心理护理在欣母沛治疗宫缩乏力产后出血护理中的效果及并发症情况分析

目的 分析心理护理在欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血患者中的作用。方法 纳入 2020 年 1 月至 2021 年 1 月前来我院诊治的宫缩乏力性产后出血患者 100 例,均采用欣母沛治疗。根据抽 签法均分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采用心 理护理。对比两组的出血量、心理状态和并发症发生情况。结果 观察组产后 2h 出血量为 （572.14±60.21）mL,产后 24h 出血量为（610.24±82.56）mL,均显著低于对照组的（635.27±67.28） mL 和（748.45±78.24）mL（P<0.05）。观察组并发症发生率为 4.00%,显著低于对照组的 18.00% （P<0.05）。护理前,两组患者护理前心理状态对比无差异（P>0.05）;护理后,两组患者的心 理状态评分均显著下降（P<0.05）;并且观察组的心理状态评分下降更为显著（P<0.05）。结论 在欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血中,采用心理护理干预可减少产后出血量,改善产妇负面情绪, 减少并发症发生率,具有一定的推广价值。     

以会阴中心腱紧张度控制胎头娩出速度对会阴损伤和产程的影响

目的 以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,以减轻会阴损伤及缩短产程。方法 将520例经阴道分娩的初产妇按照住院时间分为观察组和对照组各260例。观察组以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,对照组依据每次用力时胎头露出阴道外口直径<1 cm为标准控制胎头娩出速度。结果 两组均未发生会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤,观察组会阴裂伤或会阴切开、会阴切开伴裂伤率显著低于对照组,且观察组胎头拨露至胎头娩出时间、第二产程时间显著短于对照组（均P<0.05）。结论 在无保护或适度保护会阴接产中以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,有利于减轻分娩期会阴损伤程度,促进胎儿娩出。     

构建产房和谐护患关系的因素及措施

探讨构建和谐护患关系的因素及措施,掌握建立良好的护患关系的必要条件,从而缓解患者的消极心理和避免护患之间的矛盾,更加有力地促进患者全面康复。     

妊娠期糖尿病脐血miR-222表达水平及其与子代出生体重的相关性分析

目的:研究微小RNA-222(miR-222)在妊娠期糖尿病发病中的作用.方法:用实时PCR检测妊娠期糖尿病患者和正常产妇脐血中miR-222的表达水平,用Spearman等级相关分析研究miR-222表达水平与新生儿体重的关系.结果:妊娠期糖尿病组miR-222表达水平显著低于对照组(P＜0.05),Spearman等级相关分析显示miR-222表达水平与新生儿体重呈负相关.结论:miR-222是差异表达于妊娠期糖尿病患者脂肪组织中的微小RNA,显著低表达于妊娠期糖尿病患者脐血血清中,这对阐述妊娠期糖尿病的发病机制有一定的帮助.     

新生儿低出生体重的影响因素分析及护理干预对策

目的探讨新生儿低出生体重的影响因素,分析原因并拟定护理干预对策。方法选取2017年4月至2019年4月于本院生产的219例孕妇资料,按照规范称重方式和标准确定新生儿出生体重标准。采用我院自制的调查问卷收集相关资料并采用多因素logistic回归分析确定影响因素。结果本次接受调查219例孕妇中,21例生产出低出生体重儿。多因素logistic回归分析显示,孕前BMI、孕期增重、羊水过少、妊娠期合并症是新生儿出生低体重的影响因素(P<0.05)。结论护理人员应给予备孕妇女和孕期孕妇饮食营养指导、孕期健康知识普及,进而促进新生儿骨骼和智力生长发育。     

不同断脐方法对胎龄低于32周早产儿循环系统的影响

目的探讨不同断脐方法对胎龄<32周早产儿循环系统的影响。方法将120例经阴道分娩的胎龄<32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带。比较三组早产儿出生后初始血气分析、住院期间平均动脉压、扩容升压治疗率及相关并发症的发生率。结果挤压组和延迟组早产儿出生后初始碱剩余(sBE)、住院期间平均动脉压显著高于常规组(P<0.05,P<0.01),扩容升压治疗率和贫血发生率显著低于常规组(均P<0.05);三组其他相关并发症发生率、新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论挤压脐带和延迟断脐可改善胎龄<32周早产儿的循环灌注状态,降低部分并发症发生率,有利于改善该类早产儿预后。     

