微气泡造影剂彩色多普勒超声诊断乳腺包块

多普勒超声可检测恶性肿瘤的血管特性,已用于乳腺癌的诊断和处理,本文报告用一种新型含微气泡的造影剂(含SHU 508A,微泡直径<10μm),评价其在鉴别良恶性肿瘤中的作用。怀疑乳腺病变的病人34例,经外周血管注射含微气泡的造影剂10ml,注射速度为2ml/s,含SHU300mg/ml。进行彩色多普勒超声检查,研究造影前后彩色多普勒信号(C0)增强程度、微气泡群作用时间(多普勒信号达最大所需时间和增强持续的时间)以及血管特性如血管数目、血管弯曲度和血     

组织多普勒成像在房间隔缺损封堵术中的应用

目的:利用组织多普勒成像（DTI）观测房间隔缺损封堵术前、后心脏功能的变化,以评价疗效和术后恢复情况。方法:房间隔缺损封堵术患者100例,分别于术前、术后3d、3个月和6个月进行超声心动图检查,于心尖四腔切面分别取右室侧壁三尖瓣环处、右室侧壁中部、室间隔二尖瓣环处、室间隔中部、左室侧壁二尖瓣环处以及左室侧壁中部组织多普勒速度频谱,测量收缩期（S）、舒张早期（E）和舒张晚期（A）峰值速度,计算E/A比值。结果:术前右室侧壁三尖瓣环处和右室侧壁中部各参数较大,室间隔侧二尖瓣环处和室间隔中部各参数较小;术后3d右室各运动参数显著降低,室间隔和左室S和E峰显著降低,但A峰参数无统计学变化;术后3个月右室、室间隔侧各运动参数均较术前显著降低,左室侧S峰较术前降低,余参数无统计学变化;术后6个月右室侧、室间隔二尖瓣环处各运动参数均较术前显著降低,但较术后3个月有增高趋势,室间隔中部各参数较术前无显著变化,左室S峰较术前显著降低。在各时间点中所有取样点的E/A比值无显著变化。结论:DTI能准确、定量观测房间隔缺损封堵术前、后心脏功能的变化,评价封堵术的治疗效果和恢复情况。     

早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠心肌功能的干预作用

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术结合负荷超声心动图评价早期应用胰岛素对糖尿病(DM)大鼠心肌功能的干预作用.方法 30只大鼠中20只腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病模型,其余10只作为对照组.糖尿病大鼠成模后又随机分为DM组(10只)和治疗组(10只),治疗组每天给予皮下注射胰岛素.每只大鼠分别进行基础和潘生丁负荷VVI检查.结果 静息状态下DM组和治疗组各项VVI指标均低于对照组,治疗组的收缩期最大速度、切向应变及收缩与舒张期最大切向应变率均较DM组明显提高;各项VVI心肌功能储备指标三组间比较差异均有统计学意义,并且治疗组的各项储备指标与DM组比较均显著增加.结论 胰岛素的早期应用可以改善糖尿病大鼠心肌功能.

Abstract：

Objective To assess the myocardial function with early insulin treatment by velocity vector imaging (VVI) combined with dipyridamole stress in diabetic rats.Methods The 30 rats comprised 20 diabetic rats and 10 normal rats in the study.The 20 diabetic rats were divided into the diabetes mellitus(DM) group and the treatment group.Every rat in the treatment group was hypodermic injected with protamime biosynthetic human insulin after the diabetic model established.The control group was including 10 normal rats of the same age.After 8 weeks,each rat was performed with VVI at baseline and after dipyridamole stress.Results At baseline VVI,the parameters in the DM and the treatment groups were reduced compared with those in the control group.The systolic velocity,circumferential strain,systolic and diastolic circumferential strain rate in the treatment group were increased significantly compared with those in the DM group.After stress,the VVI reserve parameters in the treatment group were higher than those in the DM group.Conclusions The myocardial function are improved with early insulin treatment in the diabetic rats.     

