一起伤寒暴发的流行病学调查

2001年3～5月,杭州市桐庐县深澳镇发生一起伤寒暴发疫情,持续62天,经调查证实为一起由于饮用水受污染引起的水型伤寒暴发。现将结果报告如下。     

杭州市1990～2001年细菌性痢疾疫情分析

细菌性痢疾为发展中国家常见的肠道传染病,该病潜伏期短,传播途径广,易在人群中传播,在卫生状况较差的农村及流动人口集居的地区更易引起水源性或食源性爆发.本市自1990年以来细菌性痢疾发病率始终居传染病发病谱前3位.本文通过对1990～2001年细菌性痢疾疫情分析,以探讨降低细菌性痢疾发病的对策措施,为制订防制策略提供依据.     

杭州市散发性戊型肝炎基因型别分析研究

目的了解杭州地区急性散发性戊型病毒性肝炎患者基因型特点。方法采用病毒核酸提取方法进行基因提取,荧光定量PCR方法筛选,选取代表株进行克隆测序,利用生物信息学软件进行多序列比对排列及构建进化树。结果对78份标本进行检测,经荧光PCR检测16份阳性,阳性率为20.51%。3株代表株经克隆测序,并进行BLAST比较和进化树分析,均属HEVⅣ型,与国内其他地区分离的Ⅳ型毒株核苷酸同源性为84.6%~96.7%。结论杭州地区的急性散发性戊型病毒性肝炎病毒属于Ⅳ型。     

慢性心力衰竭并发抑郁状态从肾阳虚刍议

"双心疾病"已经成为严重威胁我国居民健康的问题,慢性心力衰竭合并抑郁状态属于"双心疾病"的一种特殊类型.肖师受《内经》重阳思想的启发,结合多年临床经验认为慢性心力衰竭合并抑郁状态不同于普通"郁证",其以中老年人发病多见,源于素体肝肾亏虚,病程日久,抑或久病失治,累及肾阳,其病机主要在于阳气虚,病位主要在肾,肾阳虚可致其余脏腑阳气俱虚,无以温煦、推动五脏气机正常运行,化生痰浊、水饮、血瘀,导致疾病的发生发展,治疗应当首倡温肾阳,固本培元,佐以解郁,最后达到"五脏元真通畅,人即安和"的生命境界.     

市售止泻药品监测销量与腹泻发病的相关性研究

目的了解杭州市止泻药品销量监测结果与全市腹泻症状发病数的相关性,探讨药品销量监测与传染病发病的关系及其应用。方法搜集杭州市华东武林大药房2006—2012年克痢莎、黄连素及思密达3种非处方止泻药品的销售数据并标化。统计杭州市9家医院的感染性腹泻及非感染性腹泻发病数,分别与药品销量作相关性分析。结果 2006—2012年监测期间,黄连素日销量标化的用药天数（DDD）最大,DDD中位数为1 600.32。2007、2008及2012年止泻药销量DDD高峰出现在7月,2006、2009及2010年高峰出现在8月。相关性分析结果显示：2006、2007、2008及2010年的药品销量与感染性腹泻呈正相关,相关系数分别为0.635、0.448、0.298及0.217（P均〈0.01）。7年总的相关系数为-0.555（P〈0.01）。2006—2008年的非感染性腹泻发病数与药品销量也呈正相关,3年总的相关系数为0.419（P〈0.01）。结论杭州市药品销量监测系统中止泻药销量与感染性及非感染性腹泻均呈正相关,表明药品销量监测对于早期发现肠道病暴发流行有积极作用。     

1950－2018年浙江省杭州市甲乙类传染病疾病谱分析

目的分析1950 — 2018年浙江省杭州市甲乙类传染病发病特点和流行趋势，明确传染病防控重点。方法从历年传染病报告工作报表和“中国传染病报告信息管理系统”中收集1950 — 2018年杭州市甲乙类传染病疫情信息，以10年为1个阶段，应用趋势χ2检验比较各阶段甲乙类传染病发病率、死亡率和病死率趋势，比较分析不同时期甲乙类传染病疾病谱和发病顺位。结果1950 — 2018年期间，7个阶段甲乙类传染病平均发病率、平均死亡率和平均病死率总体呈现明显下降趋势（χ2＝2 608 369.10、32 135.20和5 953.34，P＜0.001）。 2010 — 2018年平均发病率、死亡率、病死率与1950 — 1959年相比分别下降89.68%、98.20%和82.20%。 呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒和自然疫源性疾病发病率均大幅度下降，7个阶段甲乙类传染病发病顺位变化较大，淋病、梅毒、肺结核取代早期的麻疹、疟疾、百日咳，进入发病前5顺位。 艾滋病是在后3个阶段才出现的新传染病，是增长幅度最大且持续增长的严重传染病。结论1950 — 2018年杭州市甲乙类传染病发病率、死亡率明显下降，传染病疾病谱发生明显变化，建议高度关注性传播疾病（特别是艾滋病）、肺结核、人感染H7N9禽流感、登革热等传染病防治。     

杭州市婴幼儿诺如病毒肠炎病例对照研究

诺如病毒(Norovirus,NV)属人类杯状病毒,是引起成人和儿童非菌性急性胃肠炎爆发和散发的重要病原体,它所致的腹泻在世界多个国家均有报道。近年来北京、长春和广州等地区的研究证明中国儿童中也存在NV的感染。作者于     

一起甲型副伤寒疫情的流行因素研究

目的：查明引起甲型副伤寒疫情流行的危险因素，以制定有效防控措施，迅速控制疫情。方法：采用病例对照调查对70例病例及70例对照进行问卷调查，并选择了非暴露于同一水源的另一乡镇进行回顾性队列研究，分别计算OR、RR与PAR％值。结果：单因素分析，“以集中式供水为洗漱用水”、“用水冲洗水果”2项危险因素有统计学意义，回顾性队列研究分析两地水源暴露的相对危险度之比（RR=3．88），PAR％为74．07％。居民使用受致病菌污染的水源是引起疫情的主要因素。结论：加大农村及城郊结合部等地区的改水力度，杜绝此类疫情发生。