MACC1与CUL4B蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜癌组织中结肠癌转移相关基因-1(MACC1)及Cullin蛋白4B(CUL4B)的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学(S-P)法检测正常子宫内膜组织及子宫内膜癌组织中MACC1和CUL4B蛋白的表达,分析其与子宫内膜癌患者临床病理特征之间的关系。结果子宫内膜癌组织中MACC1蛋白的表达水平与正常子宫内膜组织之间无明显差异(P>0.05)。CUL4B蛋白在子宫内膜癌组织中的表达明显高于正常内膜,差异有统计学意义(P=0.007),其阳性表达率与子宫内膜癌患者的FIGO分期、组织分化程度相关(P<0.001)。结论 MACC1基因可能不是子宫内膜癌变的重要影响因子。CUL4B基因的表达与子宫内膜癌患者的临床分期、组织分化程度和淋巴结转移相关,CUL4B可能参与了子宫内膜癌的发生和发展。     

瘢痕子宫妊娠后子宫破裂16例临床分析

目的：探讨瘢痕子宫妊娠后子宫破裂的特点。方法回顾性分析妇产科诊治的11例剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的患者及5例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的患者,观察比较两组间的临床特点及母儿情况。结果剖宫产术后组患者11例均为不完全破裂;子宫破裂时的孕周为31＋3～40＋4周,平均孕周为38＋2周,1例表现为持续性腹痛,子宫强直性收缩,1例患者表现为胎儿窘迫;11例患者中,3例产后出血,产后出血率为27.3％;11例患者中,1例胎儿死亡,胎儿死亡率为9.1％,1例新生儿重度窒息,重度窒息率为9.1％。腹腔镜肌瘤剔除术后组5例患者3例完全破裂,2例不完全破裂;子宫破裂时间的孕周为24＋6～38周,平均为33孕周,2例为持续性腹痛伴恶心呕吐,压痛反跳痛明显,1例表现为胎儿窘迫;5例患者中,2例并发产后出血,产后出血率为40％;5例患者中,1例胎儿发生死亡,胎儿死亡率为20％,1例胎儿重度窒息,胎儿重度窒息率为20％。结论瘢痕子宫孕期应加强母儿监护。     

98例左诀诺孕酮宫内缓释系统临床疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血(功血)及单纯避孕妇女放置左诀诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后的临床疗效。方法随访我院计生门诊98例子宫内膜异位症、功血及单纯避孕患者,分别于放置LNG-IUS后3、6、12个月观察其月经、副反应及患者满意度情况;同时采用口诉评分(VRS)法对47例子宫内膜异位症患者痛经程度进行评估。结果 34例功血患者放环后3、6、12个月月经量较放环前减少,差异有统计学意义(P0.001);47例子宫内膜异位症患者放环后3、6、12个月VRS评分较放环前减小,差异有统计学意义(P0.001)。治疗12个月,无一例发生妊娠,59例(64.9%,59/91)患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意。结论 LNG-IUS是一种治疗子宫内膜异位症、功血及避孕的安全有效方法 。     

幼女阴道异物的诊断与处理——附9例临床分析

１引言 阴道异物通常发生在８岁以下幼女，病史多不确切。因幼女阴道发育不成熟，阴道异物的诊断与处理有一定困难。阴道异物如不及时取出，会引起阴道反复感染，严重者可致阴道闭锁甚至影响日后生育功能。本文总结了我院诊治的９例幼女阴道异物，报道如下。２临床资料２．１一般资料 １９９１年１月至１９９９年１２月期间，我院收治幼女阴道异物９例。病儿发病年龄：４岁、７岁、８岁各１例，５岁２例，６岁４例，其中８例来自农村。病程：３个月至６年。均有服用或静滴青霉素、氨苄西林或头孢类抗生素等药物史。７例否认有放异物入阴道史…     

