CT和MRI在胫腓骨螺旋骨折伴后踝骨折诊断中的应用

胫腓骨中下段螺旋骨折是临床较为常见的骨折,占胫腓骨骨折的16.7%,容易诊断。其中10.8%并发后踝的显性骨折,还有部分为隐匿性后踝骨折。隐匿性骨折在普通X线正侧斜位片难以发现。手术时特别是髓内钉固定时往往引起副损伤。CT和MRI的组织分辨率明显高于X线平片,而且是断层图像,在骨关节创伤诊断中有一定的优势。本研究旨在通过64层螺旋CT和MRI对胫腓骨螺旋骨折并发后踝骨折这组特殊病例的检查,探讨CT、MRI的成像技术和诊断价值,全面研究这种复合骨折的影像学表现和产生机制,为临床提供更全面、更准确的信息,避免这种骨折手术产生副损…     

64层螺旋CT扫描及重组参数在脊柱骨折中的研究

目的 前瞻性研究64层螺旋Ct在脊柱骨折中的最佳扫描及重组参数.方法 采用不同的扫描与重组参数获取30例脊柱骨折的MPR图像,对图像质量进行评分,并进行统计学处理,比较图像质量.结果 (1)螺距对脊柱骨折MPR图像质量的影像(层厚0.6 mm,重组间隔50%):螺距0.9组的图像质量平均评分为(2.9±0.1)分;螺距1.5组为(2.7±0.3)分,2组间图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05).(2)层厚对脊柱骨折MPR图像质量的影响(重组间隔50%,螺距0.9):层厚0.6mm组的图像质量平均评分为(3.0±0.0)分;层厚1.0mm组为(2.1±0.3)分;层厚2.0 mm组为(1.6±0.2)分.层厚0.6 mm组图像质量评分高于另2组的评分(P<0.05).(3)重组间隔的选择对MPR图像质量的影响(层厚0.6 mm,螺距1.5):重组间隔50%组的图像质量评分为(2.9±0.1)分,25%组为(3.0±0.0)分,75%组为(2.4±0.3)分,100%组为(2.2±0.4)分,重组间隔50%与25%组间的图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),而高于重组间隔75%和100%组的评分.结论在脊柱损伤中,采用层厚0.6 mm、螺距1.5、重组间隔50%、骨算法重组MPR图像,可使64层螺旋CT以最短的扫描和重组时间、最小的球管损耗显示最佳图像.     

手术治疗与非手术治疗鼾症的临床疗效分析

目的：分析对比手术治疗与非手术治疗鼾症的临床疗效。方法选择该院收治的鼾症患者110例,根据患者的治疗方法将其分为手术治疗组63例与非手术治疗组47例。手术治疗组采取UPPP（悬雍垂腭咽成形术）治疗,而非手术治疗组采用药物治疗及其他辅助性干预措施。结果手术治疗组治疗的总有效为98.41%,明显高于非手术治疗组的46.81%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采取UPPP手术治疗鼾症,可以有效改善咽腔气道狭窄情况,缓解或消除患者睡眠时的打鼾症状,保证了睡眠质量。手术治疗与非手术治疗相比,具有疗效佳、起效快等优点,安全可靠,适于推广应用于临床。     

双绒毛膜双胎生长不一致的非靶向代谢组学研究

目的 利用非靶向代谢组学技术探索双绒毛膜双胎妊娠生长不一致的两胎儿脐血的代谢轮廓差异。方法 纳入26例符合双绒毛膜双胎生长不一致诊断标准的孕妇,利用超高效液相色谱-质谱联用技术(UPLC-MS)对双胎胎儿脐血进行代谢物检测,通过偏最小二乘判别分析(PLS-DA)对质谱数据进行多元变量模式分析,并根据PLS-DA模型计算得到变量权重值(VIP),结合单变量统计分析Wilcoxon秩和检验、差异倍数(fold change, FC)分析,以VIP>1,FC>1.2或FC<0.83作为筛选条件筛选差异代谢物特征,并进行通路分析。结果 双胎生长不一致中一胎儿的体重小于同胎龄儿的第10百分位数,提示该胎儿存在生长受限的情况。两胎儿在相同母体环境下,生长受限儿与正常胎儿脐血代谢物特征存在差异。两组对比最终共鉴定出35个差异代谢物。其中蛋氨酸、反式-2-十二碳酰肉碱、17α,21-二羟基孕烯醇酮、前列腺素D3等10个代谢物在生长受限儿中上调,胆碱、精氨酸、硫胱醚等25个代谢物下降。通路分析显示鉴定出的差异代谢物归属于蛋氨酸代谢,精胺代谢,甜菜碱代谢、甘油磷脂代谢等通路。结论 双绒毛...     

