1例静滴灭滴灵液时作头孢唑林纳皮试引起癔病样发作的分析及护理

头孢唑林纳和灭滴灵液是临床常用的抗生素药物,在妇产科炎症性疾病的治疗中,两者常联合用药,由于两药物均有发生过敏性休克之可能,临床上均谨慎使用,但致癔病样发作实属少见.我院于2000年4月治疗1例致癔病样患者,经医护人员积极抢救,康复出院.现报道如下.     

NT-proBNP对急性心肌梗死患者急诊PCI术后左室重塑及预后的预测价值

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术前后血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨NT-p roBNP水平对急诊PCI术后左室重塑及远期预后的价值。方法选择86例AMI患者,46例于胸痛发作12h内行PCI成功者为急诊PCI组,40例未进行PCI者为对照组。应用酶联免疫吸附法测定入院即刻、24h、72h、7天和30天时血浆氮末端脑钠肽前体水平。同时于患者入院时、术后72h和1个月行超声心动图检查,测定左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)及左室射血分数(LVEF),并随访6个月,观察主要不良心血管事件的发生情况。结果两组患者基线特征差异无统计学意义(P>0.05),入院时NT-p roBNP、LVEDVI、LVESVI及LVEF两组间相似(P>0.05);急性心肌梗死患者血浆氮末端脑钠肽前体水平较正常人明显升高,但与对照组相比,入院后1d、7d和30d急诊PCI组NT-p roBNP浓度明显降低;NT-p roBNP水平呈单峰曲线,而对照组呈双峰曲线。相关分析表明,NT-proBNP水平可以预测近远期左心室重塑及不良心血管事件的发生。结论急诊PCI可明显降低血浆氮末端脑钠肽前体水平并减轻左心室重塑,AMI患者血浆NT-proBNP水平与其近远期预后相关。     

早期康复治疗联合健康教育对脑梗死患者肢体功能恢复和满意度的影响

目的：探讨早期康复治疗联合健康教育对脑梗死患者肢体功能恢复和满意度的影响。方法选择我院2012年10月至2013年12月接诊的110例脑梗死患者的临床病例资料,其中对照组55例患者采用常规治疗和护理措施,而观察组55例患者在常规治疗基础上采用早期康复治疗联合健康教育,比较两组患者的护理效果。结果干预后,观察组患者的FMA评分、Barthel评分均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有明显统计学意义（P＜0.05）,而且,干预后观察组患者对医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预满意度分别为98.18％、100％、96.36％和100％,均明显高于对照组患者,且差异具有明显统计学意义（ P＜0.05）。结论采用早期康复联合健康教育可有效改善脑梗死患者的肢体功能恢复和日常生活能力,从而大大提高患者的生活质量及对医护工作的满意度,值得临床推广应用。     

蜕膜化缺陷在子痫前期发病机制中的研究进展

子痫前期是一种严重影响孕产妇和胎儿健康的妊娠期高血压疾病。其病因和发病机制至今尚未阐明,如何有效地预测、诊断和治疗子痫前期,一直是妇产科学界关注的焦点。子宫内膜的蜕膜化为胚胎着床和胚胎发育提供必需的营养和免疫豁免基质。而蜕膜细胞的生物学功能（增殖、分化、凋亡、血管发生和能量代谢等）紊乱所致的蜕膜化缺陷,可影响滋养层细胞的侵袭、炎症抵抗、氧化应激及免疫保护,影响胚胎着床和妊娠维持,从而调控子痫前期的发生、发展。充分了解蜕膜细胞的生物学功能异常所致的蜕膜化缺陷在子痫前期发病机制中的作用,将有助于为预测及诊治子痫前期提供更多的理论依据。     

王彦刚从脾胃辨治口腔扁平苔藓及运用药队经验

口腔扁平苔藓为慢性口腔黏膜皮肤疾病中的常见病、难治病,王彦刚教授认为本病的发生与脾胃功能失职密切相关,强调从脾胃出发辨治本病,认为本病的主要病机为气滞血瘀、湿热侵淫、伏火上犯,针对病机可采用行胃滞、散胃瘀、化湿热、实脾土等法进行治疗。临证重视中药配伍,在辨证论治的基础上,擅长运用特色药队,效如桴鼓。附验案1则以佐证。     

张菁妇科临证验案3则

<正>张菁是天津中医药大学第一附属医院妇科主任医师,从医30余年,理论深厚,临床善用古方,疗效卓著,在治疗妇科疾病的过程中积累了丰富的临床经验。笔者有幸随师侍诊,收获颇多。现将其治疗妇女杂病验案3则介绍如下,以飨读者。1经间期出血郝某,女,28岁。2015年1月12日初诊。主诉:两次月经中间阴道少量出血1年,加重2月。患者既往月经规律,28日一行,5~6天净,经     

依托咪酯对异氟烷镇痛催眠作用的影响

目的：观察依托咪酯对异氟烷镇痛、催眠作用的影响。方法：120只小鼠随机分为3种实验方法组（n=40）,每组再分为4小组（n=10）：生理盐水组,异氟烷组,依托咪酯组,异氟烷和依托咪酯合用组。通过甩尾实验、扭体实验和催眠实验分别观察各组小鼠给药后甩尾潜伏期、扭体次数、睡眠潜伏期、睡眠维持时间和入睡率的变化。结果：依托咪酯能延长异氟烷镇痛小鼠的镇痛时间（P〈0.05）,减少扭体次数（P〈0.05）;缩短小鼠的睡眠潜伏期（P〈0.05）,显著延长小鼠的睡眠维持时间（P〈0.01）并增加小鼠的入睡率。结论：依托咪酯可以增强异氟烷的镇痛、催眠作用。     

加味黄芪建中汤治疗胃溃疡48例疗效观察

目的:观察加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法:将96例脾胃虚寒型胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用加味黄芪建中汤治疗,对照组采用单纯西药治疗。结果:治疗组在总有效率和促进溃疡面愈合等方面均优于对照组(均P0.05)。结论:加味黄芪建中汤治疗本病疗效可靠。     

从肾论治不孕症

正有正常性生活、未经避孕1年未妊娠者,称为不孕症。从未妊娠者古称"全不产",西医称原发性不孕,有过妊娠而后不孕者古称"断绪",西医称继发性不孕。古代对不孕症的记载源远流长,《周易》记载"妇三岁不孕",首先提出了不孕病名;《素问·骨空论》云:督脉者起于少腹以下骨中央……此生病……其女子不孕"正式提出了不孕症的病名。不孕症是全世界关注的人类自身生殖健康问题。阻碍受孕的因素有很多,其中女