2017—2018年百色市流动与常住人口孕妇孕期保健及妊娠结局比较研究

目的 分析百色市流动与常住人口孕妇孕期保健及妊娠结局,为该地区提高孕妇保健质量和促进母婴健康提供科学依据。方法 2017年1月1日至2018年12月31日孕期保健及妊娠结局数据来自于广西全民健康信息平台和分娩记录,本研究采用描述性分析方法对百色市流动人口和常住人口孕妇孕期保健及妊娠结局进行比较分析。结果 经资料整合后最终有效人数6 982人,常住人口的孕妇共4 512人,流动人口孕妇2 470人,分别占64.62%、35.38%。年龄均为20~46岁。流动人口和常住人口孕妇的年龄和孕次分布差异均有统计学意义（均P<0.01）。流动人口和常住人口孕妇的健康手册建立孕周分别为（15.69±2.54）、（14.15±2.18）周,产检次数平均为（9.52±2.11）、（10.81±2.39）次,差异均有统计学意义（均P<0.01）。流动人口组孕妇的贫血、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、肝内胆汁淤积症、羊水过多、产后出血、前置胎盘发生率均较高,差异均有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）。新生儿早产、窒息、巨大儿、低体重儿发生率均较高,剖宫产率较低,差异均有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）。结论 百色市流动与常住人口孕妇孕期保健及妊娠结局存在差异,流动人口孕妇在早孕建册、健康指导等方面管理较薄弱,相关保健机构需提高对流动人口孕妇孕期的服务质量及系统管理,以改善妊娠结局,促进母婴健康。     

陈旧性宫外孕56例临床分析

我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治异位妊娠 314例 ,其中陈旧性宫外孕 5 6例 (占 17 8% ) ,均经手术探查及病理检查确诊。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 4 5岁 ,平均 30 3岁。职业 :干部 7人 ,工人 13人 ,农民 2 8人 ,城镇居民 8人。妊娠次数 :0次 4例 ,1～ 2次 2 7例 ,3次及以上2 5例。避孕节育措施 :输卵管结扎 5例 ,宫内节育器 11例 ,皮下埋植或口服避孕药 6例 ,不孕症 7例 ,不详 7例 ,未采取避孕措施 2 0例。1 2　临床表现 :有停经史 2 8例 ,占 5 0 % ;平均停经天数 4 8 3天。无停经史 17例 ,占 30 4 %。…     

米索前列醇联合催产素对产后出血的预防效果

200例产妇随机分为两组,对照组100例仅用催产素,观察组100例在上述基础上采用米索前列醇,对比观察两组胎盘娩出时平均出血量和胎盘娩出后至产后2h平均出血量、血压、心率变化。结果观察组的胎盘娩出后至产后2h平均出血量明显少于对照组(P>0.05),而两组胎盘娩出时平均出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后收缩压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。米索前列醇联合催产素对产后出血具有明显的预防作用,并且两者联合应用可减少药物用量,减轻不良反应,值得临床推广应用。     

血清降钙素原及白细胞介素-6水平在胎膜早破绒毛膜羊膜炎孕妇中的临床价值

目的研究血清降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平联合检测在胎膜早破孕妇中的临床价值。方法将本院收治的胎膜早破孕妇纳入研究的观察组,同期该院收治的足月正常分娩孕妇纳入研究的对照组,检测两组患者的PCT水平、IL-6水平,对两组妊娠结局进行比较。结果足月PROM组、PPROM组PCT阳性率、IL-6阳性率及PCT和IL-6联合阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。绒毛膜羊膜炎PROM组的PCT阳性率、IL-6阳性率及PCT和IL-6联合阳性率均高于无绒毛膜羊膜PROM组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PCT与IL-6检测是诊断胎膜早破及绒毛膜羊膜炎胎膜早破的理想指标。     

阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

宫颈癌是目前唯一可以早期发现的妇科恶性肿瘤，对宫颈癌患者进行早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果的关键，因此对宫颈癌的筛查一直受到人们的关注，同时也是摆在妇科医务工作者面前的重要课题。阴道镜的诞生，为临床医生拓宽了视野，提供了一种寻找宫颈病变、早期发现宫颈癌的重要辅助诊断手段。现总结阴道镜检查608例宫颈疾病的镜检结果，探讨阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用及价值。     

