联合非药物干预方法减轻新生儿操作性疼痛的研究

目的探讨联合使用几种非药物干预方法在临床上减轻新生儿操作性疼痛的效果。方法将63例新生儿随机分成四组,在新生儿接受操作性疼痛刺激时,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别采用体位干预＋抚触、口服24％蔗糖水＋非营养性吸吮、口服24％蔗糖水＋非营养性吸吮＋体位干预＋抚触。对照组在穿刺的全过程不给予任何缓解疼痛的干预措施。采用新生儿疼痛量袁（N1PS）比较四组疼痛程度。结果与对照组比较,干预Ⅰ组NIPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,但干预Ⅱ组、干预Ⅲ组差异有统计学意义（均P〈0．01）;与刺激后1min比较,刺激后5min及刺激后10min各组的NIPS评分均迅速下降。结论联合干预方法Ⅱ、Ⅲ均有协同镇痛作用,干预方法Ⅲ减轻新生儿操作性疼痛效果最好。     

地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效及对尿蛋白、尿红细胞的影响

目的观察地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜(HSP)性肾炎的疗效及对尿蛋白、尿红细胞的影响。方法选择2014年5月至2016年5月惠州市第一妇幼保健院儿科收治的90例HSP患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用地塞米松进行治疗,观察组采用地塞米松联合丙种球蛋白进行治疗。4周为1个疗程。观察两组临床疗效、治疗前后凝血指标、24h尿蛋白和尿红细胞水平及患儿不良反应情况。结果观察组治疗后总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组77.8%(35/45),差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,两组凝血酶原时间较治疗前均无明显改变,差异无统计学意义(P0.05);两组部分凝血活酶时间显著高于治疗前,纤维蛋白原含量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后部分凝血活酶时间值显著高于对照组,纤维蛋白原含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿24h尿蛋白、尿红细胞水平与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组24h尿蛋白、尿红细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.4%(2/45),对照组不良反应发生率为6.7%(3/45),两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前和治疗4周时两组患儿肾损害发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后随访观察组失访1例,对照组肾损害发生率为28.9%(13/45),显著高于观察组11.4%(5/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎效果确切,能够显著降低患者尿蛋白和尿红细胞水平,改善患儿肾功能,不良反应较少,值得临床推广。     

炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察

目的：探讨炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察。方法将2013年4月－2014年4月在医院儿科治疗的136例婴幼儿急性腹泻患者,随机分为观察组和对照组各68例,对照组单用消旋卡多曲颗粒治疗,观察组采用琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗,比较2组患者的治疗效果、症状评分,不良反应等。结果观察组总有效率为97．06％明显高于对照组的86．76％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组治疗后症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组均未见明显不良反应。结论炎琥宁联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性腹泻疗效明显,迅速改善临床症状,且无明显不良反应,具有积极的临床意义。     

低体重婴幼儿先天性心脏病的术后护理

目的探讨低体重婴儿先天性心脏病的术后护理。方法通过对30例心内术后婴儿的临床观察,采取的护理措施：加强呼吸道管理,恢复和维护肺功能,防止肺高压危象,预防和减少肺部并发症;加强心功能支持,减轻心脏负荷,加强营养支持,预防呼吸机依赖和进行呼吸肌功能锻炼等护理;严格执行各项操作规程以预防感染的发生。结果通过30例婴儿先天性心脏病术后的护理,大大降低术后并发症,减少病死率,提高了手术成功率。结论合理到位的术后护理是提高手术成功率、降低术后并发症的关键。     

自制排痰拍治疗老年慢性支气管炎患者的排痰效果及护理方法

目的探讨自制排痰拍治疗老年慢性支气管炎患者的排痰效果及临床护理。方法选取广州市南沙区的家庭老年慢性支气管炎患者136例,由本院护理人员对患者进行排痰拍使用方法的指导和排痰拍的发放。了解患者使用排痰拍护理两周后的疗效和症状缓解情况,比较使用排痰拍护理前后患者的日平均排痰量和血氧饱和度,并动态分析护理前后患者的呼吸频率和血气指标。结果排痰两周后．大部分患者的症状显著缓解．其中以憋喘症状缓解效果最明显（75．00％）,患者痰鸣音明显减少,舒适度也显著增加,差异具有统计学意义（P〈0．05）。同时,老年慢性支气管炎患者的呼吸频率减慢,血气指标也得到良好控制,差异具有统计学意义（P〈0．05）。护理前、护理当天、护理1周15：00和护理2周15：00的呼吸、PaO2和PaCO2有明显差异（F呼吸=5．64,FPaO2=5．82,FPaCO2=4．19,P〈0．05）。老年慢性支气管炎患者的血氧饱和度明显上升,日平均排痰量也显著增加。差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年慢性支气管炎护理中,自制排痰拍可有效缓解患者的症状,增加患者排痰量以保持气道通畅,控制患者的血氧饱和度和血气指标,提高临床治疗效果,是治疗老年慢性支气管炎的重要环节。     

