三维超声讨论妊娠与分娩对盆底裂孔的影响

目的通过采用会阴三维超声对盆腔脏器的观察及测量,探讨妊娠及不同生育方式对盆底裂孔面积的影响与妊娠对盆底肌肌力的影响,进一步探讨妊娠与分娩对盆底解剖结构的改变。方法选取150例20³7岁的女性为研究对象,将未生育妇女列为对照组,将已生育妇女列为病例组。根据生产方式的不同将病例组再分为经阴道顺产分娩组(病例组1)和选择性剖宫产组。(病例组2)。结果静息状态下对照组和病例组,病例组1和病例组2各测量值差异均无统计学意义(P>0.05),最大缩肛动作时病例组1与病例组2的测量值差异均无统计学意义(P>0.05),最大缩肛动作时对照组与病例组的测量值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 1经阴道分娩、选择性剖宫产两种方式对盆底裂孔均有影响。2选择性剖宫产较阴道分娩对盆底的影响作用小,提示选择性剖宫产可能对盆底肌群有保护作用。3经会阴三维重建技术显示盆底结构,是观察女性盆底的可靠影像学手段。     

盆底二维及三维超声对产后女性盆底功能的筛查价值分析

目的探讨经盆底二维及三维超声筛查产后女性盆底功能的价值。方法对受检者进行盆底二维及三维超声检查,测量静息状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离（BSD）和Valsalva动作后膀胱颈下降（BND）,观察静息、Valsalva动作时肛提肌裂孔变化,评价Valsalva动作后有无前、中、后盆腔脱垂情况。结果148例受捡者测量数据结果：BSDl4．2mm-29．5mm,平均22mm;BND0-29．2mm;静息状态下肛提肌裂孔面积9．94cm2-26．22cm2,平均18．08cm2;Valsalva动作时肛提肌裂孔面积12．14cm2-35．28cm2,平均18．0823．7cm2。结论盆底三维超声方法简便易行,易被产妇接受,结果准确,对女性产后盆底功能筛查具有较高的临床价值,可指导临床进行产后盆底功能训练。     

彩超诊断胎儿室间隔缺损的价值

目的讨论超声诊断胎儿室间隔缺损的方法,提高产前诊断率。方法回顾分析、讨论46例经产前诊断为室间隔缺损的胎儿的超声资料。对受检胎儿进行各切面的心脏探查,观察并测量室间隔缺损的位置及大小,血流分流情况。结果 46例胎儿中,其中18例合并其他畸形者均经引产尸检证实,21例产后超声证实为单纯室间隔缺损,5例电话随诊证实,2例随诊失败。结论产前彩色多普勒超声心动图对诊断胎儿室间隔缺损具有重要意义,尤其是对较小的室间隔缺损。较大的室间隔缺损可在四腔心切面观察到＂断端回声增强＂的＂火柴梗＂征,这是诊断胎儿室间隔缺损的一个重要佐证。     

hTERC基因表达在宫颈病变诊治中的应用

目的：探讨宫颈脱落细胞中hTERC的基因表达在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）诊断与治疗中的应用。方法：抽取行子宫颈癌筛查的724例妇女为研究对象,对其同步进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查、第二代杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测高危型HPV（HR-HPV）和荧光原位杂交（FISH）技术检测hTERC基因。对于细胞学为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上病变,和（或）HR-HPV阳性者均行阴道镜下宫颈四象限多点活检进行病理诊断。结果：724例中经病理确定为CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ及子宫颈癌者分别为251例（34.67%）、17例（2.35%）、48例（6.63%）和10例（1.38%）,宫颈脱落细胞hTERC的扩增率为11.05%。①724例HPV阳性率为39.64%;hTERC扩增在HPV阳性与阴性组分别为19.86%与5.26%（χ2=37.556,P ＜0.01）。②hTERC扩增在细胞学无宫颈上皮内瘤变（NILM）组为5.19%、ASCUS为10.23%、低度鳞状上皮内瘤样病变为（LSIL）11.84%、非典型鳞状上皮细胞－不除外高度鳞状上皮内瘤变（ASC-H）为21.43%、高度鳞状上皮内瘤样病变（HSIL）为73.17%、鳞状细胞癌（SCCA）为100.00%、非典型腺上皮细胞（AGC）为50.00%;hTERC在HSIL及以上病变中的扩增率明显高于LSIL及以下病变（χ2=186.755,P ＜0.01）。③在不同组织学结果中hTERC的扩增率分别为,NILM 3.70%、CINⅠ4.38%、CINⅡ47.06%、CINⅢ58.33%、浸润癌90.00%,hTERC在CINⅡ及以上级别病变中的扩增率明显高于CINⅠ和NILM者 （χ2=144.597,P ＜0.01）。结论：hTERC的扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,hTERC扩增与否有可能作为判断有无高度病变及估计预后的指标之一。     

