中央型前置胎盘68例临床分析

目的:进行中央型前置胎盘的临床治疗效果分析。方法:回顾性分析68例中央型前置胎盘患者的临床资料,按治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组34例。其中对照组给予单纯安宝治疗,观察组给予硫酸镁与安宝联合治疗,进行两组疗效分析。结果:在终止妊娠的孕周、早产发生率以及围生儿状况方面,观察组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁与安宝联合治疗中央型前置胎盘的疗效确切,方法简便,可提高围生儿存活率,值得在临床上加以推广。     

胎膜早破的危险因素分析

目的 探讨胎膜早破发生的危险因素,为胎膜早破的防治提供理论参考.方法 对890例新生儿及产妇的临床资料进行回顾性分析,对胎膜早破发生的相关危险因索进行Logistic回归分析,筛选胎膜早破发生的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、多次妊娠、阴道炎与胎膜早破发生有关;多因素Logistic回归分析表明,多次妊娠和阴道炎是胎膜早破发生的危险因素.结论 多次妊娠和阴道炎是胎膜早破发生的重要危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制,可以预防和降低胎膜早破的发生.     

40例产科腹腔间室综合征回顾性分析

目的：探讨产科腹腔间室综合征（ACS）的危险因素、临床特点、诊断和治疗转归,以提高其早期确诊率。方法：回顾性分析40例产科ACS患者的临床资料。对患者分别采取单纯保守治疗及剖宫产。结果：ACS危险因素以羊水过多、蛋白尿和低蛋白血症为主;主要临床特点为腹胀和少尿;实验室检查以腹腔积液和血尿酸升高为主,分别占37.5%和50%。误诊率35%。全部治愈。结论：产科ACS的主要病因是各种原因引起的急性羊水过多和子痫前期的毛细血管渗漏综合征,通过积极的预防和早期诊断及治疗,可以改善其临床结局。     

妊娠期高血压疾病孕妇及其所分娩新生儿血内皮素-1和一氧化氮水平的变化

目的:探讨内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)在妊娠期高血压疾病孕妇及其所分娩新生儿间的变化。方法:用酶联免疫吸附试验法和放免法分别测定妊娠期高血压孕妇及其所分娩新生儿ET-1、NO水平。结果:①妊娠期高血压疾病孕妇血ET-1水平与正常孕妇组比较明显升高、NO水平明显降低。②妊娠期高血压孕妇所分娩的新生儿血ET-1水平较正常新生儿组均明显升高。妊娠期高血压疾病孕妇所分娩的新生儿血NO水平较正常新生儿组明显降低。结论:妊娠期高血压疾病孕妇及其所分娩的新生儿血ET-1水平均出现异常升高、NO生成减少,提示其有共同的病理生理变化。对其新生儿的病理意义有待进一步探讨。     

镜像综合征18例临床分析

目的:探讨镜像综合征的临床诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析18例镜像综合征的临床经过、实验室检查、并发症和母儿结局。结果:(1)本研究18例镜像综合征胎儿水肿的原因:13例为Hb Bart's水肿胎,2例胎儿存在复杂心脏畸形,1例双胎输血综合征(TTTS),1例细小病毒B19感染,1例胎儿水肿原因不明。(2)18例镜像综合征均出现母体水肿-胎儿水肿-胎盘水肿三联征。18例镜像综合征患者最常见的母体症状是母体水肿(100%),其次是低蛋白血症(94.4%),血液稀释(94.4%),轻中度贫血(94.4%),蛋白尿(88.9%),尿酸升高(88.9%),高血压(55.6%),肌酐升高(33.3%),乳酸脱氢酶升高(27.8%),血小板减少(16.7%),头痛(11.1%),肝酶轻度升高(5.6%)和少尿(5.6%)。(3)孕产妇并发症有产后出血、胎盘粘连、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血(DIC)、心衰、HELLP综合征、急性肺水肿和急性肾功能衰竭。无一例孕妇死亡,但仅获2个预后良好的新生儿。结论:伴随胎儿水肿或胎盘水肿出现母体水肿,即可确诊镜像综合征,镜像综合征可能严重威胁母婴预后,诊断镜像综合征后,应尽可能地查找和纠正胎儿水肿的原因,但是如果不能找到或无法纠正导致胎儿水肿的特定原因,为减少母婴危害,应及时终止妊娠。     

胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性

目的探讨胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性。方法选择2015年10月—2015年12月在本院分娩的健康新生儿30例,根据新生儿出生体重分为3 000 g组、3 000~3 999 g组、≥4 000 g组,分析各组新生儿母亲的年龄、身高、孕次、产次、孕前BMI及新生儿出生体重与母血、脐血脂联素浓度、新生儿性别的关系。结果男婴和女婴脐血中脂联素含量均明显高于其母血中脂联素含量,差异有统计学意义;男婴与女婴母血脂联素浓度比较,差异无统计学意义;女婴脐血脂联素浓度明显高于男婴,差异有统计学意义。母血脂联素浓度与孕母年龄、身高、孕次、产次无关(r=0.043、0.087、0.076、0.101,P0.05);母血脂联素与孕前BM1、新生儿性别相关(r=0.365、0.886,P0.05)。三组母血脂联素比较,差异无统计学意义;3 000~3 999 g组、≥4 000 g组脐血脂联素水平明显高于3 000 g组,差异有统计学意义。新生儿出生体重与母血脂联素浓度无关(r=0.014,P=0.912);新生儿体重与脐血脂联素浓度相关(r=0.939,P0.01)。结论胎儿脐血脂联素水平与孕母年龄、身高、孕次、产次无关,与孕前BMI、新生儿性别相关,与出生体重高度相关,可作为胎儿生长发育与营养状态的评价指标之一。     

胎膜早破的危险因素分析

目的 探讨胎膜早破发生的危险因素,为胎膜早破的防治提供理论参考.方法 对890例新生儿及产妇的临床资料进行回顾性分析,对胎膜早破发生的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选胎膜早破发生的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、多次妊娠、阴道炎与胎膜早破发生有关;多因素Logistic回归分析表明,多次妊娠和阴道炎是胎膜早破发生的危险因素.结论 多次妊娠和阴道炎是胎膜早破发生的重要危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制,可以预防和降低胎膜早破的发生.     

微量静脉泵注射呋塞米对重度子痫前期患者的利尿作用

目的:探讨微量静脉泵注射呋塞米对重度子痫前期患者的利尿效果。方法:选择需要利尿的重度子痫前期患者40例,将其随机分成实验组及对照组,每组各20例。实验组采用微量静脉泵注射呋塞米,对照组静脉注射呋塞米。观察给予呋塞米后12 h患者尿量及血清钠、钾、氯、肌酐水平的变化,并进行组间比较。同时观察孕妇在治疗过程中有无不良反应。结果:应用呋塞米后6 h内,实验组尿量较对照组少,但差异无统计学意义(P>0.05);之后的6 h内,实验组尿量较对照组多,且差异有统计学差异(P=0.019)。两组治疗前后血清钾、钠、氯、肌酐水平无明显改变(P>0.05)。治疗过程中未发现不良反应。结论:采用微量静脉泵注射呋塞米用于重度子痫前期患者可避免血容量的大幅升降,利尿作用安全、有效。