多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的探讨多巴胺激动剂普拉克索治疗帕金森非运动症状的临床疗效。方法回顾性分析作者医院收治的86例帕金森患者临床症状,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各43例,其中对照组患者给予左旋多巴和帕罗西汀治疗,治疗组给予普拉克索治疗,比较治疗后两组患者的非运动症状、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分以及不良反应发生情况。结果 12周后治疗组患者感觉异常、睡眠障碍、排尿障碍、性功能障碍均显著低于对照组患者（P〈0.05）,肢体浮肿两组患者无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,两组HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而第8周、第12周,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗时间越长差异越显著;治疗期间两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森患者感觉异常、睡眠障碍、排尿障碍、性功能障碍等非运动症状作用明显,临床效果显著。     

联合非药物干预方法减轻新生儿操作性疼痛的研究

目的探讨联合使用几种非药物干预方法在临床上减轻新生儿操作性疼痛的效果。方法将63例新生儿随机分成四组,在新生儿接受操作性疼痛刺激时,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别采用体位干预+抚触、口服24%蔗糖水+非营养性吸吮、口服24%蔗糖水+非营养性吸吮+体位干预+抚触。对照组在穿刺的全过程不给予任何缓解疼痛的干预措施。采用新生儿疼痛量表(NIPS)比较四组疼痛程度。结果与对照组比较,干预Ⅰ组NIPS评分差异无统计学意义(P0.05),但干预Ⅱ组、干预Ⅲ组差异有统计学意义(均P0.01);与刺激后1min比较,刺激后5min及刺激后10min各组的NIPS评分均迅速下降。结论联合干预方法Ⅱ、Ⅲ均有协同镇痛作用,干预方法Ⅲ减轻新生儿操作性疼痛效果最好。     

综合医院老年住院患者谵妄影响因素及临床特点分析

目的 探讨综合医院老年住院患者发生谵妄的相关因素及临床特点.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的年龄≥65岁、住院期间发生谵妄的33例患者的临床资料,同期年龄≥65岁的住院患者40例为对照组,将单因素分析差异有统计学意义的指标进行logistic回归分析,研究谵妄发生的影响因素并分析临床特点.结果 研究显示,低氧、机械通气、睡眠障碍、疼痛、电解质紊乱、低血压、重症监护室治疗≥24 h是发生谵妄的主要危险因素（P＜0.05）,两种以上疾病同时存在时谵妄发生的风险增加.结论 老年患者谵妄发生风险高,综合医院老年住院患者发生谵妄与多重因素相关,同时存在2种或2种以上疾病时风险明显增加,早期识别、控制危险因素、药物治疗是治疗谵妄的有效措施,尽早处理,多数患者可以改善,临床医生对高风险患者及低觉醒型谵妄应给予重视.     

消化道手术患者腹部切口感染的原因及其相应的护理措施

目的总结消化道手术患者腹部切口感染的主要原因,归纳相关护理措施与要点。方法选取本院自2012年1月～2013年12月期间,住院部所收治的给予消化道手术的患者共计30例作为研究对象,设置为观察组。选择同期给予消化道手术且术后未出现腹部切口感染的患者共计30例,设置为对照组。对两组患者临床资料展开回顾性分析,总结诱发腹部切口感染的主要原因,总结护理要点。结果观察组患者平均年龄为（47.2±1.3）岁,明显高于对照组;平均手术时间为（3.0±0.2）h,明显长于对照组;平均切口长度为（13.9±0.5）cm,明显长于对照组;以上数据对比,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论年龄、手术时间以及手术切口均与消化道手术后腹部切口感染的发生存在密切关系。需要在术后加强切口感染防治的同时,对感染症状进行及时的控制与干预,降低感染率及其危害,提高消化道手术治疗及患者预后水平。