腹腔镜手术治疗输卵管远端完全或不全闭锁的妊娠率

输卵管远端闭锁是妇产科医师遇到的重要的问题。本文在1989年5月～1992年7月对113例连续病人确诊为输卵管性不孕,病史≥1年,术前6个月未接受过激素治疗和保守性手术治疗。术前所有病人接受不孕检查,如性交后试验,子宫输卵管碘油造影,子宫内膜活检,男方精液分析。所有病人随访至少6个月～39个月。附件粘连按美国生育学会方法分类,子宫内膜异位症按美国生育学会修改的力法分类。在全麻下,腹腔镜多孔     

ER-β、MEK-2、p-ERK在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

目的:探讨雌激素受体ER-β与细胞信号传导通路丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)上游激活酶MEK-2和下游激活酶pERK在子宫内膜异位症(EMs)发病机制中的作用.方法:采用免疫组化S-P法检测46例EMs患者在位及异位内膜、40例正常内膜组织中ER-13、MEK-2和p-ERK的蛋白表达.结果:ER-β、MEK-2和p-ERK在异位内膜和在位内膜中表达高于正常内膜,差异有显著性意义(P＜0.01),异位内膜表达高于在位内膜,差异具有显著意义(P＜0.01);ER-β和MEK-2、p-ERK在正常子宫内膜、在位内膜和异位内膜中表达呈正相关( r=0.628,P＜0.01;r=0.559,P＜0.01).MEK-2和p-ERK在正常子宫内膜、在位内膜和异位内膜中表达呈正相关(r=0.699,P＜0.01).结论:ER-β、MEK-2和p-ERK在EMs组织中高表达并呈正相关,MAPK信号通路可能与ER-β相互作用,在EMs的发生发展中起着重要作用.     

芳香化酶细胞色素P450在子宫内膜异位症中的检测与临床意义

目的:探讨芳香化酶细胞色素P450(P450arom)在子宫内膜异位症(EM)患者子宫内膜中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测63例EM患者、40例妇科良性疾病患者及30例正常对照组患者子宫内膜中P450arom蛋白的表达,并结合EM患者的临床分期等进行比较分析.结果:P450arom蛋白在正常对照组子宫内膜中无表达;在良性疾病对照组中阳性检出率为17.50%(7140),表达水平(0.22±0.16);在EM患者子宫内膜中阳性检出率为81%,表达水平(0.57±0.26),差异有统计学意义(P＜0.05).P450arom蛋白表达在增生期与分泌期差异无统计学意义(P＞0.05).P450arom蛋白表达随EM临床分期增加呈增强趋势,但差异无统计学意义(r=0.226,P＞0.05).结论:P450arom在EM患者子宫内膜中的高表达与EM的发生有关;检测P450arom蛋白在子宫内膜的表达可作为诊断EM新的参考指标.     

靶向PI3Kp85α的siRNA抑制人卵巢癌细胞系生长的实验研究

  目的  探讨siRNA靶向抑制卵巢癌细胞磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基p85α(phosphoinositide 3-kinase regulatory subunitp85 alpha, P13Kp85α)表达后, 对肿瘤细胞增殖和侵袭的影响。  方法  应用siRNA靶向PI3Kp85α转染人卵巢癌细胞系SKOV3, Re-altime PCR检测目的基因mRNA表达, Western blot和免疫荧光技术检测PI3Kp85α、AKT1、AKT2和Ki67的表达变化; M_rr法和an-nexin V标记评价细胞的增殖活性和凋亡, 流式细胞法分析细胞周期.Transwell法分析侵袭能力。  结果  转染PI3Kp85αsiRNA后PI3Kp85αmRNA表达下降; PI3Kp85α、AKT1、AKT2和Ki67的蛋白表达水平均明显降低(P < 0.01)。卵巢癌细胞增殖活性明显受到抑制, 细胞周期在G₀/G₁期有明显的阻滞, 早期凋亡的细胞教明显增多, 细胞的运动迁移能力降低(P < 0.01), 侵袭能力减弱(P < 0.01)。  结论  靶向PI3Kp85α的siRNA技术可抑制卵巢癌细胞PI3Kp85α的表达, 进而抑制肿瘤细胞的生长, 这可能成为卵巢癌基因治疗的新靶点。      

