老年气管支气管结核的纤维支气管镜检查（附17例分析）

本文分析６０岁以上老年人经纤维支气管镜（纤支镜）病理证实的气管支气管结核１７例。与青年人相比，老年患者发热较少，胸片正常者较多，纤支镜下文气管管腔明显狭窄者较多，而干酪坏死样改变较少。对于老年人新近发生的咳嗽尤其伴有痰血者，经积极抗炎１个月无效，不论胸片是否异常，应及时作纤支镜检查。此对支气管结核有决定性意义。     

老年气管支气管结核的纤维支气管镜检查：附17例分析

本文分析６０岁以上老年人经纤维支气管镜病理证实的气管支气管结核１７例。与青年人相比，老年患者发热较少，胸片正常者较多，纤支镜下支气管管腔明显狭窄者较多，而干酷坏死样改变较少。对于老年人新近发生的咳嗽尤其伴有痰血者，经积极抗炎１个月无效，不论胸片是否异常，应及时作纤支镜检查。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆脑利钠肽的动态变化及其临床意义

目的动态观察缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化规律及其与血钠、新生儿行为神经测定的关系。方法124例HIE患儿,血钠低于130mmol/L者36例为低血钠组,88例为血钠正常组;另选取非HIE、足月、体重正常、血钠正常者38例为对照组。比较三组患儿出生第3、7、14天血浆BNP水平。比较低血钠组和血钠正常组新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)结果及跟踪观察52周的发育商数(developmental quotient,DQ),并分析血浆BNP与血清钠、NBNA评分的相关性。结果生后第3天,124例HIE患儿血浆BNP为(0.612±0.11)ng/ml,明显高于对照组(t=2.296,P<0.05);低血钠组明显高于血钠正常组(q=7.70,P=0.000)及对照组(q=9.04,P=0.000)。生后3、7、14d时,血钠正常组NBNA评分均高于低血钠组,低血钠组患儿NBNA评分从生后第3天至第14天逐渐升高(P均<0.01)。在28周以前(含28周),低血钠组与血钠正常组的大运动、精细运动、适应能力、语言和社会交往5个方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。在52周时,两组大运动、精细运动、语言和社会交往4个方面差异有统计学意义(P均<0.05)。在出生后3、7、14d时,低血钠组血浆BNP水平与血清钠浓度呈负相关(r分别为-0.762、-0.671、-0.735,P均<0.01);血清钠与NBNA评分呈正相关(r分别为0.695、0.570、0.538,P均<0.01)。结论BNP可能参与和导致了HIE患儿的低钠血症,并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中发挥重要作用。动态监测血浆BNP浓度可以作为判断病情、评价疗效和预测预后的指标。     

东茛菪碱干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床预后分析

目的：观察东莨菪碱干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床预后。方法：跟踪观察使用东莨菪碱的114例HIE患儿(干预组)和未使用东莨菪碱的85例惠儿(对照组)的行为神经测定(NBNA)评分、智商(IQ)和发育商数(DQ)。结果：NBNA测定4-6d龄后干预组明显高于非干预组。这种差距一直保持至3个月;IQ测定中、重度HIE惠儿分别在6个月、12个月仍有显著差异;DQ测定两组大运动和精细运动在4周有显著性差异。两组适应能力及语言的差异无显著性;两组社交能力在16周开始差异有显著性。结论：东莨菪碱干预疗法可以使HIE惠儿脑组织及脑功能在前6个月得到充分改善,减少了HIE后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病低钠血症与血浆脑利钠肽相关性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)低钠血症与血浆脑利钠肽(BNP)相关性；HIE病理过程中的BNP及低钠血症生理和病理作用机制。 方法枣阳市第一人民医院于2002年10月至2004年10月，动态观察22例低钠血症HIE患儿3日龄、7日龄和2周时血浆BNP和血钠水平，并进行相关性分析。同时与血钠正常的52例HIE患儿及血钠正常非HIE患儿(对照组)进行比较。 结果3日龄HIE患儿BNP显著高于对照组(P<001)；7日龄时，血钠正常的HIE患儿与对照组之间已无明显统计学差异，而低钠血症HIE组明显高于血钠正常HIE组(P<001)；低钠血症组的三个时间段BNP之间差异均具有显著性(P<001)；低钠血症组各时间段的血钠浓度呈递减，依次比较差异有显著性。低钠血症HIE组与血钠正常HIE组相应时间段行为神经(NBNA)测定比较差异具有显著性(P<001)；低钠血症组的HIE患儿在三个时间段NBNA比较差异具有显著性(P<005)。低钠血症组BNP水平与血钠离子在各时间段具有负相关性。 结论BNP参与和导致了HIE低钠血症，并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中起重要作用。     

