早期口腔癌扩大切除颈部淋巴结处理的回顾性研究

目的探讨早期口腔癌扩大切除颈部淋巴结观察的临床疗效。方法收集45例早期口腔癌患者,男性20例,女性25例,其中舌癌18例,下颌牙龈癌8例,上颌牙龈癌7例,口底癌6例,颊癌3例,软腭癌3例。对本组患者均采用原发灶外1cm扩大切除术,不同期行颈淋巴结清扫术,术后对患者进行严密随访,最长5年,最短1年。结果 3例患者1年后失访。在随访期内有1例舌癌患者扩大切除原发灶后2个月复发,41例患者随访期内原发灶控制良好。有6例舌癌患者,术后3个月内出现颈部以及颌下出现肿大的淋巴结,并且伴有疼痛,1例下颌牙龈癌的患者术后6个月出现颌下淋巴结肿大,均行治疗性颈清术,病理证实均为颈部转移淋巴结,其余35例患者在随访期内颈部淋巴结未见明显异常。结论早期口腔癌患者可以单纯行原发灶扩大切除术,术后进行密切随访,如有颈部肿大淋巴结,应给予积极的手术治疗。     

盐霉素对头颈部鳞状细胞癌Fadu细胞增殖和侵袭的影响

目的：研究盐霉素对头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）Fadu细胞增殖和侵袭的影响,初步探讨盐霉素在HN－SCC发生发展中的作用。方法：不同浓度盐霉素（2、4、8、16μMmol／L）作用于Fadu细胞,分别处理12、24、36、48 h,用MTT法检测盐霉素对Fadu细胞增殖的影响,Transwell小室法测定盐霉素对Fadu细胞迁移和侵袭能力的影响;Western blot法检测盐霉素对Fadu细胞中基质金属蛋白酶－7（MMP－7）、基质金属蛋白酶－9（MMP－9）和基质金属蛋白酶－13（MMP－13）蛋白表达的影响。结果：盐霉素呈时间－剂量依赖性抑制Fadu细胞的增殖（P＜0．05）,使Fadu细胞的迁移和侵袭能力明显下降。盐霉素还使MMP－7和MMP－9蛋白的表达水平下调（P＜0．05）。结论：盐霉素可以降低Fadu细胞的增殖能力,抑制该肿瘤细胞的迁移和侵袭能力,迁移和侵袭能力的改变可能与下调MMP－7和MMP－9的蛋白表达有关。     

累及唾液腺Rosai-Dorfman病1例

1965 年 Rosai 和 Dorfman[1] 报 道 了 34 例 淋巴结肿大病例,根据其特异的组织病理表现命名为"窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病"(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy, SHML).随着更多病例的报道及深入研究,大约92％的病例侵犯淋...     

纳络酮与胞二磷胆碱联合治疗急性酒精中毒昏迷18例临床观察

目的：观察纳络酮与胞二磷胆碱联合治疗急性酒精中毒昏迷的疗效，探讨治疗本病具有显著疗效的方法。方法：将36例患者随机分为对照组及治疗组，对照组给予常规内科综合治疗，治疗组在此基础上给予纳络酮注射液0．8～1．6H坦稀释后静脉注射，胞二磷胆碱注射液0．5～1．0mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，观察比较两组的疗效结果。结果：纳络酮与胞二磷胆碱联合治疗急性酒精中毒昏迷具有协同作用，治疗效果显著，副作用小，值得临床推广应用。     

美乐心与黄芪注射液联合治疗充血性心力衰竭

目的观察美乐心与黄芪注射液联合治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将56例患者随机分为两组：治疗组与对照组各28例。对照组给予抗感染、止咳、平喘、化痰、改善通气、强心、利尿、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱等常规综合治疗。治疗组在常规治疗基础上给予美乐心注射液90～180mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次；黄芪注射液20～30m1，加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，14d为一疗程，观察比较两组的疗效、结果。结果治疗组患者总有效明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论美乐心与黄芪注射液联合治疗充血性心力衰竭具有疗效显著、疗程短、副作用小等特点，值得临床推广应用。     

Notch信号通路中HIF-1α及Notch-1在组织瓣缺血再灌注损伤后的表达变化

目的： 研究缺氧诱导的Notch信号通路相关因子在组织瓣缺血再灌注损伤后的表达变化,探讨其在组织瓣缺血再灌注损伤后损伤修复中可能的作用。方法： 将24只Wistar大鼠随机分为空白对照组（Blank组）、假手术组（Sham组）和实验组（即缺血再灌注损伤组,I/R组）,其中空白对照组4只,Sham组4只,I/R组16只。Sham组及I/R组制备大鼠左下腹部4 cm×8 cm皮瓣,I/R组以血管夹夹闭大鼠腹壁浅动、静脉,形成皮瓣缺血状态。Sham组于术后7 d,I/R组分别于去除血管夹（缺血6 h后）即刻及缺血后1、3、7 d过量麻醉处死。利用RT-PCR、Western免疫印迹分析HIF-1α、Notch-1的mRNA扩增水平和蛋白水平。H-E染色观察Sham组及I/R组术后第7天的组织变化。利用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果： H-E染色结果显示,术后第7天,I/R组较对照组及假手术组可见明显结构紊乱。RT-PCR结果显示,I/R组的HIF-1α、Notch-1 mRNA扩增水平在缺血6 h后即刻及缺血后1、3、7 d均显著高于Sham组及Blank组(P<0.05);Western免疫印迹结果显示,在I/R组,HIF-1α、Notch-1蛋白水平在缺血6 h后即刻及缺血后1、3、7 d均显著高于Sham组及Blank组(P<0.05)。结论： 组织瓣在缺血再灌注后,组织出现明显损伤。Notch信号通路在损伤及修复再生过程中被激活,可能与组织缺氧引起的HIF-1α表达升高有关。     

