,因绝经8年,便秘1周,B超检查发现盆腔包块1天,于2006年8月8日入院.术前B超检查提示肝、胆、脾、双肾及输尿管无异常,盆腔混合性包块.8月11日行剖腹探查术,术中见腹水粘稠,呈脂性液体50 ml,取腹腔冲洗液送细胞学检查,未见恶性细胞.     

23卷3期疑难病案讨论选登

王学裕(株洲市妇幼保健院,湖南株洲412008)1诊断①G1P0胚胎移植术后宫内早孕、先兆流产;急性左下肢深静脉血栓形成。2诊断依据与分析患者39岁,因原发不孕行胚胎移植术后39天,出现左下肢疼痛7天,并逐渐加重,2天前出现左下肢肿胀。查体:左下肢较右下肢肿胀,测量左股骨膝盖上10 cm,左下肢39 cm,右下肢35 cm。左下肢感觉存在,足背动脉搏动良好,皮肤颜色正常。凝血酶原时间、凝血酶时间均缩短,纤维蛋白原、D-二聚体实验均明显增加,以及抗凝血酶Ⅲ活性明显降低。腹部B超示:宫内妊娠8+周,胚胎存活,部分胎膜剥离。患者接受供卵治疗,给予雌孕激素人…     

老年人胃十二指肠出血89例治疗体会

1990～2002年间,经我院手术治疗60岁以上上消化道出血患者103例,其中胃十二指肠病变89例,现就其临床特点及治疗体会总结如下。     

米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠的研究

目的：观察米非司酮口服联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的效果。方法：选择孕16～27周自愿终止妊娠的健康孕妇276例,随机分为观察组140例和对照组136例。观察组于依沙吖啶羊膜腔内注射后0、12、24 h口服米非司酮50 mg,总量150 mg。对照组仅行依沙吖啶羊膜腔内注射引产。比较两组引产总产程、产后24 h出血量、胎盘胎膜残留率、宫颈裂伤及一次引产成功率。结果：观察组引产总产程短、产后24 h出血量少,胎盘胎膜残留率低,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01)。观察组和对照组的宫颈裂伤发生率分别为0%和1.47%,一次引产成功率分别为100%及97.8%,组间差异均无统计学意义（P>0.05)。结论：米非司酮口服联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠是一种简单、安全、有效、快速的方法。