复发性卵巢上皮癌二次细胞减灭术62例分析

目的 探讨复发性卵巢上皮癌二次细胞减灭术的意义及可行性。方法 62例复发性卵巢上皮癌接受了二次细胞减灭术。其中48例手术成功，14例仅做探查术。术式包括部分肠切除、肠修补、脾切除、残余大网膜切除及其它转移瘤切除。仅作探查术者是由于转移癌浸润大血管及胰十二指肠等重要脏器，肠系膜呈蜡肠状等。术后辅以铂剂为主的联合化疗。结果 残余瘤直径小于2cm的27例2年和5年存活率分别为40．7％及14．8％。残余瘤大于2cm的35例只有1例存活超过2年（2．9％）。结论 成功的二次肿瘤细胞减灭术能提高患者的存活率。术前作好检查筛去不适合手术病例会提高成功率。     

STAg滴鼻免疫小鼠对弓形虫垂直传播的阻断作用

目的 观察可溶性速殖子抗原(soluble tachyzoite antigen,STAg)于妊娠前不同时间滴鼻免疫小鼠对弓形虫垂直传播的阻断作用.方法 BALB/c雌鼠130只随机分为STAg和PBS组,分别用sTAg(20 μg/只)和PBS滴鼻免疫2次(间隔2周).末次滴鼻后雌雄鼠以2:1分批交配,各组获得孕鼠30只,各组按末次免疫时间的不同(妊娠前3 d,9 d,15 d)分为3小组,分别为PBS3、PBS9、PBS15组和STAg3、STAg9、STAg15组.全部孕鼠于妊娠第8天用8 000个/只速殖子灌胃攻击.妊娠第18天颈椎脱臼处死,记录孕鼠感染率、活胎率,检测孕鼠小肠冲洗液sIgA水平,测定孕鼠肝、胎盘和胚胎脑组织弓形虫抗原.结果 随着免疫时间推迟,STAg组感染率降低,STAg15组感染率最低,但三组间比较无统计学差异(P＞0.05),STAg各组孕鼠感染率均低于相应PBS各组,但差异无统计学意义(P＞0.05).STAg组小肠冲洗液sIgA水平逐渐升高,STAg15组高于STAg3组(P＜0.05)和STAg9组(P＞0.05),STAg15组明显高于PBS各组(P＜0.05).随着免疫时间推迟STAg组活胎率增加,STAg15组活胎率高于STAg3组和STAg9组,但差异无统计学意义(P＞0.05),STAg15组活胎率显著高于PBS15组(P＜0.05).STAg组胎盘感染率和胚胎感染率均呈减少趋势(P＞0.05),STAg组胎盘和胚胎感染率均低于PBS各组,但差异无统计学意义(P＞0.05).各组胎盘感染率高于胚胎感染率,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠前15 d STAg末次滴鼻免疫小鼠,可有效诱导孕鼠黏膜及系统免疫应答,提高孕鼠抗弓形虫感染作用,降低胎盘、胚胎感染率,减少垂直传播的发生,部分阻断垂直传播.     

静脉血栓栓塞症组织因子途径抑制物C 399T和T 287C多态性的研究

目的 分析静脉血栓栓塞症(VTE)患者组织因子途径抑制物(TFPI)基因C-399T和T-287C多态性,探讨TFPI基因多态性与VTE形成的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)的方法检测VTE组110例(其中深静脉血栓患者75例,肺血栓栓塞症患者35例),116例正常人对照组的C-399T和T-287C基因型频率和等位基因频率.结果 VTE组和对照组C-399T和T-287C基因型频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡.VTE组患者C-399T具有纯合突变型(TT)个体的频数(23.6%)高于正常对照组(12.1%,P<0.05);杂合突变型(CT)和野生型(CC)两组与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).VTE组患者TFPI T-287C具有纯合突变型(CC)及杂合突变型(TC),个体的频数与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 结论 TFPI基因C-399T多态性与我国人群VTE易感性有关,纯合突变基因型可能是VTE的重要危险因素.而TFPI基因T-287C多态性与我国人群VTE易感性无关.     

