四种接害工人外周血中EGFR和KRAS基因突变的检测

目的检测钒氧化物、电离辐射、尘肺、黄磷四种接害工人外周血中EGFR和KRAS基因突变情况。方法分别对102名接触钒氧化物、164名接触电离辐射、88名接触黄磷工人以及78名尘肺患者进行问卷调查(性别、年龄、工种和接触时间),采集外周静脉血样品并提取DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测EGFR基因外显子21中的L858R点突变(CTG→CGG,Leu→Arg)和KRAS基因外显子2上的G12C(GGT→TGT,Gly→Cys)、G12V(GGT→GTT,Gly→Val)和G12D(GGT→GAT,Gly→Asp)等点突变情况。结果四种接害工人外周血中均未检测到EGFR基因外显子21中L858R点突变和KRAS基因第12位密码子的点突变。结论钒氧化物、电离辐射、尘肺、黄磷四组接害工人外周血DNA均未发现EGFR基因外显子21中的L858R突变和KRAS基因外显子2中第12位密码子的点突变。     

血清IL-17水平与2型糖尿病及血管病变的关系

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)水平与2型糖尿病(T2DM)及血管病变的关系。方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测93例T2DM患者(DM组,其中无血管病变48例为DM1组,合并血管病变45例为DM2组)和83例健康对照者(NC)的血清IL-17水平,比较分析各组间IL-17的水平以及相关临床资料的差异,采用Pearson相关分析及多元逐步回归分析T2DM患者血清IL-17水平相关临床指标的关系。结果 DM2组患者血清IL-17水平显著高于DM1、NC组[(5.18±2.4)pg/mlvs.(3.53±1.3)pg/ml和(2.56±1.0)pg/ml],DM1组血清IL-17水平亦高于NC组[(3.53±1.3)pg/mlvs.(2.56±1.0)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-17水平与BMI、HbA1c、FPG呈明显正相关(r=0.342;0.647;0.500;P<0.05);HbA1c是血清IL-17的独立相关因素(r2=0.412,P<0.05)。结论 T2DM及合并血管病变患者的血清IL-17水平明显升高,提示IL-17可能在T2DM及其血管病变的发生、发展中发挥了重要作用,为防治糖尿病血管病变提供一个新策略。     

新生儿听力筛查假阳性影响因素分析

目的探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因。方法应用瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)和自动判别听性脑干听觉诱发电位(automatedauditory brainstem response,AABR)对2003年3月至2005年12月在本院产科出生的4125例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查(universal newborn hearing screening,UNHS)。初筛时间为出生后2d~3d,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42d进行。复筛"未通过"者于3个月龄时,做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上。结果初筛4125例,通过3886例,通过率为94.21%;复筛239例,通过209例;复筛仍未通过20例,其中确诊听力损失为16例。在4125例新生儿中,听力损失的发病率为0.39%,初筛假阳性率为5.40%,整个筛查程序假阳性率为0.10%。结论虽然听力筛查的假阳性率不高,但绝对数量不可忽视,应重视假阳性出现的原因,并合理处置,降低其发生率。     

攀枝花市克山病发病周期及粮食中硒含量论证研究

目的对攀枝花市克山病流行周期及粮食中硒含量进行论证研究。方法按年度及月份对攀枝花市1967~2013年报告的克山病病例进行汇总分析。比较2006年和2014年当地粮食标本硒含量检测结果。分析粮食标本硒含量与克山病报告情况的相关性。结果攀枝花市克山病发病有一定的周期性,高发期持续约3~5年,7~9月为高发月份。2014年粮食标本硒含量结果与2006年检测结果比较差异无统计学意义(P0.05)。就攀枝花市整体而言,粮食中硒含量与克山病发病呈正相关(P0.05);就曾有克山病病例报告的乡镇而言,粮食中硒含量与克山病发病无相关性(P0.05)。结论克山病发病可能与粮食中硒含量无相关性。     

攀枝花市学龄前儿童血铅 钒 钛水平的调查分析

目的了解攀枝花市各县区儿童血铅、钒、钛水平之间的关系。方法对482名儿童进行血铅、钒、钛水平的测定。结果全市血铅中毒发生率为6228%,且市区(东区、西区)高于郊县区(盐边、米易、仁和),差异有显著性(P<005或001)。米易儿童血钒水平低于其余各区县,但仅与仁和区、东区、西区有显著性差异(P<005或001),其余各地区比较无显著性差异(P>005)。米易与盐边、东区儿童血钛水平有显著性差异(P<005或001),其余各地两地比较无显著性差异(P>005)。结论为市环境污染整治,儿童铅中毒防治和钒、钛水平的调查提供依据。     

