湿润烧伤膏对373例烧伤创面疼痛的疗效分析

我院自2000年4月～2001年4月共收治烧伤住院病人373例。均采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗，效果满意，报告如下。 1 临床资料 本组373例，男231例，女142例；年龄5岁～39岁。受伤原因以热力伤占比例最高，其次是化学伤、电击伤。热力伤中以沸水、火焰最多。发病时间以夏季最多。烧伤深度以浅度烧伤占比例最大，其中浅Ⅱ°占39.7％，深Ⅱ°浅创面占20.4％，深Ⅱ°……     

机关门诊部开展平衡针灸治疗的几点体会

国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见提出到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。以方便群众就近医疗，减轻大医院负担。部队机关门诊部属于社区卫生服务领域的基层医疗机构，把握现有条件，积极开展一些力所能及的医疗新项目、新疗法，就近解决机关部队官兵实际医疗问题非常重要。平衡针灸疗法就是值得基层医疗机构开展推广的新疗法。     

SARS病毒基因检测结果与患者病情、病程和体液免疫的关系研究

目的:研究严重急性呼吸综合征患者的病情、病程和特异性抗体产生对SARS病毒基因阳性检出率的影响.方法:采用巢式反转录PCR检测健康人,发烧非SARS患者,不同时期和不同病情SARS患者以及存不存在特异性抗体的SARS患者痰标本中的SARS病毒核酸即RNA.结果:巢式RT-PCR检测SARS患者痰标本中的SARS病毒RNA的敏感度为60.0 %.6 d～10 d组阳性检出率最高,为100 %,高于11 d～25 d组,而11 d～25 d组的阳性检出率又高于＞25 d组(P＜0.01);病情轻组比病情重组的阳性检出率高(P＜0.05);抗体阴性组比抗体阳性组检出率高(P＜0.05).结论:SARS病毒基因检测阳性率在轻病情组比重病情组高,住院时间短组比住院时间长组高,血清特异性抗体阴性组比阳性组高.     

91例3种血瘀症甲皱微循环监测初步体会

微循环狭义的理解就是指血管直径在 10 0 μm上下的微A、V之间的血液循环。微循环是血液循环最基本的单位 ,其功能是保证机体脏器运送养料、排出代谢产物 ,以保证机体的正常生理功能。所以健康的微循环是保证机体正常生理功能的重要前提。本文经临床监测对 91例 3种血瘀症即 :冠心病、脑血管病、肺心病患者的甲皱微循环观察结果显示 ,在疾病不同时期 ,特别是重症、危重及休克前期做循环改变均有明显差异。祖国医学对血瘀症已有明确认识 ,如 :在正常生理条件下 ,血在脉中流动态“如流水”。病理情况下血“凝而不流” ,“血瘀而不行” ,“气…     

小儿多指断指再植三例

我院从1991年8月至1998年12月间,对小儿一只手两个以上手指离断行再植手术,共3例10个手指全部存活。术后随访再植手指功能及生长良好,现报告如下。 资料和方法 1.临床资料 本组3例10个断指,均为完全性离断。年龄5～12岁。右手1例,左手2例。电锯伤1例,切草铡刀     

电针对吗啡成瘾大鼠戒断-复吸行为影响的初步观察

目的 观察针刺对实验动物戒断及复吸期间操作行为的影响。方法 建立大鼠吗啡自身给药模型，随机分模型对照组、绑缚对照组、针刺治疗组。熄灭期(3d)做相应处理，d4吗啡引燃(2mg／kg体重)，观察动物熄灭踏板数(LPE)、复吸踏板数(LPR)。结果 模型对照组观察到典型熄灭-复吸曲线(ERC)；绑缚对照组该曲线发生变异，主要是缩短了熄灭的过程；针刺治疗组彻底改变了熄灭-复吸曲线的形状，使熄灭反跳现象消失，但复吸值变大。以吗啡平台期平均踏板数(ALPP)为基准值，各组间熄灭平均踏板数(ALPE)和复吸踏板数(LPR)无明显差异。结论 相对于自然戒断，针刺及绑缚在熄灭期间均具有较明显的抑制渴求效果，且针刺比绑缚作用更快．效果更明显；短期(3d)的针刺治疗未达到抗短期复吸(d4)效果。更多结果有待后续观察和进一步验证。     