84例早期先兆流产妊娠结局分析

目的探讨早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠,对妊娠结局的影响。方法将有早期先兆流产保胎史的84例孕妇作为观察组,随机选择同期分娩而无先兆流产史的150例作为对照组,比较两组的妊娠结局。结果观察组与对照组在发生早产、前置胎盘、胎盘粘连、产后出血及新生儿不良结局等方面差异均无显著性(P均>0.05)。结论早期先兆流产经正规保胎治疗后继续妊娠,对妊娠结局无显著性影响。但反复出血及有过多次自然流产史的病人应常规行产前诊断。     

胎儿生长受限患者母体胰岛素抵抗研究

目的探讨胎儿生长受限患者母体胰岛素与血糖水平变化的关系。方法选取拟诊FGR33例、确诊FGR21例和同期正常妊娠分娩者30例,于分娩后3d内早8：00-9：00空腹抽血检测空腹血糖、空腹胰岛素。然后口服75G葡萄糖2h后抽血检测餐后血糖和餐后胰岛素,用单因素方差分析判定各组间参数差异的显著性,用多因素方差分析血糖、胰岛素与FGR的交互影响情况。结果拟诊FGR与对照组比较,空腹血糖和HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊FGR与对照组比较,全部观察指标均有显著性意义（P〈0．01）;血糖、胰岛素与纯高血压组之间无交互现象。结论FGR患者存在胰岛素和糖代谢紊乱;拟诊FGR血糖、胰岛素水平变化与确诊FGR者有明确的不一致性。     

葡萄胎清宫后卵巢黄素囊肿增大2例

葡萄胎清宫后卵巢黄素囊肿增大２例右江民族医学院附院妇产科李妹燕（百色５３３０００）葡萄胎清宫术后卵巢黄素囊肿不随ＨＣＧ值下降而缩小，反而明显增大，并持续存在，临床上较少见。现将我科收治的２例报道如下：例１，患者，２０岁。因停经２个多月，阴道少量流血１...     

分娩镇痛方法及护理

<正>在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位。WHO先后在1995年提出"分娩镇痛,人人有权享受",于2000年提出"提供分娩镇痛服务,最大限度减轻分娩痛",如何使产妇在清醒无痛苦状态下诞生健康的新生命,一直是人们所探索和研究的课题。现将分娩镇痛方法及护理研究综述如下。1分娩疼痛的机制分娩时,由于子宫收缩、下段扩张,宫内压力升高,韧带、腹膜受到牵拉,胎先露在下降过程中压迫盆底组织,造成子宫壁     

尿流动力学与盆底三维超声对女性压力性尿失禁临床诊断价值的对比研究

目的探讨尿流动力学与三维超声在女性压力性尿失禁（SUI）临床诊断价值方面的差异,提高该疾病的诊治水平。方法对5l例临床诊断压力性尿失禁的经产妇分别进行尿流动力学及盆底三维超声检查,分析尿流动力学指标（最大尿道压、最大尿道闭合压、功能性尿道长度、AIPP）、三维超声检查指标（盆膈裂孔的前后径、左右径、面积及耻骨内脏肌的厚度T1、T2,夹角0）与女性压力性尿失禁严重程度的关系;同时对尿流动力学和三维超声检查临床诊断价值进行对比。结果多项logistic分析发现尿流动力学各指标均为影响SUI程度的相关指标,功能性尿道长度为主要影响因素（似然比为0．001）。而在三维超声指标中,在Valsalva动作时,面积A、骨内脏肌的厚度T1与SUI程度相关,T1为主要影响指标（似然比为0．001）。ROC曲线明确尿流动力学诊断价值为0．88,较静息和Valsalva下三维超声的诊断价值高（0．88VS0．58）。结论尿流动力学检查在女性压力性尿失禁的诊断中具有重要的价值,特别是功能性尿道长度的测量能有效地进行严重程度的预判。三维超声技术为压力性尿失禁的评价开辟了新的途径,仍需标准化的检查途径,获得更高的可信度及可重复性。,