子宫肌瘤及子宫平滑肌中myocardin的表达及意义

目的:检测心肌素(myocardin)在子宫肌瘤及子宫平滑肌中的表达,探讨其与子宫肌瘤的关系,及在子宫平滑肌中的表达规律,从而进一步指导临床诊疗工作。方法:收集30例患者的子宫肌瘤和子宫平滑肌组织,并进行原代培养;采用western blot方法检测子宫肌瘤和子宫平滑肌组织中的myocardin的蛋白表达情况,同时采用real-time PCR方法检测相应的mRNA表达情况。结果:myocardin在子宫肌瘤中的表达较子宫平滑肌中明显降低。在雌激素E2浓度梯度下,子宫平滑肌myocardin在1 nmol/L E2作用下表达明显增加,并且E2的这种促进作用能够被其抑制剂所减弱。结论:myocardin对子宫肌瘤的发生可能存在抑制作用,E2可进一步促进子宫平滑肌中myocardin的表达。     

平滑肌可收缩蛋白在人子宫肌及子宫平滑肌瘤中的差异表达研究

目的:探讨平滑肌可收缩蛋白SM-α-actin、Calponin和SM22在人类子宫肌及子宫平滑肌瘤中的差异表达.方法:采用Western blot检测人子宫肌及子宫平滑肌瘤组织中平滑肌可收缩蛋白SM-α-actin,Calponin和SM22的表达情况.进一步采用酶消化法分离培养人子宫平滑肌细胞(HM-SMCs)及子宫平滑肌瘤平滑肌细胞(HL-SMCs),并采用免疫荧光、Western blot检测HM-和HL-SMCs中SM-α-actin、Calponin、SM22的表达.结果:Western blot结果显示平滑肌可收缩蛋白SM-α-actin、Calponin、SM22在人子宫平滑肌瘤组织中表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05);免疫荧光对原代培养的HM-和HL-SMCs中SM-αactin,Calponin和SM22的表达进行检测,结果均呈阳性,但与HM-SMCs相比,在HL-SMCs中表达水平下降.进一步的Westem blot结果也显示HL-SMCs中SM-α-actin,Calponin和SM22-α表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05).绘制生长曲线显示子宫平滑肌瘤细胞生长缓慢.结论:子宫平滑肌瘤细胞的分化程度较低,在子宫平滑肌瘤病变中可能存在着平滑肌的去分化现象.SM-α-actin、Calponin和SM22可能在子宫平滑肌瘤的发生、发展过程中起着重要作用.     

新型血管闭合钳在阴式全子宫切除术中的应用

阴式子宫切除术一直被认为是难度较高、技术性强的术式,对其手术指征的要求较严格,笔者借助新型血管闭合钳—结扎速血管闭合系统(简称LigaSureTM)行阴式子宫切除     

妇科手术后盆底功能障碍性疾病

妇科手术相关的盆底损伤可导致女性盆底功能障碍性疾病,随着女性盆底结构概念的进展,妇科手术尤其是子宫切除手术的神经组织损伤,妇科修复性手术术后再复发的问题日益受到重视.就妇科手术与盆底功能障碍的关系进行文献,引起妇科医生对该病的重视,预防并减少盆底功能障碍的发生.     

妇科手术后盆底功能障碍性疾病

妇科手术相关的盆底损伤可导致女性盆底功能障碍性疾病，随着女性盆底结构概念的进展，妇科手术尤其是子宫切除手术的神经组织损伤。妇科修复性手术术后再复发的问题日益受到重视。就妇科手术与盆底功能障碍的关系进行文献综述，引起妇科医生对该病的重视，预防并减少盆底功能障碍的发生。