术前免疫炎症指数和列线图对腺样囊性癌患者预后的预测价值

目的:探讨术前免疫炎症指数(SII)与腺样囊性癌(ACC)患者根治性手术后无复发生存期(RFS)的关系,并构建可靠的预后列线图模型。方法:根据2013年1月～2020年1月在郑州大学第一附属医院接受根治性切除手术的ACC患者的临床资料计算术前SII。通过受试者工作特征曲线(ROC)得到术前SII的最佳截断值(将患者分为高SII组和低SII组),运用Kaplan-Meier法与Cox风险比例回归模型对其进行生存分析,同时绘制森林图。根据结果构建列线图,并采用C统计量(ROC曲线下面积AUC)和校正曲线验证一致性。结果:共纳入119例患者,中位生存时间为45个月,平均生存时间为49.34个月。SII的最佳截断值为691.900。低SII组RFS率高于高SII组(χ²=19.487,Log-rank:P<0.001)。神经侵犯(HR=2.150,95%CI:1.027～4.500,P=0.042)、淋巴结转移(HR=3.572,95%CI:1.705～7.480,P<0.001)和高SII(HR=2.386,95%CI:1.048～5.480,P<0....     

对科学发展观理论特色的几点认识

党的“十七大”指出,科学发展观,是对党的三代中央领导集体关于发展的重要思想的继承和发展,是马克思主义关于发展的世界观和方法论的集中体现,是同马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论,是我国经济社会发展的重要指导方针,是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。     

肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液细胞因子特点与临床相关性分析

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞因子在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中特点与临床因素间的相关性。方法 回顾性分析2019年12月—2021年11月本院收治的53例行支气管肺泡灌洗(BAL)的MPP患儿的临床资料,按临床特点进行分组,根据临床表现是否有发热分为发热组和无热组;根据病情分为重症组和非重症组;根据患儿胸部CT影像学特点分为实变组和非实变组。比较各组间细胞因子及与临床各因素间的差异。结果 (1)发热组BALF细胞因子IL-6和TNF-α的表达水平高于非发热组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重症组BALF及血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ的表达水平均高于非重症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实变组BALF细胞因子IL-6、IL-10和IFN-γ水平高于非实变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)血乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、中性粒细胞/单核细胞比值(NLR)、白蛋白、IgA、IgM等指标在不同的组别也有变化。外周血WBC、LDH、D-二聚体、CRP与BALF细胞因...     

体适能与南京市男性体检人群心血管病风险的相关性

目的：研究体检人群体适能指标与心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的相关性。方法：选取南京医科大学第一附属医院2018年1月—2019年7月完成体适能检查的220例男性体检人群的体检资料,根据Framingham CVD 10年风险度评分分为低危组和中高危组;220例中完成肱踝脉搏波传导速度（brachial?ankle pulse wave velocity,baPWV）检测的共142例,根据检测结果将完成此项检测的人群分为baPWV正常组和baPWV增快组。分析体适能与CVD 10年风险度及baPWV的相关性。结果：CVD中高危组及baPWV增快组分别与CVD低危组及baPWV正常组比较,年龄、吸烟、心肺耐力、体脂率、闭眼单足立时间、血压、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c,HbA1c）和甘油三酯（triglyceride,TG）均有显著差异（P < 0.01或P < 0.05）;CVD中高危及baPWV增快与年龄、体重指数（body mass index,BMI）、心肺耐力、体脂率、闭眼单足立时间、收缩压、舒张压、FBG、HbA1c和TG存在相关性（P < 0.01或P < 0.05）。结论：年龄、吸烟、体脂率、血压、FBG、HbA1c和TG是CVD的危险因素,心肺耐力是CVD的保护因素,并对心血管疾病风险有很好的预测价值。     

死后小鼠肾组织细胞核DNA变化规律的研究

目的:研究DNA降解变化与死亡时间的关系,为法医学推断死亡时间提供一种比较准确可靠的新方法。方法:应用单细胞凝胶电泳(SCGE)技术结合荧光显微镜和专业的计算机图像分析技术,测定111只小鼠在死后72h内不同时间点小鼠肾组织细胞核头半径、尾长度、头DNA含量比例、尾DNA含量比例、尾矩、Olive矩、头面积、尾面积8项参数的变化值。结果:在个体死亡72h内,测定的8项参数指标中尾DNA含量比例、彗星尾长、尾矩、Olive矩、尾面积都呈增加趋势,头半径、头DNA含量比例、头面积均呈下降趋势。上述参数均与死亡时间具有高度的相关性。并将每个参数的测量值进行了多项式运算,获得了更能体现DNA降解趋势的二项式回归方程和多元回归方程,均具有高度的统计学意义(P均<0.01)。结论:应用本研究提供的72h内肾组织组织DNA变化与死亡时间之间呈线性关系的各组回归方程,为法医学推断死后经过时间提供了一种新的、客观的、精确的方法和参考依据。