药物流产与手术流产比较可接受性的Meta分析

目的 评价米非司酮配伍米索前列醇药物流产与手术流产终止早期妊娠的可接受性，为非意愿妊娠妇女选择流产方法提供参考和为临床医生的临床决策提供证据。方法 检索MEDLINE、EMBASE、Cochranelibrary、CBMdisc、CNKI、VIP等6个医学数据库，手工检索12种相关杂志，并追查参考文献。由2名评价员独立筛选、评价文献和提取数据。对没有异质性的文献进行Meta分析。结果 纳入9篇文献（3565例病例）。流产前妇女认为药物流产痛苦更少（OR=466．51，95％CI：91．37～2381．88）；而手术流产更快捷（OR=0．02，95％CI：0．01～0．06）。流产后妇女对两种流产方法满意度相似，差异无统计学意义（P=0．89）；药物流产的再选择率更高（OR=2．72，95％a：2．13～3．47）；向他人推荐药物流产的比率也更高（OR=4．91，95％CI：2．16～11．16）。结论 药物流产是一种痛苦小的方法，但不如手术流产快捷，其再次选择率和推荐给他人的比率高于手术流产。药物流产与手术流产比较各有利弊，二者的满意度相似，不能相互代替。     

不同剂量和用药途径对早期妊娠药物流产效果影响的系统评价

目的:用循证医学的方法评价米非司酮配伍米索前列醇不同剂量、不同用药方法终止早孕药物流产的有效性。方法:计算机检索8个数据库、手工检索9种期刊,并追查参考文献,纳入国内外前瞻性临床对照试验,至少由两人独立评估文献质量和资料提取。数据分析采用软件Revman4.2完成。在异质性检验(P=0.05)后,无异质性者采用固定效应模型合并分析;有异质性者则分析异质性原因,并用敏感性分析、亚组分析或随机效应模型处理。结果:米非司酮<150mg组与150～200mg组的完全流产率、流产失败率和孕囊排除时间的差异均无统计学意义;米索前列醇口服组完全流产率低于阴道用药组,不完全流产率和流产失败率高于阴道用药组。结论:进一步减少米非司酮量(150mg)可能可行,需要深入研究米非司酮最低有效剂量。米索前列醇口服比阴道用药流产效果稍差,但口服用药更方便。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤C-MYC基因异常分析

  目的   探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) MYC基因异常情况及其与BCL-2、BCL-6基因异常的关系。   方法   应用组织芯片和FISH技术对194例DLBCL的MYC、BCL-2、BCL-6基因异常情况进行检测, 并用免疫组织化学法检测CD10、BCL-6、MUM-1及Ki-67等蛋白标记物, 分析其相互关系。   结果   在164例MYC基因异常为38例(23.17%), 其中基因易位9例(5.49%), 基因扩增29例(17.68%); 同时存在MYC和BCL-6基因易位有2例, 未发现MYC和BCL-2同时易位或三者同时易位的病例; 资料完整(同时获得三种基因FISH结果) 的159例病例中, MYC基因扩增28例(17.61%) 与BCL-2基因扩增38例(23.90%) 呈显著正相关(r=0.291 6, P=0.000 4);MYC基因易位病例Ki-67高表达率(5/8, 62.50%) 明显高于非MYC基因易位病例(33/149, 22.15%, P=0.027 7), 2例MYC和BCL-6同时易位的病例均为Ki-67高表达, MYC基因扩增与Ki-67高表达无显著相关性。   结论   有关MYC基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的异常改变除基因重排外, 还有基因扩增等活化方式, 目前对其作用机制尚缺乏了解, 值得进行深入研究。