中西医结合治疗脑出血的临床研究

目的:研究中药金石汤对脑出血患者微创血肿碎吸术后与单纯微创血肿碎吸术疗效的比较.方法:采用前瞻性方法,对急诊住院患者按顺序分组进行对比.微创血肿碎吸术后加用金石汤组为治疗组,仅用微创血肿碎吸组为对照组.结果:两组死亡率的比较,治疗组死亡率明显少于对照组.结论:利用中药金石汤治疗微创血肿碎吸术的脑出血病人效果明显优于单纯微创血肿碎吸术者.     

女性生殖道恶性肿瘤术后激素替代治疗的探索与分析

手术治疗妇科恶性肿瘤，常需要切除全子宫和双侧卵巢，术后患者出现因雌激素低下而引发各种症状，使术后的生活质量降低，尤其是对于年轻患者，这种伤害往往是致命性的。激素替代治疗（hormonere placement therapy，HRT）可以明显改善绝经后妇女的雌激素低下症状，如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩、认知障碍、心血管症状、骨质疏松症等。但女性生殖道组织多是雌孕激素的靶器官，如果对妇科恶性肿瘤术后的患者给予激素替代治疗，是否会对原发病产生不良影响，如促进肿瘤细胞生长、缩短带瘤生存时间、促进复发以及降低生存率等，关于这方面的探讨由来已久，但研究尚少，观点不一。综述如下。     

大蒜素上调TRAIL表达诱导宫颈癌细胞凋亡机制研究

目的观察大蒜素对人宫颈癌Hela、Caski细胞的生长抑制作用,大蒜素作用前后TRAIL及其受体DR4、DR5的表达以及Caspase-3、8、9活性变化,探讨大蒜素诱导宫颈癌细胞凋亡作用及其机制。方法 (1)2009-2010年于河北医科大学第二医院,体外培养Hela、Caski细胞,MTT法检测不同浓度大蒜素对细胞的生长抑制作用。(2)RT-PCR方法检测大蒜素对细胞TRAILmRNA表达的影响。(3)流式细胞仪检测大蒜素作用前后细胞TRAIL及其受体DR4、DR5的表达。(4)检测大蒜素对HeLa、Caski细胞Caspase-3、8、9活性的影响。结果 (1)大蒜素对细胞有不同程度的生长抑制作用,随着药物浓度的增加以及作用时间的延长,细胞毒作用逐渐增强。(2)大蒜素处理细胞12h后TRAILmRNA表达水平明显升高,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)大蒜素处理细胞24h后TRAIL蛋白表达水平上调。(4)大蒜素作用48h后,两种细胞半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、8、9的活性明显增强。结论大蒜素对Hela和Caski细胞具有生长抑制作用;上调TRAIL表达,进而活化Cas...     

吗丁啉治疗胃食管反流相关性支气管哮喘疗效观察

目的：观察吗丁啉对胃、食管反流相关性支气管哮喘的疗效。方法：对50例胃、食管反流相关性支气管哮喘患，在支气管哮喘急性发作时给予常规对症治疗的同时，给予口服吗丁啉20mg,tid；伴有慢性胃炎加服雷米替丁0.3g、阿莫西林0.5g及灭滴灵0.2g,tid；有胃酸过多夜间加服洛赛克（losec)20mg。4wk为一个疗程，第一个疗程结束后，停药观察1－4wk，病情复发继服第二个疗程。结果：第一个疗程结束后，有45例病人停止发病，观察6mon病情未复发。5例在停药1－4wk病情复发，继服第二个疗程后。5例在停药1－4wk病情复发，继服第二个疗程后，有4例停止发病，随访6mon未复发，1例发病次数减少一半。结论：吗丁啉用以预防和治疗胃、食管反流相关性支气管哮喘具有良好效果。     

胃镜检查术后胃270例分析

目的：研究术后胃的并发症及诊断。方法：回顾性分析1983年以来进行胃镜检查的手术后胃270例。结果：术后胃男女之比8．64：1，术后胃占胃镜检查的1．67％，术后并发症以吻合口炎最多(74．81％)，残胃炎次之(45．55％)，复合性溃疡(20．74％)。结论：术后胃吻合口炎发生最高，胃镜检查有重要的诊断价值，术后胃镜检查的适宜时间为术后1个月后。     

三维适形放疗联合化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗对食管癌术后纵隔淋巴结转移的综合疗效。方法选取2009年11月至2011年11月于本院采用常规放疗联合化疗进行治疗的33例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者为对照组,同期采用三维适形放疗联合化疗进行治疗的33例患者为观察组,将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清肿瘤标志物、肿瘤转移相关因子进行检测及比较。结果观察组的治疗总有效率为93.94%,高于对照组的78.79%,放射性气管炎、胃肠道反应及其他不良反应发生率分别为21.21%、12.12%和6.06%,均低于对照组的33.33%、24.24%和21.21%,血清肿瘤标志物和肿瘤转移相关因子改善幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗联合化疗对食管癌术后纵隔淋巴结转移的综合疗效较佳,安全性也较高。     

注射肾上腺素减少体积辅助大肠巨大息肉内镜下切除的疗效和风险评价

目的：评价注射肾上腺素减少体积辅助大肠巨大息肉内镜下切除的疗效和风险。方法：将60例大肠癌患者随机分为3组，采用随机对照的方法，对比注射肾上腺素减少体积辅助切除大肠巨大隆起型息肉法（A组）、常规内镜下圈套器分片切除法（B组）、尼龙爨邑／钛夹结扎蒂部＋圈套器切除法（C组），3种切除方法在切除成功率、并发症发生率、复发率3方面的简便性、安全性、有效性。结果：A组手术时间和出血量分别为22±2．31分钟和86．2±25．3ml，均优于B组和C组，C组手术情况优于B组，差异显著，有统计学意义（P〈0．05）；3组间切口感染、穿孔等并发症情况以及复发率比较，无统计学意义（P〉0．05）。结论：注射肾上腺素减少巨大息肉体积辅助进行内镜下大肠巨大息肉摘除是一种较为安全，可降低操作难度，易于掌握，值得进行推广。     

顺铂对TRAIL蛋白抑制子宫颈癌细胞生长的调节作用

宫颈癌是世界范围内威胁妇女生命健康的主要妇科恶性肿瘤,对于晚期和复发患者,化疗是主要的治疗方法,但其严重的副反应及肿瘤耐药是导致患者死亡的主要原因.因此,寻求高效、低毒的化疗药物用于宫颈癌的治疗,是急需探寻的课题.TRAIL蛋白是新近发现的肿瘤坏死因子(TNF)家族的成员,因其能够选择性地诱导多种肿瘤细胞凋亡而不影响正常细胞的生长,有望成为新型的化疗药物.本研究观察TRAIL蛋白以及顺铂调节TRAIL蛋白对宫颈癌细胞株HeLa和Caski细胞生长的影响,探讨TRAIL蛋白用于宫颈癌治疗的可行性,并为临床应用提供新的思路和科学依据.     

运用双向互动式病例教学法提高妇产科护理教学实效性

在妇产科护理教学中，适时推行双向互动式病例教学法，有利于充分发挥学生学习的主动性，提高学生整体护理能力，培养护理临床思维。这要求教师具有扎实的医学理论知识、丰富的临床经验、较高的人文素养和沟通能力以及驾驭课堂的能力。学生在课前需做充分准备，并能积极参与互动。