4125例新生儿听力筛查假阳性的分析

目的:探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因。方法:应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动判别听性脑干听觉诱发电位(AABR)对2003年3月～2005年12月在该院产科出生的4125例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查(UNHS)。初筛时间为出生后2～3天,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42天进行。复筛"未通过"者于3月龄时做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上。结果:初筛4125例,通过3886例,通过率94.2%,复筛239例,通过209例,复筛仍未通过20例,其中确诊听力损失16例。在4125例新生儿中听力损失的发病率为0.39%,初筛假阳性率为5.4%,整个筛查程序假阳性率为0.1%。结论:虽然听力筛查的假阳性率不高,但绝对数量不可忽视,应重视假阳性出现的原因,并以合理的处置减少其发生率。     

尘肺的中医治疗思路

尘肺是职业病中危害最严重的一种,严重时影响呼吸功能,威胁患者生命。结合自身的临床实践,认为此病病因病机是"正虚""痰阻""燥毒"和"瘀血"长期相互作用的结果,与一般的肺病不同。尘肺诊治应运用中医综合辨证,分清主次缓急,以宣通肺气、祛瘀降逆为法,结合"三因"学说选药,以"益润通"为主要原则。     

石榴皮提取物对偏钒酸钠染毒小鼠海马区的影响作用初探

目的 探究石榴皮提取物对偏钒酸钠染毒小鼠海马区的影响。方法 攀枝花硬籽石榴制备石榴皮提取物;C57BL/6J雄性小鼠50只随机分为空白对照组、模型组及低、中、高剂量石榴皮提取物干预组。模型组和干预组每2天腹腔注射偏钒酸钠（3mg/kg·bw）溶液,干预组每日分别用100、200和400mg/kg·bw石榴皮提取物灌胃,对照组做生理盐水同等处理,共计12周。HE染色观察海马组织病理学特征,核磁共振弥散张量实验评价小鼠海马白质完整性,Morris水迷宫评价小鼠空间学习记忆能力。结果 与对照组相比,模型组和石榴皮提取物各剂量干预组小鼠体重降低（F=4.327,P=0.015）,脑组织脏器系数与体重变化趋势相反（F=5.159,P=0.002）;Morris水迷宫中,各组小鼠学习能力相当,模型组逃避潜伏期增加、目标象限停留时间减少、穿越平台次数减少,提示小鼠记忆力受损,PPE干预后,小鼠记忆力能力有所提高,以低剂量PPE干预效果更好;弥散张量成像实验中模型组各向异性分数（fractional anisotropy,FA）降低,石榴皮干预组FA值升高（F=13.550,P<0.001）。海马CA1区HE染色结果显示模型组锥体细胞排列紊乱、细胞间隙增加、出现细胞坏死,而石榴皮提取物干预组细胞形态有所改善。 结论 石榴皮提取物具有拮抗钒神经毒性的潜在作用。     

雷贝拉唑四联治疗幽门螺杆菌感染临床观察

目的了解以雷贝拉唑为中心四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法将2009年3月～2010年11月两家医院诊断为Hp感染的患儿随机分为治疗组、对照组,两组年龄、性别、胃溃疡发生率、胃炎发生率比较,P〉0.05,差异无统计学意义。在相同基础治疗（阿莫西林＋甲硝唑＋蒙脱石散＋饮食指导）的基础上,治疗组给予雷贝拉唑0.6～0.8mg/（kg·d）,对照组加用西咪替丁20mg/（kg·d）,bid,疗程2周。对两组治疗后腹痛、上腹饱胀、食欲不振等症状缓解时间、Hp清除率、临床好转率进行比较。结果症状缓解时间治疗组短于对照组,Hp清除率、临床好转率治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论以雷贝拉唑为中心的四联疗法治疗Hp感染,具有起效快、症状缓解迅速,能够更好的清除Hp,是值得临床广泛应用的方法 。     

钒作业工人的氧化应激水平研究

目的 评价钒暴露作业工人外周血氧化应激水平,为研究钒对神经系统的影响机制提供人群资料。方法 采用整群抽样的方法纳入86例接钒工人,65例对照工人。自制问卷收集人口学基本信息及职业暴露资料,试剂盒法检测目标人群外周血血清样本中的氧化应激水平〔超氧化物歧化酶（SOD）,丙二醛（MDA）,诱导型一氧化氮合酶（iNOS）〕。比较接钒工人和对照工人血清氧化应激水平的差异。 结果 接钒工人血清中MDA含量高于对照工人（ P<0.05）,总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性低于对照工人（ P<0.05）, 其中锰超氧化物歧化酶（Mn-SOD）活性降低明显（ P<0.05）,而铜锌超氧化物歧化酶（CuZn-SOD）活性无明显变化（ P>0.05）。接钒工人和未接钒工人血清中的iNOS活性比较接近,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 钒暴露可能会影响作业工人的脂质过氧化,显著降低机体的抗氧化水平。目前尚不能确定钒与活性氮损伤之间的关系。