疱疹性咽峡炎患儿血清生长分化因子-15和肽素水平及其与心肌损伤的相关性

目的检测疱疹性咽峡炎患儿血清生长分化因子-15（GDF-15）和肽素水平,探究其与患儿发生心肌损伤的相关性。 方法选取2016年1月至2019年1月广元市中医医院收治疱疹性咽峡炎患儿398例为研究对象,其中单纯疱疹性咽峡炎患儿214例（对照组）,疱疹性咽峡炎合并心肌损伤患儿184例（观察组）。采集所有受试者外周静脉血,常规分离血清,采用酶联免疫吸附法检测血清GDF-15、肽素水平及心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平,采用DXC600全自动生化仪检测血清磷酸肌酸激酶（CK）和酸激酶同工酶（CK-MB）水平。采用Pearson法分析血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnⅠ的相关性;采用Logistic回归分析影响疱疹性咽峡炎患儿并发心肌损伤的危险因素;绘制受试者工作特性曲线（ROC）分析血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnI水平对疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的诊断价值。 结果观察组与对照组患儿性别、年龄和病程差异无统计学意义（χ² = 0.672,t = 0.585、0.576,P均> 0.05）;与对照组比较,观察组患儿白细胞（WBC）、中性粒细胞（GRAN）及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、GDF-15、肽素、CK、CK-MB和cTnⅠ水平显著升高,心电图异常比例显著增加,差异均有统计学意义（t = 21.237、18.324、33.084、13.535、17.192、21.859、39.014、24.369,χ² = 28.097,P均< 0.05）。Pearson法相关性分析显示,疱疹性咽峡炎合并心肌损伤患儿血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnⅠ水平分别呈正相关（r = 0.530、0.427、0.443、0.440,P均< 0.05）。血清GDF-15、肽素、CK-MB和cTnⅠ水平升高均为影响疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素（P均< 0.05）。血清GDF-15、肽素、CK-MB和cTnⅠ水平诊断疱疹性咽峡炎患儿心肌损伤的曲下面积（AUC）分别为0.862、0.894、0.886和0.973,灵敏度分别为81.10%、84.20%、85.30%和90.20%,特异度分别为79.00%、81.30%、91.40%和94.90%,血清GDF-15、肽素联合检测的AUC为0.953,灵敏度为94.60%,特异度为84.10%。 结论疱疹性咽峡炎患儿血清GDF-15和肽素水平显著升高,与心肌损伤标志物CK-MB、cTnⅠ蛋白水平呈正相关,是影响疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素,二者联合检测可能对诊断疱疹性咽峡炎合并心肌损伤有一定参考价值。     

上尿路结石梗阻性肾积脓的诊治分析

上尿路结石梗阻易并发肾积水感染.如不及时处理可以因感染成为肾积脓,严重影响肾功能.     

质子泵抑制剂在消化性溃疡出血中的临床应用

目的:探讨质子泵抑制剂在消化性溃疡出血中的应用。方法:选择我院自2013年12月到2014年6月收治的150例消化性溃疡出血患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组75例与对照组75例,对照组患者给予常规对症治疗给予口服阿莫西林、雷贝拉唑等根除Hp药物,应用甲硝唑行抗菌治疗,给予服用胃黏膜保护剂等。治疗组患者在此基础上,给予静脉滴注奥美拉唑。结果:治疗组患者有效率明显高于对照组患者,两组对比,结果具有显著性差异(P0.05),两组患者不良反应发生率比较,结果无显著性差异(P0.05)。结论:质子泵抑制剂(奥美拉唑)是一种安全且有效的治疗消化性溃疡出血症状的方法。     