小儿静脉滴注阿奇霉素时胃肠道副反应的防治

目的 比较磷酸铝凝胶(aluminum phosphate)和蒙脱石散剂(dioctahedral smectite)对小儿阿奇霉素静滴时胃肠道副反应的防治效果.方法 315例支原体肺炎患儿,随机分为硫酸铝凝胶组、蒙脱石散剂组和对照组,各105例.观察三组在阿奇霉素静滴时胃肠道副反应(包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐)的发生情况.结果 硫酸铝凝胶组和蒙脱石散剂组阿奇霉素静滴后胃肠道副反应发生率明显低于对照组(P＜0.01),硫酸铝凝胶组的发生率较蒙脱石散剂组更低(P＜0.05).三组的治疗效果无统计学差异(P＞0.05).结论 硫酸铝凝胶、蒙脱石散剂可明显减少阿奇霉素的胃肠道副反应,尤以硫酸铝凝胶的效果显著.     

影响卵巢癌发生的相关因素研究

目的 探讨影响卵巢癌发生的相关因素,为预防卵巢癌发生提供依据.方法 采用病例对照研究方法,选择2007年7月至2009年2月辽宁省肿瘤医院收治卵巢癌患者243例为研究组,门诊确诊非恶性肿瘤(同时排除卵巢疾病)270例为对照组.采用调查表,对两组妇女进行调查,调查其一般情况、既往史、婚姻月经生育史、家族史及个人史等.采用单因素和多因素非条件logistic回归分析,对有统计学意义因素计算其卵巢癌发生绝对危险度(比值比,OR)及其95%可信区间(95%CI).结果 单因素非条件logistic分析显示痛经、初潮年龄、月经期、妊娠次数、自然流产、人工流产为有统计学意义因素.多因素非条件Logistic分析显示自然流产、人工流产、月经期为有统计学意义因素,OR及其95%CI分别为0.252 (0.100～0.636)、4.199 (2.710～6.504)、3.525(2.252～5.519).结论 足月妊娠、减少人工流产可能预防卵巢癌的发生.     

血清CA125放免测定对卵巢恶性肿瘤为主的观察

目的 研究C_(A125)在卵巢癌病人的表达及其与疗效的关系。这136例病人包括:卵巢癌58例,宫颈癌8例,子宫内膜异位症7例,卵巢良性瘤30例,子宫肌瘤23例,盆腔炎7例,宫外孕3例。对其中23例术前C_(A125)阳性的卵巢癌病人在术后4个月内进行两次以上的血清C_(A125)测定。方法 应用放射免疫分析方法对妇科疾病13种136例及正常人10例进行血清C_(A125)测定。结果 卵巢癌的血清C_(A125)阳性率明显高于其它疾病,卵巢浆液性癌阳性率最高为90.5%,正常人阳性率为0,结论 C_(A125)放免测定在卵巢浆液性癌有较高的阳性率,对卵巢癌的疗效观察似有参考价值。     

卵巢无性细胞瘤22例临床分析

目的探讨卵巢无性细胞瘤以化疗取代放疗的可能性.方法采用回顾性分析方法.结果通过比较手术、放疗、化疗组(A组)与手术、化疗组(B组)的5年存活率,A组为7/8,B组为13/14,说明化疗的疗效与放疗相似.结论卵巢无性细胞瘤对多种化疗药物敏感,化疗有待于取代放疗的地位.     

残留卵巢癌及其预后

绝经前因良性病变切除子宫时保留卵巢的必要性已没有人怀疑［１,２］,但切除子宫后发生恶性卵巢肿瘤的问题倍受关注。本文就切除子宫后残留卵巢癌的发病情况、治疗现状及预后等问题进行回顾与文献复习。１　残留卵巢癌的发病情况因良性病变切除子宫保留一侧或双侧卵巢后发生卵巢癌的准确发病率尚不清楚,因为国内外到目前为止尚没有大组的前瞻性研究,据国内外一些作者报道发生率差距较大,见表１。表１所列出的是国内外几家大医院随访因良性疾病施行子宫切除、保留卵巢后在１年至数十年后发生卵巢癌的情况统计。尽管统计的人群小,随访的…     

2104名体检妇女高危型HPV—DNA检测情况的分析

目的了解沈阳地区不同年龄段体检妇女宫颈高危型HPV感染的状况。方法以到我院进行体检的2104名妇女为研究对象,检测宫颈细胞学及高危型HPV DNA,以阴道镜下活检病理为诊断标准。结果2104名妇女中,HR—HPV感染率为21．63％,宫颈高度病变屁客颂癌的检出率分别是171／2104（8．13％）和24／2104（1．14％）。HR—HPV感染的年龄分布存在着两个感染高峰,25-29岁及60—64岁年龄段分别为29．60％及23．53％。结论HPV检测是有效的宫颈癌筛查方法,能够提高宫颈高度病变的检出率,减少宫颈癌的发病率。