持续质量改进在产科抢救药品管理中的运用

目的:探究持续质量改进对提高产科抢救药品管理水平的价值. 方法:2014年7~12月我院产科采用传统管理方法对抢救药品进行管理,随机抽取40例样本为对照组;2015年1~6月我院产科对抢救药品管理进行了持续质量改进,随机抽取40例样本为观察组. 观察并比较两组产科抢救药品管理中存在的问题. 结果:对照组中药品放置不规范5例、基数不准确3例、标识不清楚4例、过期2例,共14例(35%);观察组中药品放置不规范1例、基数不准确0例、标识不清楚1例、过期0例,共2例(5%). 统计学比较后,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组中存在问题的样本数明显少于对照组. 结论:在产科抢救药品的管理中运用持续质量改进后,大大较少了管理中存在的问题,提高了产科抢救药品管理的质量,保证了临床抢救用药的安全.     

开腹手术、腹腔镜手术、药物保守治疗对异位妊娠的疗效比较

目的比较开腹手术、腹腔镜手术、药物保守治疗对异位妊娠的治疗效果。方法 180例异位妊娠患者按治疗方法分为开腹手术组、腹腔镜手术组、药物保守治疗组各60例。比较3组临床疗效。结果保守治疗组痊愈56例,痊愈率达93%,住院天数6～37d,4例失败改手术。其他2组痊愈率均为100%。腹腔镜手术组在手术时间、肛门排气时间、术后发热、术中出血量、术后镇痛、住院天数等方面均优于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜手术组输卵管通畅率高于开腹手术组和保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。保守治疗组异位妊娠复发率低于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。宫内妊娠成功率3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异位妊娠腹腔镜手术治疗优于开腹手术,药物保守治疗可部分替代手术治疗,但应严格把握适应证。     

标准化病人联合自制模拟教具在助产仿真实训教学中的应用

目的 探讨标准化病人联合自制模拟教具的教学模式在高职助产仿真实训教学中的应用效果.方法 以无锡卫生高等职业技术学校2017级助产专业两个班学生作为研究对象,1班(52人)为试验组,采取标准化病人联合自制模拟教具的教学模式;2班(53人)为对照组,采取标准化病人教学模式.课程结束后,比较两组综合实训成绩的平均分、试验组开...     

人工流产300例临床分析

本研究观察比较常规人工流产与无痛工人流产终止早孕的疗效,现报道如下     

人工流产300例临床分析

本研究观察比较常规人工流产与无痛工人流产终止早孕的疗效,现报道如下. 1 对象与方法 1.1 病例选择选择2008年5月～2010年3月在我院门诊要求行人工流产术的妇女300例,B超证实为宫内妊娠,无手术和药物禁忌证.     

拉玛泽分娩减痛训练法对产程及剖宫产率影响的临床研究

目的通过助产士对孕晚期孕妇进行拉玛泽分娩减痛技巧的训练,指导孕妇分娩时正确运用,观察拉玛泽分娩减痛法对产程及剖宫产率的影响。方法将2011年3～9月在我院接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为观察组,选择同期分娩的未接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为对照组,比较产程时间、剖宫产率、产后出血、疼痛等。结果除第3产程外,观察组第1、2产程缩短,疼痛减轻,剖宫产率降低,产后出血量少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论拉玛泽分娩减痛法在产程中的应用能有效减轻分娩疼痛,消除恐惧心理,加强宫缩、促进产程、减少产后出血、降低剖宫产率等,是一种简单、无创伤、无不良反应、非药物性减痛的方法。     

药物镇痛联合导乐陪伴式分娩对产妇跌倒率及晕厥率的影响

目的探究药物镇痛联合导乐陪伴式分娩对产妇跌倒率及晕厥率的影响,并为这类特殊群体的优质护理服务积累循证经验。方法选取2017年1月—2018年3月来本院进行分娩的92例产妇,利用随机数字表作为分组依据,将所有的纳入对象划分为研究组和对照组,每组46例。其中对照组实施传统的护理模式,研究组则在对照组基础上引入导乐陪伴式分娩。记录两组产妇在产程中和产后3天的跌倒和晕厥人数、中转剖宫产人数;记录两组产妇在干预前及干预后的SAS和SDS评分。结果研究组产妇产程中及产后3天跌倒率为2.1%(1/46),小于对照组的8.6%(4/46),差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇产程中及产后3天晕厥率为2.1%(1/46),低于对照组的10.8%(5/46),差异有统计学意义(P0.05)。研究组中转剖宫产率为6.5%(3/46),低于对照组的15.2%(7/46),差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇在干预前的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组产妇的SAS和SDS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论药物镇痛产妇联合导乐陪伴式分娩模式,有助于降低跌倒率及晕厥率,同时能缓解其焦虑、抑郁情绪,并能降低中转剖宫产发生率,取得较为可观的临床效益。     

穿透性胎盘致子宫破裂大出血误诊反思

1 病例资料 37岁.因停经22+4周,伴右下腹痛3 h入院.停经50 d于外院B超检查诊断为宫内妊娠,孕期无特殊.3 h前无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性胀痛,无放射性,可以忍受,不伴恶心、呕吐,无阴道流血.孕2产1+1,顺产、人工流产各1次,当月取环受孕.     

宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果观察

目的:观察宫腔填纱与欣母沛联合在前置胎盘剖宫产产后出血治疗中的效果。方法:将96例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为本次研究对象,随机分两组,对照组46例应用缩宫素联合宫腔填纱,观察组50例在对照组用药基础上增加欣母沛用药,评价两组治疗效果。结果:观察组患者的产后2h、24h的出血量、止血时间、住院时间以及子宫切除率与对照组相比,组间对比有显著差异(P0.05)。结论:宫腔填纱结合欣母沛用药治疗前置胎盘剖宫产产后出血,止血效果显著,且应用安全,具有广泛的临床应用价值。     

基于限制性会阴切开评估工具联合俯屈助娩降低会阴切开率的研究

目的探讨限制性会阴切开评估联合俯屈助娩法对降低会阴切开率的影响。方法采用便利抽样法, 选取2020年6—11月在南京医科大学附属无锡人民医院顺产分娩的440名初产妇为研究对象, 根据随机数字表法将初产妇分为观察组和对照组, 各220名。观察组按限制性会阴切开评估量表逐项打分, 根据最终评分严格执行会阴切开指征;对照组根据主观经验判断是否进行会阴切开, 两组均采取俯屈助娩法接产, 比较两组产妇的分娩结局。结果观察组会阴切开率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.01), 观察组会阴裂伤程度较对照组轻, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后会阴伤口愈合不良率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产后会阴疼痛程度较对照组轻, 差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生新生儿产伤。结论限制性会阴切开评估量表的构建和运用, 避免助产士根据主观经验判断, 提高会阴切开评估准确性。结合俯屈助娩法进一步降低了会阴切开率和产后会阴伤口愈合不良率, 可减轻产妇产后会阴疼痛, 是能改善产...