非手术治疗外伤性脾破裂628例临床分析

外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症,传统大多采用脾脏切除术治疗。但随着现代医学的深入研究,探讨非手术治疗外伤性脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。本研究对我院1986—2005年非手术治疗628例外伤性脾破裂的临床实践进行了总结,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料     

食管异物并纵隔脓肿主动脉-食管瘘外科治疗探讨

主动脉食管瘘 (aortoesophagealfistula ,AEF)多为食管异物及食管恶性肿瘤等引起 ,病人多在短期内死亡 ,尤以形成纵隔脓肿者为重 ,目前国内外尚无有效的治疗方法 ,抢救成功率极低 ,仅有少数外科治疗成功的报道。我院 2 0 0 1年 2月收治 1例食管异物 40d并食管破裂纵隔脓肿AEF ,急诊在左心转流下修复主动脉 ,二期重建食管获得治愈。现对此病例进行分析及相关文献复习 ,着重讨论左心转流技术和分期手术用于合并以纵隔感染的AEF的救治体会。1　临床资料患者 ,男 3 9岁。 40d前误吞异物后 ,感吞咽不畅 ,胸骨后不适。误吞后第 3 6d始间断呕血…     

丁咯地尔治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的探讨丁咯地尔治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法对我科收治的60例糖尿病肾病（DN）患者进行分组对照,治疗组、对照组各30例,在均采用饮食、运动控制及同类药物控制血压、血糖的前提下,治疗组加用盐酸丁咯地尔。结果治疗糖尿病肾病2周后,治疗组有效率达93%,对照组有效率达80%。结论糖尿病肾病（DN）患者早期治疗和应用丁咯地尔,可有效地使患者尿蛋白减少,肾功能得以改善,肾脏病变的进展速度减慢。     

推拿辅助拉伸治疗慢性腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨手法推拿辅助拉伸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2018年10月—2022年5月,纳入开封市中心医院诊治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按摸球法随机分组。对照组(40例)采取单纯手法推拿治疗,研究组(40例)采取手法推拿辅助拉伸治疗方法,均治疗2周。依据日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores, JOA),观察并比较研究组和对照组患者的治疗效果,以视觉模拟评分法评估患者治疗前后疼痛度和腰部活动幅度改变,以生活质量评分表评估患者自觉治疗前后的生活质量。结果 研究组腰椎间盘突出症总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组视觉模拟评分高于对照组,且治疗后的视觉模拟评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组生活质量评分高于对照组评分(P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出症的治疗中手法推拿辅助拉伸治疗的临床效果确切,可优化患者腰椎间盘突出症的临床疗效,并有效镇痛,改善腰部活动功能,可借鉴。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体验

<正> 在我国,胆道结石是急性胰腺炎的主要病因。对急性胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式的选择存在不同观点。现将我院自1991年2月—1998年8月间收治的118例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,以探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗问题。     

医院现行财务会计制度的实践与思考

为了适应医疗市场的发展，满足医院的财务管理和经济核算的需要，国家财政部和卫生部及时颁布和制定了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。     

乳腺包裹性乳头状癌三例并文献复习

目的:提高对乳腺包裹性乳头状癌（EPC）的认识。方法:回顾性分析2015、2020年河北省人民医院收治且确诊为EPC 3例患者的临床资料,并复习相关文献。结果:3例患者均为绝经后老年女性。2例患者超声表现为囊实性团块。病理检查均表现为界限清楚、有厚的纤维包膜所包围的囊性病灶,囊内以纤细的乳头状结构为主,中央为缺乏肌上皮...     

lncRNA H19和lncRNA GAS5在急性缺血性脑卒中的表达及临床意义

目的 本研究旨在检测长链非编码RNA H19和生长阻滞特异转录物5(GAS5)在急性缺血性脑卒中(IS)患者单个核细胞(PBMC)、大脑中动脉闭塞模型(MCAO)大鼠脑皮质组织和氧糖剥夺再灌注(OGD/R)模型PC12细胞的表达水平,探讨其作为IS分子诊断指标的可行性.方法 收集23例IS组患者和33例健康对照外周血,...     