超声诊断胎儿裂手畸形4例分析

目的探讨三维超声产前诊断胎儿裂手经验、声像图特征和临床应用价值。方法应用三维彩色多普勒超声对4例产前诊断为胎儿裂手畸形的胎儿进行图像分析并与产后结果对照研究。结果胎儿裂手畸形4例,其中合并手裂3例,1例合并心脏畸形、头颅畸形。结论产前三维彩色多普勒在诊断胎儿裂手畸形上技术成熟,漏诊率降低,能较早的确诊,达到优生的目的。     

薏苡仁临证运用举隅

薏苡仁临证运用举隅蒋美芬，李一冰薏苡仁是禾科薏苡的种仁，味甘、淡，性“微寒，归脾胃、肺经。功效健脾利水，渗湿除痹，清热排脓。笔者临证以此药用治风湿痹痛、湿温、肠痈、脾虚泄泻、带下、肾病水肿诸症及脾胃虚弱、肿瘤病人的食疗等，举例如下。１风湿痹证《本草经...     

超声时间-空间关联成像技术检测胎儿脐-门静脉系统发育异常

目的应用超声时间-空间关联成像(STIC)技术分析胎儿脐-门静脉系统发育异常(CAPVS)的声像图特点,探讨STIC成像技术的应用价值。方法收集产前超声筛查中心诊断的脐-门静脉系统发育异常(CAPVS)胎儿5例,孕妇年龄25~35岁,胎儿孕周13~28周。应用四维彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿发育状况,启动STIC模式扫查胎儿脐-门静脉系统,分析脐-门静脉声像图特征。结果 5例胎儿均诊断为静脉导管缺失,其中3例经下腔静脉直接汇入体循环;1例脐静脉直接汇入右心房;1例未探及正常肝门静脉分支,仅显示一肝门静脉主干。结论二维彩色超声血流显示不清时,STIC成像技术可清晰显示脐-门静脉处血管关系,能及时发现胎儿生长受限或胎儿畸形,以便给予多次随访,改善预后。     

超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的价值分析

目的：探究超声弹性成像技术鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。方法：选取2010-2012年在本院进行就诊的乳腺肿块患者180例,对患者行超声弹性成像检查,对肿块弹性硬度的分析采用5分法,并对患者的肿块进行病理检查,通过两种检查的比较,获得超声弹性成像技术在鉴别良恶性乳腺肿块方面的应用价值。结果：通过与病理结果的比较,得出良恶性肿块超声弹性成像检查4分及4分以上个数比例的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿块方面敏感性、特异性和准确性均较高,而且检查方便易行,应用价值比较高,值得在临床推广使用。     

少腹逐瘀汤加味治疗卵巢囊肿50例

少腹逐瘀汤加味治疗卵巢囊肿５０例李一冰主题词卵巢囊肿／中医药疗法，少腹逐瘀汤／治疗应用笔者多年来在临床中研究探索，运用少腹逐瘀汤加味治疗卵巢囊肿５０例，效果满意，现报道如下。１临床资料本组病例均经Ｂ型超声波检查确诊。年龄最大４０岁，最小１９岁；均表现...     

活血化瘀法治疗妇科疑难病症5则

活血化瘀法治疗妇科疑难病症５则李一冰笔者在临床中运用活血化瘀法治疗妇科疑难病症，取得满意疗效。兹举验案５则如下。例１不孕症（卵泡黄素化综合征）钟××，２８岁，机关干部，１９９３年３月１８日初诊。自诉结婚３年未孕。月经一向规则，婚后１年未孕，即到医院检...