消化道缝合器在子宫及附件切除术中的应用

腹式全子宫及附件切除术是妇科常用的手术。术中应用消化道缝合器(缝合器)代替传统的手工操作缝合子宫韧带、附件残端及阴道断端,取得满意效果。现报道如下。一、缝合器的构造及原理缝合器系上海手术器械六厂生产,全长28ｃｍ,因头部长度不等有ＸＦ60型和ＸＦ90型两种规格。整套器械由不锈钢主件和可装卸的塑料组件组成(图1)。主件包括器身和连接抵钉座的外套管两部分。器身安装在外套管内,组件架与抵钉座之间的距离靠旋动尾端调节螺钉,并根据器身侧面指示窗的刻度调节。塑料组件内装有两排交叉的钽质缝钉,两排缝钉间距2ｍｍ,钉脚间距为2.3ｍ…     

质子泵抑制剂在消化性溃疡出血中的临床应用

目的：探讨质子泵抑制剂在消化性溃疡出血中的应用。方法：选择我院自2013年12月到2014年6月收治的150例消化性溃疡出血患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组75例与对照组75例,对照组患者给予常规对症治疗给予口服阿莫西林、雷贝拉唑等根除Hp药物,应用甲硝唑行抗菌治疗,给予服用胃黏膜保护剂等。治疗组患者在此基础上,给予静脉滴注奥美拉唑。结果：治疗组患者有效率明显高于对照组患者,两组对比,结果具有显著性差异（P＜0．05）,两组患者不良反应发生率比较,结果无显著性差异（P＜0．05）。结论：质子泵抑制剂（奥美拉唑）是一种安全且有效的治疗消化性溃疡出血症状的方法。     

子宫颈癌根治术中电刀切断阴道的初步观察

目的和方法：为了解决子宫颈癌手术阴道断端残留肿瘤细胞问题，采用较高频电刀，在子宫广泛作发除术中，用电刀切断阴道，电凝止血，纵向条形电灼阴道壁１ｃｍ长，深度达浅黄色，无黑色焦痂形成，每电灼条形隔１ｃｍ，然后敞开阴道，放置引不充管。结果：共做５１例术后均无活动性出血，阴道顶端愈合良好，术后按期随访未肿瘤复发。     

阴茎包皮环切术切口缝合方法的改良

自1986年-1997年，我们对142例包皮环切采用改良的切口缝合方法，通过临床观察，效果满意。简要报告如下：     

基层医院救治重型颅脑损伤124例体会

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,至今病死率仍然很高(30～50%)[1].本组病例均经CT诊断及应用入院后首次GCS评分≤8分为重型标准和以出院时病人的状态判定结果.现对我院1997年7月～2005年3月124例重型颅脑损伤救治体会报告如下:     

硬脑膜外脓肿误诊为慢性硬脑膜外血肿一例报告

患女,40岁.入院前4个月在劳动中被飞石击中右侧头部,伤后昏迷约10min,清醒后觉头痛,于当地医院就诊,头部X线检查未见颅骨骨折,未行头部CT检查,临床拟诊为脑震荡.经治疗（不详）后头痛症状改善.1周前,出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热及头痛等症状,经抗感染治疗上述症状减轻,为进一步治疗而于2004年11月20日入我院.     

丹参辅助治疗对新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能与血小板参数的影响

目的:探究丹参辅助治疗对新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能与血小板参数的影响。方法:选取2012年9月至2014年10月广元市中医院收治的新生儿肺炎患儿160例,按照简单数字表法随机分为观察组和对照组。每组80例。对照组接受抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上增加丹参注射液辅助治疗,分别于治疗前后测定2组肺炎患儿肺功能、凝血功能与血小板各参数水平。结果:对于肺功能,治疗后,对照组患儿有6项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),3项指标虽有改观,但差异无统计学意义(P0.05);而观察组所有肺功能测试指标均得到显著改善,差异有统计学意义(P0.05)且其改善效果优于对照组。对于凝血功能,对照组活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)与治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05),纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平有所提高但与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组4项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组PT、TT及APTT指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),FIB值改善效果优于对照组。对于血小板参数,治疗后2组患者各血小板指标均得到了显著改善,差异有统计学意义(P0.05)且观察组改善程度比较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参辅助治疗比较常规疗法能显著改善新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能、血小板参数,且该疗法实惠经济,值得临床推广。