S期激酶相关蛋白2（SKP2）泛素化修饰OGG1对中波紫外线诱导的晶状体上皮细胞氧化损伤作用

目的　探索E3泛素连接酶S期激酶相关蛋白2（SKP2）介导的碱基切除修复蛋白8-氧代鸟嘌呤-DNA糖基化酶（OGG1）在年龄相关性白内障（ARC）发生过程中的泛素化降解机制。方法　采用免疫沉淀实验检测OGG1的泛素化修饰及其与SKP2的结合能力。采用中波紫外线（UVB）照射人晶状体上皮细胞株SRA01/04构建细胞氧化损伤模型。蛋白免疫印迹实验检测细胞氧化损伤模型和过表达模型细胞中SKP2的蛋白表达。通过转染SKP2质粒,增加SKP2的表达并观察细胞中OGG1蛋白的表达变化。结果　OGG1蛋白存在泛素化修饰。UbiBrowser软件预测能与OGG1结合的潜在E3泛素连接酶,并通过免疫沉淀实验证明SKP2与OGG1之间存在相互作用。在氧化损伤环境下,SRA01/04细胞中SKP2蛋白表达出现先下降后逐渐升高的趋势,其中UVB照射10 min时SKP2表达下降最为显著。对照组、转染空载质粒组和转染SKP2过表达质粒组SRA01/04细胞中SKP2蛋白的相对表达量分别为1.040±0.007、0.920±0.008和1.330±0.020,与转染空载质粒组相比,转染SKP2过表达质粒组细胞中SKP2蛋白的表达显著上调（P＜0.05）。空白对照组、UVB组、UVB+转染空载质粒组和UVB+转染SKP2过表达质粒组细胞中OGG1蛋白的相对表达量分别为1.05±0.01、5.05±0.16、5.20±0.07和3.83±0.10;与UVB+转染空载质粒组相比,UVB+转染SKP2过表达质粒组SRA01/04细胞中OGG1蛋白相对表达水平明显降低,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　E3泛素连接酶SKP2能够促进OGG1发生泛素化降解,导致晶状体上皮细胞内部损伤性DNA的累积,从而导致ARC的发生发展。     

POLH对过氧化氢诱导的晶状体上皮细胞氧化应激和凋亡的影响

目的　探究DNA聚合酶η（POLH）对过氧化氢（H₂O₂）诱导的晶状体上皮细胞氧化应激和凋亡的防御机制。方法　以年龄相关性白内障患者的晶状体前囊膜组织和H₂O₂处理的晶状体上皮细胞系SRA01/04为研究对象,分别通过RT-PCR和免疫印迹实验验证POLH的表达并筛选H₂O₂最佳作用浓度用于后续实验,将培养的SRA01/04细胞分为H₂O₂组、H₂O₂+HA组和H₂O₂+OV-POLH组,采用RT-PCR和免疫印迹实验检测POLH mRNA和蛋白表达情况,免疫荧光法检测DNA氧化损伤标志物以及TUNEL实验检测细胞凋亡变化,免疫印迹实验检测细胞中BAX、BCL-2、Nrf2和Keap1蛋白表达。结果　RT-PCR结果显示,与透明晶状体前囊膜（1.00±0.22）相比,年龄相关性白内障患者晶状体前囊膜组织中POLH mRNA相对表达量明显下降（0.38±0.62）（P<0.000 1）。RT-PCR和免疫印迹实验均显示,200 μmol·L^-1 H₂O₂处理的SRA01/04细胞中POLH表达量最低;TUNEL实验检测结果显示, 200 μmol·L^-1 H₂O₂处理后细胞的凋亡明显增加。RT-PCR和免疫印迹实验结果显示,与H₂O₂组和H₂O₂+HA组相比,H₂O₂+OV-POLH组SRA01/04细胞中POLH表达量显著升高（P<0.000 1）。免疫荧光染色结果显示,与H₂O₂+HA组相比,H₂O₂+OV-POLH组细胞的γH2A染色明显下降。免疫印迹实验检测结果显示,与H₂O₂组和H₂O₂+HA组相比,H₂O₂+OV-POLH组细胞促凋亡蛋白BAX表达量明显下降,而抑凋亡蛋白BCL-2表达量明显升高（均为P<0.01）;与H₂O₂组和H₂O₂+HA组相比,H₂O₂+OV-POLH组细胞Keap1蛋白水平明显下降,而转录调控蛋白Nrf2表达明显升高（均为P<0.01）。结论　过表达POLH可通过增强DNA损伤修复功能抑制H₂O₂诱导的晶状体上皮细胞凋亡,其抑制氧化应激机制可能与Nrf2-Keap1-ARE通路有关。