苯丙芘诱导口腔上皮细胞癌变过程的差异基因表达谱分析

目的：检测并分析苯丙芘诱导的口腔上皮细胞癌变过程中基因表达的变化，寻找在口腔上皮细胞癌变过程中起重要作用的基因。方法：使用课题组前期建立的一株永生化细胞系，以及经过苯丙芘诱导而逐步产生的具有成瘤性的肿瘤细胞系【首代成瘤细胞（HB-56P）及典型鳞状细胞癌细胞（HB-94P）】，通过Affymetrix U133 plus 2．0基因芯片。检测在永生化细胞（HIOEC）向成瘤细胞转化过程中的基因表达变化。使用GenSpring7．0进行标准化及单因素方差分析，通过Venn图分析差异基因在癌变不同阶段的变化，并进一步通过GO术语进行注释。对部分基因使用实时定量PCR在细胞系中进行了验证。结果：在HIOEC向HB-94P转化过程中，共有883条差异基因，大部分集中于肿瘤发生的早期阶段。差异基因主要涉及大分子代谢、信号传导等生物学过程。具有过渡金属离子结合能力、腺核苷酸结合能力及激酶活性。其蛋白产物主要是膜结合蛋白，位于核内或细胞骨架。IGFBP3、S100A8、MAP2K、KRT6B、GDF15和MET的表达基本符合芯片结果。结论：本研究检测了苯丙芘相关口腔上皮细胞癌变过程中基因表达的变化，为苯丙芘相关的口腔癌分子发病机制研究提供了基础。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中SCCA、Cyfra21—1、EGFR、CyclinD1含量的检测

目的检测口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）、细胞角蛋白19可溶性片段（Cyfra21-1）、表皮生长因子受体（EGFR）和细胞周期素D1（CyclinD1）的含量,探讨它们的联合检测对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断价值,以及与肿瘤临床分期、病理分级和淋巴结转移的关系,并观察手术前后这四种物质的含量变化。方法选择住院治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者92例,正常对照组72例,肿瘤患者于术前取空腹静脉血2ml,对其中20例患者于术后1周再次取空腹静脉血2m!,正常对照组于常规体检时取空腹静脉血2ml。酶联免疫吸附法测定所有标本血清中SCCA、Cyfra21—1、EGFR、CyclinD1的含量。结果口腔颌面部恶性肿瘤患者术前血清中SCCA、EGFR、CyclinD1的含量明显高于正常对照组,而Cyfra21—1的含量与对照组相比无显著差异。患者术后1周血清中SCCA的含量明显降低,而Cyfra21—1、EGFR、CyclinD1的含量与术前相比无显著差异。肿瘤患者术前血清中SCCA、Cyfra21-1、EGFR、CyclinD1的含量与肿瘤的临床分期、分化及淋巴结转移无关。单独检测SCCA、EGFR、CyclinD1时,EGFR对肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性最高;SCCA、EGFR、CyclinD1任意两种联合检测时,EGFR与CyclinD1联合对肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性最高,其次是SCCA与EGFR联合;SCCA、EGFR和CyclinD1三者联合检测的灵敏度、特异性和准确性与EGFR、CyclinD1联合检测相同。结论EGFR与CyclinD1联合检测可提高对口腔颌面部恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性,对口腔颌面部恶性肿瘤有辅助诊断价值。SCCA可能对治疗效果的监测有参考意义。     

NCCN头颈癌诊治指南(2007版)(1)

指南更新小结 头颈癌诊治指南1.2007版由1.2006版更新而来,内容改变包括: 整体改变 对术后放化疗指征的危险性分类作了修改.术后放化疗是针对1种或2种主要危险特征,或2种甚至更多次要危险特征而进行的.主要危险特征是指切缘阳性和(或)包膜外扩散.次要危险特征指原发灶pT3或pT4(T3,N0喉癌除外);N2或N3淋巴结转移情况,口腔或口咽原发灶在Ⅳ或Ⅴ区有淋巴结转移、神经浸润以及血管栓塞.     

替硝唑碘仿糊剂根管充填治疗慢性根尖周炎106例

的 :观察替硝唑碘仿糊剂根管充填治疗慢性根尖周炎的治疗效果。方法 :对 10 6例根尖周炎患者行替硝唑碘仿糊剂根管充填治疗。结果 :追踪观察 ,成功 10 2例 ,失败 4例 ,成功率 96 2 3%。结论 :替硝唑碘仿糊剂根充治疗慢性根尖周炎 ,治愈率高、疗效显著 ,可推广应用。