合并其他阴式手术的经闭孔尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效分析

目的探讨合并其他阴式手术的经闭孔尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗压力性尿失禁（SUI）的近期疗效和影响因素。方法选取2006年12月至2012年5月南京军区福州总院收治的SUI患者184例,根据是否合并其他阴式手术将其分为联合TVT—O组（57例）和TVT—O组（127例）。分析两组患者的围手术期并发症及术后1年的疗效,并采用泌尿生殖道疾病相关问卷-6（UDI-6）和尿失禁影响程度相关问卷-7（ⅡQ-7）评估患者术后的生活质量。结果联合TVT—O组患者术中出血量、手术时间和尿管留置时间分别为（80．52±53．68）ml、（65．37±33．12）min和（75．31±47．84）h;TVT～O组分别为（16．26±11．72）ml、（17．45±8．92）min和（23．69±11．11）h,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;联合TVT—O组并发症发生率（14．04％,8／57）与TVT-O组（11．02％,14／127）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;联合TVT-O组与TVT-O组随访时间分别为（36．82±22．34）个月和（38．30±25．75）个月,联合TVT—O组治愈率（94．74％,54／57）与TVT-O组（97．64％,124／127）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1年联合TVT-0组UDI-6和IIQ-7评分分别为（0．72±0．70）分和（0．74±0．69）分,TVT-O组分别为（0．69±0．72）分和（0．71±0．71）分,均较术前降低（P〈0．05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论TVT—O合并其他阴式手术虽然延长了尿管留置及术后住院时间,但并不影响TVT—O治疗SUI的近期疗效。     

围绝经期抑郁症与雌激素替代治疗

围绝经期抑郁症是影响中老女性身心健康和生活质量的常见疾病,其发病机制尚不明确,目前认为其发生、发展是多种因素综合作用的结果,其中雌激素缺乏起着重要作用。雌激素替代治疗对围绝经期抑郁症有良好的治疗效果,同时也存在一定的不良反应。现就近年来雌激素替代治疗围绝经期抑郁症的作用机制、疗效评价及存在的问题等方面的研究进展予以综述。     

腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效

〔摘 要〕 目的：观察腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法：选取福建省妇幼保健院 2016 年 1 月至 2019 年 6 月收治的 70 例输卵管梗阻性不孕症患者为研究对象,根据不同手术方式分为两组,其中 35 例行腹腔镜再通术为观察组, 而另 35 例行开腹下输卵管再通术为对照组,比较两组患者治疗效果。结果：观察组平均手术时间、术中平均出血量、术后 首次排气时间以及术后平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后 24 h 白细胞计数、 中性粒细胞比例均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：输卵管梗阻性不孕症患者腹腔镜再通术治疗效果明显优于开腹手术治疗效果。     

阴道植入物对成纤维细胞增殖和蛋白合成的影响

目的:探讨不同网片对盆底功能障碍性疾病患者阴道前壁成纤维细胞增殖、胶原蛋白合成的影响。方法:选取2013年3~5月在该院妇产科,行盆底重建术的患者5例为研究对象。术中切取阴道前壁组织,组织块培养法于体外行成纤维细胞原代培养。用抗波形蛋白抗体和抗角蛋白抗体进行免疫组化法鉴定成纤维细胞。将培养至第4~6代成纤维细胞分为4组,设加入Prolift网片为Prolift组、加入Avaulta网片为Avaulta组、加入TVT-O网片为TVT-O组及不加网片为正常对照组。采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)检测4组培养2、4、7天时的细胞增殖情况,采用Western bolt法检测细胞与网片共培养4天时成纤维细胞分泌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白情况。结果:1网片与细胞共培养2天时,正常对照组、Prolift组、Avaulta组和TVT-O组吸光值分别为(0.790±0.023)、(0.655±0.017)、(0.644±0.022)和(0.538±0.067);培养4天时,分别为(0.843±0.014)、(0.716±0.045)、(0.673±0.025)和(0.283±0.008);培养7天时,分别为(2.040±0.035)、(1.201±0.126)、(1.109±0.087)和(0.196±0.017)。正常对照组各时期细胞吸光度值分别与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Prolift组与Avaulta组各时期之间的吸光度值分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。培养2天时,Prolift组和Avaulta组分别与TVT-O组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培养4天和7天时各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2网片与细胞共培养4天时,4组Ⅰ型胶原蛋白表达量分别为(7.801±0.253)、(5.421±0.191)、(5.274±0.195)和(4.041±0.154);Ⅲ型胶原分别为(1.062±0.104)、(0.870±0.051)、(0.865±0.047)和(0.651±0.073)。正常对照组的Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白分别与其他3组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Prolift组和Avaulta组分别比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Prolift组、Avaulta组分别与TVT-O组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:网片孔径越大,对成纤维细胞增殖、胶原蛋白合成影响越小。