经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除的可行性及临床应用价值。方法对30例需子宫切除的患者行经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,并对手术时间、术中出血量、术后恢复及美容效果、并发症等进行总结,同时与常规腹腔镜手术患者30例进行比较。结果 30例手术全部成功,腹部外观无疤痕。手术时间平均60.25±17.18min,术中出血量平均150.18±26.27ml,肛门排气时间1.72±0.56天,与常规腹腔镜手术组进行比较,P>0.05,无显著差异。结论经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种安全可行更加微创的手术方法,尤其对美容非常重视的患者可优先选用,在条件成熟的单位可推广应用。     

我院2010年-2012年鲍曼不动杆菌检出率及耐药趋势分析

目的：监测我院2010年-2012年从临床标本中分离的鲍曼不动杆菌及泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率及对抗菌药物的耐药情况,为医院感染监测和临床合理用药提供依据。方法收集近3年来我院患者的各类感染标本,经微生物室培养后,用美国DADE-MicroScan Neg Combo Type 31细菌菌种鉴定和最低抑菌浓度（MIC）测定,补充药敏试验用琼脂纸片扩散（K-B）法进行检测。所有数据通过WHONET5.6软件进行统计学分析,以排除重复菌株。结果2010年-2012年鲍曼不动杆菌的检出率分别为9.18%,6.92%,7.19%,其中泛耐药（XDR）鲍曼不动杆菌在所分离出的鲍曼不动杆菌中的检出率分别为12.41%,26.47%,13.01%。结论自2012年我院加强医院感染控制措施,控制药品比例以及加强合理使用抗生素管理以来,虽然鲍曼不动杆菌耐药率总体呈上升趋势,但泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率明显降低。     

核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析

目的:探讨影像检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法:2009年3月至2012年3月间临床怀疑为早期乳腺癌患者70例,病灶直径<2 cm,行MRI、乳腺钼靶、彩超检查,RAD分类为Ⅲ类Ⅳ类及Ⅴ类共70例,按BI RADS分类法进行分类。所有病例均经病理学证实比较。比较MRI、乳腺钼靶、彩超三种检查方法对早期乳腺癌的检出率灵敏度、阳性预测值的差异。结果:所有70例乳腺小病灶中,经病理证实为乳腺癌者64例。MRI对早期乳腺癌的检出率高于乳腺钼靶及彩超分别为92.2%、78.1.%、73.4%(P<0.05)。结论:MRI对早期乳腺癌的检出率优于乳腺钼靶和彩超。     

腹腔镜下子宫三角形切除术中3种方法阻断子宫动脉的比较研究

目的:探讨腹腔镜下子宫三角形切除术中采用丝线或钛夹结扎、双极碳化、红尿管捆扎3种方法阻断子宫动脉的临床应用效果.方法:对997例患者行腹腔镜下子宫三角形切除术,术中采用3种不同方式阻断子宫动脉,比较3组患者术中、术后情况.结果:3组患者术后疼痛发生率及术后使用抗生素、体温升高、肛门排气、术后下床活动和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术时间、术中出血量红尿管捆扎组较丝线或钛夹结扎组、双极碳化组高(分别为80.2±29.0分钟、79.3±31.0分钟、71.2 ±28.0分钟,212.0±38.0 ml、121.0±52.0ml、109.0±21.0 ml),差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);丝线或钛夹结扎组、双极碳化组术后性生活恢复时间均较红尿管捆扎组长(33.0±3.6天、51.0±4.6天VS 21.0±4.7天),差异有统计学意义(P＜0.05).3组均无手术并发症发生.结论:丝线或钛夹结扎、双极碳化法操作容易,手术时间短,术中出血少;红尿管捆扎法能较好保护患者术后血供,术后性生活恢复时间较短.应根据医院手术器械和手术医生技术及患者的具体情况选择子宫动脉阻断方式.     

泮托拉唑对应激性溃疡的疗效研究

目的:探讨泮托拉唑对应激性溃疡的治疗效果。方法:将入住ICU并发有应激性溃疡的急危重患者270例随机分成三组,分别用泮托拉唑,法莫替丁,奥美拉唑治疗。监测给药后2 d、4 d、6 d的pH值。结果:泮托拉唑同奥美拉唑组治疗有效率相近(P>0.05),并明显高于法莫替丁组(P<0.05);胃液pH值泮托拉唑组同奥美拉唑组相近(P>0.05),并明显高于法莫替丁组(P<0.05)。结论:泮托拉唑对应激性溃疡的治疗效果和奥美拉唑相似,并明显优于法莫替丁组。     

呼吸科患者主要病原菌及耐药分析

目的研究呼吸科患者常见呼吸道病原菌分布与耐药性。方法选择2012年7月—2013年6月我院1 636例呼吸科住院患者的痰液标本进行需氧菌培养及药敏分析。结果 1636例呼吸科患者标本中,共分离出菌株544株,占33.3%,其中革兰阴性菌504株,占92.6%,革兰阳性菌40株,占7.4%;前3位革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。革兰阴性菌对碳青霉烯类,氟喹诺酮类以及第三、四代头孢菌素类药物具有较高的敏感性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢曲松、利奈唑胺、万古霉素敏感。肺炎链球菌对青霉素、头孢噻肟、左旋氧氟沙星敏感。结论在治疗呼吸道感染疾病时进行病原学检查及药敏试验,对于临床合理用药及降低病原菌耐药率具有十分重要的意义。     

腹腔镜下子宫三角形切除不同术式阻断子宫动脉的临床应用

目的探讨腹腔镜下子宫三角形切除术中三种方式阻断子宫动脉的不同临床价值及应用效果。方法对997例患者分别行腹腔镜下子宫三角形切除术,术中采用丝线或钛夹结扎、双极碳化和红尿管捆扎三种不同方式阻断子宫动脉,比较3组病人术中、术后情况。结果 3组病人的手术时间、术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、体温升高、肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间均无差异(P>0.05)。手术时间、术中出血量红尿管捆扎组较丝线结扎、双极碳化组显著增加(P<0.05),丝线结扎、双极碳化组术后性生活恢复时间均较红尿管捆扎组延长(P<0.05)。3组均无手术并发症发生。结论腹腔镜下子宫三角形切除术是安全可行的,3种阻断子宫动脉方式各有其优缺点,应根据病人的具体情况选择具体的子宫动脉阻断方式。     

卵巢癌早期诊断与治疗新进展

卵巢恶性肿瘤发病率在女性常见的恶性肿瘤中所占百分率为2．4％～5．6％．在女性生殖道肿瘤中占第3位，仅次于宫颈癌和宫体癌，成为严重威胁妇科肿瘤患者生命的恶性疾病。近年来，对于卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗有了显著的成效，提高了这类患者的生存率。本文将对这一进展作一综述。     

B超、CT、MRI对卵巢癌早期无创诊断的多元线性回归模型及其临床意义

目的探讨建立肿瘤判别函数的方法及其在肿瘤早期诊断中的临床意义,提高B超、CT、Mill诊断的准确性和特异性。方法B超、CT、MRI、临床症状、实验室资料建立多元线性回归模型,并测试模型,该模型从定性到定量,期望能提高B超、CT、MRI诊断的准确性和特异性。结果影像学检查因其无创性、可重复性高,在卵巢癌的早期诊断中较其他手段具有明确的优势。多元线性回归模型的建立能使影像学检查从定性到定量,从而提高卵巢癌早期诊断的准确性。结论B超、CT、MRI对卵巢癌早期无创诊断的多元线性回归模型,能提高卵巢癌早期诊断的准确性。