子宫内膜异位症孕激素抵抗的发生机制及临床意义

子宫内膜异位症（EMs）是一种雌激素依赖性疾病,孕激素能抑制异位内膜细胞的生长,故临床常应用孕激素类药物缓解症状并延缓复发,但在EMs中存在孕激素抵抗现象,导致患者不孕、流产率增高,以及对大剂量孕激素治疗效果欠佳。孕激素的作用机制复杂,发生孕激素抵抗的机制尚不完全清楚,可能为多因素、多水平。本文从孕激素受体及HOX基因表达改变两方面阐述发生孕激素抵抗的机制。     

中国1990 — 2013年妇幼卫生政策进程系统评价

目的 了解家庭针对孕产妇导致的高额费用以及劳动力丧失采取的应对策略,为中国农村地区发生重大负性事件家庭进行有针对性的扶贫和保障工作提供基础数据。 方法 采用前瞻性研究设计,从2009年6月 — 2015年1月对河北、河南和云南省农村地区共183个孕产妇死亡家庭在知情同意后进行了入户基线调查和1年后的随访调查,收集家庭的收入支出、通过何种措施筹集资金、以及家庭应对措施的相关数据。 结果 每个家庭平均需要支付孕产妇死亡造成的直接费用为27 597元。为弥补高额的直接经济损失,孕产妇死亡发生后短期内,家庭通过亲友接济和借款作为最常使用的应对措施,从不同渠道所筹资金的比例主要为借款53.82 %,医院赔偿23.20 %,亲友接济10.13 %。基线调查1年后家庭以选择减少生活支出和继续借款作为最主要的应对措施。为应对孕产妇死亡造成的严重劳动力损失,家庭通过加入新成员、将新生儿寄养在别人家或者请亲戚帮忙照顾替代原孕产妇的部分职能。 结论 农村家庭通过一系列措施来应对孕产妇死亡对家庭经济造成的负面影响,形成了一定的应对策略,但这些应对策略可对家庭未来的经济生活产生进一步的影响。     

妊娠期腹腔镜手术的应用

近年,随着腹腔镜技术的发展及手术经验的累积,妊娠已不再是腹腔镜手术的禁忌证。由于妊娠期独特的生理特征及改变,施行腹腔镜手术时应充分考虑母婴两方面的因素,手术技巧及注意事项也与非孕期有所不同。大量病例报告及对照试验均证实妊娠期腹腔镜手术是安全、有效的。妊娠期妇女     

产妇新型冠状病毒肺炎疫情相关心理应激的调查与分析

目的 探讨产妇新型冠状病毒肺炎疫情相关心理应激的影响因素和预防策略.方法 选择2020年2月1日-2020年5月31日在中日友好医院产科分娩的所有产妇,按照横断面调查的样本量计算公式计算得到最小样本量为421例.考虑到存在一定的不应答率,将样本量设定为450例.产妇于分娩后第2～3天自行填写问卷[内容包括病案号、创伤后...     

0~5月龄婴儿母乳喂养困难调查及影响因素研究

目的 调查和分析北京市某城区婴儿母乳喂养困难的现状及影响因素,为促进母乳喂养的干预措施提供依据。方法 选取2016年1月1日-12月31日在本院儿童保健门诊进行常规体检,进行母乳喂养的120例婴儿及母亲作为研究对象,采用统一问卷(一般情况、产科史、Via Christi母乳喂养评价量表)进行横断面调查研究。结果 120例研究对象Via Christi量表的平均得分为8.2±1.4,70%的婴儿仅存在轻微或不存在母乳喂养困难,30%的婴儿存在中度母乳喂养困难。量表5个条目中得分最低的两项客观指标分别为“含接到有效吸吮之间持续时间”(1.0±0.9)和“乳头含接”(1.7±0.4)。影响因素的分析结果显示,出生后1周内进行纯母乳喂养[OR=0.140,95%CI:(0.024~0.802)]和顺产[OR=0.343,95%CI:(0.174~0.879)]是母乳喂养的保护因素(P均<0.05),流动人口[OR=8.679,95%CI:(1.558~48.338)]和早产[OR=5.470,95%CI:(1.216~25.030)]是母乳喂养的危险因素(P均<0.05)。结论 母乳喂养过程中发生问题最多的是“乳头含接”和“含接后到有效吸吮”这两个环节;流动人口、出生后1周内混合喂养、早产儿和剖宫产是发生母乳喂养困难的危险因素,在临床实际工作中应给予重点关注。     

原发性输卵管癌1例并文献复习

<正>原发性输卵管癌(primary carcinoma of the fallopian tube,PFTC)是一种非常少见的女性生殖系统恶性肿瘤,好发于50～60岁绝经后妇女,其临床表现缺乏特异性,目前缺少可靠的早期诊断依据,术前确诊率不高,综合文献报道术前确诊者仅为4.7%,且常被误诊为其他妇科肿瘤。为加强对本病