不同剂量米非司酮对子宫肌瘤的影响

【目的】观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。【方法】将 76例肌瘤患者非随机分为 3组进行前瞻性研究。甲组 2 1例 ,乙组 31例 ,丙组 2 4例 ,每天分别服用米非司酮 12 5mg、2 5mg、5 0mg ,连续服用 3个月。于治疗前及治疗期间每月行B超测量子宫和肌瘤体积 ;检查血红蛋白及肝、肾功能、血FSH、LH、E、P、T、PRL。【结果】 3组患者在治疗期间均闭经 ,痛经和下腹坠胀痛消失 ,贫血纠正。用药 3个月后 ,3组子宫及肌瘤体积均明显减小 ,甲组肌瘤缩小 2 6 6 % (P <0 0 5 ) ,乙组肌瘤缩小 2 6 9% (P <0 0 5 ) ,丙组肌瘤缩小 36 9% (P <0 0 1)。 3组之间差异无显著性。患者出现的副反应类似。【结论】每日口服米非司酮 12 5mg是较为理想的治疗剂量 ,适合于肌瘤较大和(或 )严重贫血患者术前准备及围绝经期有症状子宫肌瘤患者的保守治疗。     

恶性滋养细胞肿瘤14例误诊分析

目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的误诊原因及误诊防范.方法:回顾分析中山大学附属第一医院2001年10月至2009年12月收治恶性滋养细胞肿瘤中误诊病例14例的临床资料.结果:误诊为异位妊娠6例,卵巢肿瘤3例,胎盘残留3例,不全流产2例.最终确诊为绒癌8例.侵蚀性葡萄胎3例,异位绒癌2例,异住侵蚀性葡萄胎1例.结论:恶性滋养细胞肿瘤的正确诊断及鉴别诊断很重要.对于难以诊断的患者可以通过腹腔镜或开腹手术以明确诊断.     

PTEN、P27基因甲基化及蛋白表达与子宫内膜癌发生发展的关系

目的:探讨PTEN及P27基因甲基化状态及其蛋白表达与子宫内膜癌发生发展的关系。方法:用甲基化特异性PCR检测36例子宫内膜癌、17例子宫内膜增生症及27例正常子宫内膜组织中的PTEN及P27基因甲基化情况;应用免疫组化Elivision二步法检测PTEN、P27基因在以上3种组织中蛋白表达情况。结果:在子宫内膜癌及子宫内膜增生症中PTEN及P27基因甲基化率明显高于正常子宫内膜(P<0.05),在子宫内膜癌中PTEN及P27蛋白表达率明显低于子宫内膜增生症及正常子宫内膜(P<0.05)。同时,PTEN蛋白表达与P27蛋白表达呈正相关(r=0.491,P=0.005)。结论:PTEN及P27基因甲基化可能参与子宫内膜癌的发生发展;P27基因甲基化可能是子宫内膜癌早期分子事件,可作为子宫内膜癌发生的预测及预防的靶点;在子宫内膜癌中,PTEN蛋白与P27蛋白表达间存在正向调控关系。     

三烯高诺酮治疗子宫肌瘤31例

目的研究三烯高诺酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及作用机制.方法31例子宫肌瘤患者服用三烯高诺酮2.5mg,每周2次,共6个月,停药后随访6个月,观察肌瘤症状,B超监测子宫和肌瘤大小,检测性激素等.结果58.84%患者出现闭经,维持月经者肌瘤症状亦明显改善,停药6个月内23.08%症状复发.不良反应以增重、皮肤改变为主,均可逆.子宫体积缩小在治疗3个月和6个月时分别为22.6%和31.7%,肌瘤缩小分别为33.4%和50.2%(P均＜0.05).停药6个月后与停药时比较子宫和肌瘤体积反弹19.2%和44.7%(P均＜0.05),仍比治疗前小.肌壁间肌瘤(P＜0.05)或直径小于4cm的肌瘤缩小较明显.治疗前后卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)明显下降(P＜0.05),雌二醇(E2)和孕酮(P)亦有所降低(P＞0.05),T,PRL略升高(P＞0.05).结论三烯高诺酮可通过影响性激素水平及其在靶细胞的作用而有效治疗子宫肌瘤,并对肌壁间和较小肌瘤疗效较佳.