光疗新生儿高未结合胆红素血症56例临床分析

高未结合胆红素血症(简称高胆),是指新生儿血清胆红素超过正常范围,以间接胆红素为主者。严重者可导致核黄疸或留有严重后遗症。我院近三年收治的56例高未结合胆红素血症采用光疗为主的综合治疗,取得满意疗效。现总结分析如下。     

中老年人气管—支气管结核58例分析

中老年人气管—支气管结核５８例分析湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）尹本义瞿素洁李先清中老年人是肺癌的高发年龄，也是肺结核的好发年龄。由于年龄逐渐老化，全身器官开始退化特别是胸腺萎缩，免疫功能渐见下降，残留在体内的结核菌再活化或再发感染，因此结...     

枣阳市手足口病流行病学特点及与重症的相关性研究

目的 分析和总结枣阳市手足口病流行病学特点及与重症的相关性研究及临床对应策略.方法 分析手足口病定点医院枣阳市一医院20011年2～7月收治的手足口病748例的流行季节、病毒种类、临床特点、病情分度及病程的相关性研究.结果 手足口病流行存在一定的季节相关性,引发病毒具有特异性,大多数病人都有精神差、嗜睡等体征.结论 2011年枣阳市手足口病流行病学特点:手足口病流行集中在4～6月;引起手足口病病毒主要是EV71病毒;枣阳市之所以出现高重症率、低死亡率,可能的原因是EV71病毒在本区域流行大范围传播.早发现早治疗重症手足口病是降低死亡率的关键.     

重症乙脑31例临床观察

1993年～1995年6月我院共收治重症流行性乙型脑炎(简称重症乙脑)31例。现总结分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:31例中男18人,女13人,年龄最大14岁,最小8个月,发病月份多在7、8月间。 1.2 诊断标准:根据楼方岑主编《传染病手册》(?)分型标准诊断。31例中重型29例,极重型2例。(?)中治愈27例。好转自动出院2例,2例极重型死亡。 1.3 临床表现:高热31例,呕吐20例,抽搐31例,腹泻16例,头痛9例,嗜睡21例,昏迷31例;颈     

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目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)低钠血症与血浆脑利钠肽(BNP)相关性;HIE病理过程中的BNP及低钠血症生理和病理作用机制。方法枣阳市第一人民医院于2002年10月至2004年10月,动态观察22例低钠血症HIE患儿3日龄、7日龄和2周时血浆BNP和血钠水平,并进行相关性分析。同时与血钠正常的52例HIE患儿及血钠正常非HIE患儿(对照组)进行比较。结果3日龄HIE患儿BNP显著高于对照组(P<0·01);7日龄时,血钠正常的HIE患儿与对照组之间已无明显统计学差异,而低钠血症HIE组明显高于血钠正常HIE组(P<0·01);低钠血症组的三个时间段BNP之间差异均具有显著性(P<0·01);低钠血症组各时间段的血钠浓度呈递减,依次比较差异有显著性。低钠血症HIE组与血钠正常HIE组相应时间段行为神经(NB-NA)测定比较差异具有显著性(P<0·01);低钠血症组的HIE患儿在三个时间段NBNA比较差异具有显著性(P<0·05)。低钠血症组BNP水平与血钠离子在各时间段具有负相关性。结论BNP参与和导致了HIE低钠血症,并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中起重要作用。