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随着招生规模的不断扩大和教学模式的改革,各医学院校原有的附属医院已不能满足教学的需要,越来越多的基层医院也承担了临床教学任务。由于教学历史短,教学经验不足,面临的困难和压力都比较大,一些学科特别是妇产科的临床教学,由于解剖、生理的特殊性及社会因素,成为临床教学中最为困难的问题:学生的实践机会少,学习没有积极性,特别是男生,大部分以后不想做妇产科医生,学习更没兴趣,已经成为医学院校普遍存在的问题。现将我们在妇产科临床教学工作中的一些做法和体会提出来,供大家参考。 相似文献
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依沙吖啶引产失败后用卡前列甲酯栓的疗效 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:观察35例中期妊娠用依沙吖啶1次羊膜腔注射引产失败后,再用卡前列甲酯栓的效果。方法:卡前列甲酯栓1mg,放置于阴道后穹窿,若3h后无宫缩,再放1次。结果:35例孕妇引产成功率100%。引产后24h内阴道流血量200±20mL。出现腹泻,恶心等不良反应各1例。结论:卡前列7甲酯栓用于对依沙吖啶中期引产失败后效果满意。 相似文献
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改进的非脱垂子宫经阴道切除术 总被引:10,自引:0,他引:10
经阴子宫切除术的优点已为妇科学者所共识。但因术野受限及解剖不够熟练使手术开展远较经腹为低。随着微创化手术的开展,经阴子宫切除更优于经腹小切口及腹腔镜子宫切除(设备、技术受限),故经阴子宫切除术倍受患者欢迎,使目前国内、外经阴子宫切除术渐渐增多,比例增加。为使不能经阴之大子宫(肌瘤)病变可经阴切除,当今,国内外妇科学者术前采用RU486、R2323、GnRHa等缩小肌瘤与宫体,但后两者费用较高,且有一定副作用。本期刊出“改进的的非子宫脱垂经阴子宫切除术”值得同道们探究试用。一是手术步骤有重要改进,二是用此术式可切除12~16孕周的大子宫。但读者读后可能会提出一些疑问:(1)因不缝扎骶主韧带是否会发生近期术后出血;(2)远期是否会影响盆底的支托功能?另外,评价任何一种手术均应看疗效,而疗效都必须考虑如下因素:病人的选择、术前诊断的准确性、医生的技术、术中术后并发症、术后随访时间的长短及治愈标准等。作为本术式,不能仅看手术时间,而重要的是在手术安全、少并发症及最终疗效佳。那么,此术式术中处理骶、主韧带不缝扎近期能否出血?笔者近期特意到作者医院进行了手术观摩。手术过程中所见是上推至子宫动脉主干及主干分出的上行支不出血,直视下缝扎、切断后缝扎子宫动脉(与静脉)及术毕缝 相似文献
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妊娠期外科急腹症并不少见 ,有的表现与产科急症如胎盘早剥及子宫破裂等相似 ,常造成误诊 ,甚至导致母婴死亡。现将我院 1989~ 1999年收治的 6 6例外科急腹症中的 15例误诊病例作一总结 ,旨在探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1 临床资料1.1 一般资料 误诊的 15例患者中妊娠合并原发性化脓性腹膜炎 2例、妊娠合并肠梗阻 2例、妊娠合并化脓性阑尾炎 6例、妊娠合并急性胰腺炎 2例、妊娠合并胆囊炎 3例。临床表现 :首诊症状均为腹痛 ,伴有恶心 6例、呕吐 5例 ,发热 2例 ,阴道流血 1例。血象正常 1例 ,10× 10 9/ L相似文献
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<正> 子宫肌瘤剔除术,目前国内多选择开腹手术或腹腔镜手术,前者创伤大,后者出血量多,且需要先进的设备和高超的技术。我院探讨了子宫肌瘤的经阴剔除术,国内少见报道,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 2002年1月1日~6月1日,选择子宫肌瘤患者30例,年龄32~45岁。浆膜下肌瘤20例,肌壁间肌瘤 相似文献
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目的:观察足月妊娠用缩宫素引产失败后再用卡前列甲酯栓的疗效。方法:46例孕妇,妊娠41.2±s1.3wk,年龄25±s5a,无前列腺素药物禁忌证,在用缩宫素引产失败后10~12h内,于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓0.3mg,平卧30min,24h无宫缩再放0.3mg。结果:46例中1次用药引产成功36例,2次用药引产成功10例,成功率100%。与同期缩宫素引产成功的86例相比,诱发宫缩的时间明显缩短,P<0.05。但分娩方式,新生儿出生1minApgar评分及产后出血量,两者皆无显著差异,P>0.05。结论:缩宫素引产失败后,再用卡前列甲酯栓,效果满意。 相似文献
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我们把西沙必利常规应用于子宫切除手术后,能预防或减轻术后腹胀的发生,收到良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择本组选择有子宫全切指征的患者200例(心肝肾功能正常),随机分成A、B两组各100例,两组间的术前情况(表1)及术中情况(表2)无统计学差异。均采用硬膜外麻醉,行子宫全切术。 相似文献
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妇产科的临床带教,由于解剖、生理的特殊性及社会因素,成为临床教学中最为困难的问题,学生的实践机会少,学习没有积极性,特别是男学生,大部分以后不想做妇产科医生,学习更没兴趣,已经成为医学院校普遍存在的问题。 相似文献