林慧娟教授辨治冠状动脉微血管功能障碍经验

冠状动脉微血管功能障碍是指由于冠脉微循环功能或结构异常而引起心肌缺血的循环系统疾病。林慧娟教授认为本病病位在心之络脉,病机关键在于气虚血瘀,总属本虚标实之证,与肝、脾、肾密切相关,并提出心肝同治、心脾同治、心肾同治思想。在治疗中,林教授谨守病机,主张“治病求本”原则,遣方用药益气养阴温阳、活血化瘀通络并重,并兼顾肝郁、脾湿、肾虚等病理特征,同时结合现代药理研究成果和双心同治思想。     

臂丛阻滞导致膈神经长时间阻滞1例

患者男 ,3 8岁 ,体重 90 kg,心功能 级 ,拟在臂丛阻滞麻醉下行右手第二掌骨切开复位内固定术。入手术室后血压12 0 / 75 m m Hg( 1mm Hg≈ 0 .13 3 k Pa) ,心率 88次 /分 ,血氧饱和度 97% (吸空气 ) ,吸氧气 99% .因患者体胖、颈短 ,行肌间沟阻滞时 ,异感较难引出 ,故行多次穿刺。 1h后患者自诉右上臂有异感时即注入 2 %利多卡因 5 ml 0 .75 %布比卡因 5 ml 生理盐水 10 ml,内加 1:2 0万 U盐酸肾上腺素。 2 m in后患者自诉憋气、胸痛。听诊 :右胸呼吸音稍低 ,5 min后症状加重 ,血氧饱和度由 99%降至 88%～ 95 %。给予氧气吸入后上升至98…     

小儿全麻诱导吸入七氟醚和异氟醚的临床观察

七氟醚是近年来用于临床的新型吸入麻醉药,具有血气分配系数低、吸收和恢复快及刺激性小等优点。本研究对小儿使用七氟醚吸入诱导并与异氟醚吸入诱导进行比较。资料与方法一般资料择期行扁桃体切除术患儿76例,年龄1～13岁,ASAⅠ级,随机分为七氟醚组和异氟醚组。七氟醚组40例,男14例,女26例,年龄(6.3±2.2)岁,体重(20.8±7.4)kg。异氟醚组36例,男12例,女24例,年龄(7.0±2.6)岁,体重(23.6±8.7)kg。麻醉方法所有患儿均不使用术前药,常规禁食6～8h。使用德国Drager公司Fabius Aeomed Vaporizer Vp300定量挥发器提供的七氟醚(凯特力,江苏恒…     

习惯性流产妇女的抗心磷脂抗体（ACA）与血小板检测结果分析

习惯性流产及宫内死胎,不管是否发生SLE,或其它自身免疫性疾病,抗心磷脂抗体均增高,ACA在统计学上与流产有显著相关性且都有不同程度的血小板减少史。为了更好地为临床提供科学依据,我们针对蚌埠地区116例习惯性流产妇女进行了ACA及BPC同时检测,其结果报告如下。     

改良式无血肝切除术术中配合

在改良式无血切肝术动物实验的基础上,笔者     

复发性自然流产的临床研究进展

复发性自然流产是一种常见病,在育龄妇女的发病率约为1%.然而只有不到50%的夫妇找到了明确的病因,且对该病的治疗方法也存在很多争议.现就复发性流产在病因及治疗方面的进展作一小结.复发性流产的常见原因有遗传学异常、子宫畸形、抗磷脂综合征及凝血因子异常等.因此对复发性流产夫妇应行染色体检查,行X线造影术、宫腔镜或三维超声了解子宫形态,并监测抗磷脂抗体及凝血因子.针对不同病因予以产前遗传学诊断、宫腔镜手术、用肝素和小剂量阿司匹林等方法治疗.     

比较10℃与常温下盐酸氯普鲁卡因硬膜外的麻醉效果

目的观察10℃与常温(27℃)下盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞效果差异。方法选择择期硬膜外麻醉的患者50例,按照美国麻醉医师学会(ASA)分级为I或Ⅱ级,随机分组为2组:常温组和10℃组(均n=25)。硬膜外麻醉间隙,选在T12(胸椎12)到L4(腰椎4),头向置管3 cm,分别用10℃和常温的氯普鲁卡因进行硬膜外阻滞,记录各组局麻药起效时间(t1)、阻滞时间(t2)和牵拉反应(TR)及寒战反应(SR)发生例数,用SPSS 16.0软件进行分析。结果局麻药起效时间,2组差异无统计学意义(P>0.05);阻滞时间,常温组较10℃组明显延长(P<0.05);牵拉反应,常温组较10℃组明显减少(P<0.05);2组均没有发生寒战反应。结论氯普鲁卡因低温(10℃)较常温可延长硬膜外阻滞麻醉时间,减少术后牵拉反应。     

慢性支气管炎患者血液中微量元素测定和免疫机制的关系探讨

微量元素与人体健康和疾病密切相关,很多研究表明,不同的元素作用不同的环节,并相互促进,补充,制约.我们测定了慢性支气管炎(以后简称慢支)患者血液中的锌,铜,铁,镁的含量和免疫球蛋白的含量,以探讨慢性支气管炎发病机理。     

慢性支气管炎患者血液中微量元素测定和免疫机制的关系探讨

微量元素与人体健康和疾病密切相关,很多研究表明,不同的元素作用不同的环节,并相互促进,补充,制约.我们测定了慢性支气管炎(以后简称慢支)患者血液中的锌,铜,铁,镁的含量和免疫球蛋白的含量,以探讨慢性支气管炎发病机理.1 对象与方法1.1 取我院收住的慢支患者共28例,男18例,女10例,年龄均在17—58岁.取正常对照组20例,男11例,女9例、年龄均在18—50岁,排除有慢性感染和长期嗜酒,烟的等其它明显有微量元素污染者.1.2 方法 微量元素取患者空腹血,用全自动生化分析仪(COBAS MIRA PLUS)瑞士罗氏公司生     

硬膜下阻滞2例

1 病历摘要例1,男,29岁。因车祸至L1锥体压缩性骨折拟在硬膜外阻滞下行L1锥体AF钉固定术。入室:血压15/10Kpa、心率:78次/分,常规下行T_(8,9)穿刺,未成功,改T_(9,10)间隙穿刺成功,向下置管3cm,平卧后注入2％利多卡因4ml,5分钟测平面,感觉减退T_6—L_1,痛觉减退T_8—L_2,观无腰麻现象后注入首次量2％利多卡因10ml,翻身成手术所需的俯卧位,20