挤压脐带断脐对胎龄小于32周早产儿贫血和黄疸的影响研究

目的 探讨挤压断脐对胎龄<32周早产儿贫血和黄疸的影响。 方法 选择135例胎龄<32周的早产儿作为研究对象,随机分为挤压脐带组、延迟断脐组和常规断脐组各45例。比较3组早产儿娩出后1 h内和出生后1周血红蛋白和红细胞压积、住院期间经皮胆红素峰值、光疗时间和贫血、病理性黄疸、红细胞增多症的发生率。 结果 挤压脐带断脐组40例、延迟断脐组42例和立即断脐组38例完成研究。挤压脐带断脐组和延迟断脐组出生后1 h内和出生后1周血红蛋白、红细胞压积高于立即断脐组（P<0.05）,贫血发生率低于立即断脐组（P<0.05）,而挤压脐带断脐组和延迟断脐组血红蛋白、红细胞压积和贫血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组经皮胆红素峰值、光疗时间、病理性黄疸和红细胞增多症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与立即断脐相比,挤压脐带断脐和延迟断脐均可降低胎龄<32周早产儿的贫血发生率,且不增加患病理性黄疸的风险。挤压脐带断脐可作为胎龄<32周且出生时有窒息早产儿首选的断脐方法。     

助产士创伤压力量表的汉化及信效度检验

目的 汉化助产士创伤压力量表,并检验中文版量表的信效度,为我国助产士创伤压力评估提供测评工具。方法 采用Brislin翻译模型对日文版原量表进行汉化,采用中文版量表对385名助产士进行调查,以检验中文版量表的信效度。结果 中文版量表为单维度,共15个条目,分为频率和影响程度分量表,Cronbach′s α系数分别为0.888、0.953,分半信度为0.916、0.819,重测信度为0.824、0.884,与焦虑-压力-抑郁量表的效标关联效度为0.525、0.272(均P<0.05);量表水平的平均内容效度指数为0.949,条目水平的内容效度指数为0.833～1.000。探索性因子分析共提取1个公因子,方差贡献率为70.784%。验证性因子分析结果显示各项指标均达到标准,模型拟合较好。结论 中文版助产士创伤压力量表在中国助产士群体中具有良好的信效度,可用于测评助产士的创伤压力水平。     

探讨两种会阴保护时机选择的效果

目的：探讨两种会阴保护时机的选择对会阴水肿程度、会阴裂伤的影响。方法：选择2012年5月~2013年5月在本院住院选择自然分娩的初产妇300例为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各150例,两组均给予常规护理,对照组在胎头拨露使阴唇后联合紧张时保护会阴,观察组在胎头着冠时保护会阴。比较两组产妇的产后会阴水肿情况、会阴裂伤情况。结果：两组产妇会阴裂伤情况比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后会阴水肿发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎头着冠时保护会阴,可提高会阴完整率,降低会阴裂伤及会阴水肿程度,提高母亲舒适度,促进自然分娩,值得推广。     

江苏省107所医疗机构助产士门诊开展现状的调查研究

目的 了解江苏省医疗机构助产士门诊的开展现状,并分析影响其开展的因素,为今后助产士门诊的建设及相关服务政策的制订提供参考依据。 方法 2021年1月采用自行设计的江苏省医疗机构助产士门诊开展现状调查表,对江苏省13个城市,共116所二级及以上医疗机构的助产士门诊开展现状进行调查。 结果 最终,107所医疗机构完成调查,开展助产士门诊的医疗机构有48所（44.86%）,其中11所（22.92%）每周只开诊4 h。妇幼保健类专科医院开设助产士门诊的比例和每周开诊时间高于综合性医院,三级医院开设助产士门诊的比例高于二级医院（P<0.05）;三级医院、妇幼保健类专科医院的出诊者学历较高（P<0.05）;妇幼保健类专科医院开始介入管理的孕周较早、开展模拟分娩较多（P<0.05）。所有已开设助产士门诊的医疗机构都没有专门配套的电子病历系统。影响59所医疗机构未开设助产士门诊的前3个原因是：没有医院政策支持、人员不足、不知道如何开展。 结论 助产士门诊在江苏省医疗机构中普及率不足50%,应加大综合性医院、二级医院助产士门诊的普及率;增加已开设助产士门诊医疗机构的门诊开诊时间、提高开诊质量,加快建设助产士门诊电子病历系统。建议在人力资源、出诊时间、软件信息、质量控制等政策上提供进一步支持和监督。