经胸超声心动图指导硬缘房间隔缺损封堵术

目的评价经胸超声心动图(TTE)指导硬缘房间隔缺损(ASD)封堵术的可行性和作用。方法298例硬缘ASD患者,术前用彩色多普勒超声心动图结合组织谐波功能经胸测量各切面ASD大小及周缘情况,ASD封堵术中TTE监测封堵过程、封堵器的牢固性,彩色多普勒观察有无残余分流。封堵器释放后测量其腰部大小,并与术前TTE测量的ASD最大径进行比较。结果用TTE术前检查ASD最大径3~40 mm[平均(20.0±8.5)mm],选用的封堵器6~46 mm[平均(24.9±9.4)mm],释放后封堵器腰径3~40 mm[平均(20.5±8.6)mm]。TTE测量的ASD大小与封堵器大小相关良好(Y=1.11X+2.67,r=0.98,P<0.0001)。TTE测量的ASD大小与释放后封堵器腰径相关关系极佳(Y=0.99X+0.24,r=0.99,P<0.0001)。所有患者ASD封堵器固定牢固,无脱落。结论TTE结合组织谐波功能可以准确测量硬缘ASD大小,是指导ASD封堵的可行、有效、简便方法。     

多普勒组织成像对冠心病患者室壁运动速度的研究

目的　探讨脉冲波多普勒组织成像 (PW DTI)定量诊断冠心病局部室壁运动异常的临床应用价值。方法　应用PW DTI技术对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 30例正常对照者左室壁节段长轴及短轴方向运动速度进行测定 ,并与常规二维超声心动图 (2DE)和冠状动脉造影结果对照分析。结果　冠心病患者 2DE显示运动异常的室壁节段 ,PW DTI所测峰值运动速度除后壁三个水平短轴方向A波与正常组相应节段无明显差异外 ,余各速度均明显减低。左室壁节段短轴与长轴方向S波及E波峰值速度的分布比例在冠脉轻度狭窄组与正常组间无明显差异 ,在中度狭窄组及重度狭窄组与正常组相比均有显著性差异。冠心病运动异常节段短轴方向峰值运动速度 ,92 .4%的室壁节段S≤ 6 .0cm/s ,94.2 %的节段E≤ 7.0cm/s ;长轴方向峰值速度 ,96 .7%的节段S≤ 7.0cm /s ,96 .1%的节段E≤ 8.5cm/s。而正常组相应的百分比分别为4.6 %、6 .3 %和 3 .0 %、1.9%。结论　PW DTI可定量评价冠心病局部室壁长轴与短轴方向运动异常。短轴方向峰值速度S≤ 6 .0cm/s、E≤ 7.0cm /s ,长轴方向峰值速度S≤ 7.0cm /s、E≤ 8.5cm /s ,可作为判断局部室壁运动异常的标准     

超声心动图诊断胎儿单心室分型与合并畸形的价值

目的 探讨单心室在胎儿期的常见类型、合并畸形和超声心动图检查中应注意的问题.方法 选择我院胎儿超声心动图检查明确诊断的先天性心脏病345例中单心室73例,其中双胎3例.采用全面、系统的多切面胎儿超声心动图连续扫查法,并进行鉴别诊断.结果 73例单心室中单纯性3例,合并单心房44例,合并单心房并永存动脉干18例、肺动脉闭锁2例,合并单心房并肺动脉口狭窄20例、部分型房室隔缺损4例、主动脉或瓣膜发育不良3例.单心室分型:A型24.7％,B型13.7％,C型46.6％,D型15.0％;主动脉右转位68.2％;共同流入型单心室45.2％,单流入型42.5％,双流入型12.3％.终止妊娠42例,病理证实11例,失访31例.结论 胎儿单心室病例中合并畸形发生率较高;分型中以混合型C型及主动脉右转位最多见;超声心动图检查中应注意心腔内粗大乳头肌和异常肌束与室间隔的鉴别,避免漏诊.     

实时双平面超声成像对经皮微波凝固犬离体肝脏的动态观察

目的:采用实时双平面超声成像技术动态观察经皮微波凝固犬离体肝脏过程,以便为临床应用提供依据. 方法:在普通超声引导下,对健康杂种犬的离体肝脏进行90个点的微波凝固,仪器输出功率分别为40, 50, 60和70 W, 时间分别为60, 80, 100, 120, 140和160 s,微波凝固过程采用实时双平面超声动态观察微波凝固区. 结果:实时双平面超声成像技术能同时实时从两个不同角度的切面动态观察微波凝固治疗过程中凝固区的变化过程,测量的凝固区大小与实际凝固区的大小之间无显著性差异(P>0.05). 结论:实时双平面超声成像可以在同一超声切面基础上,无需转动探头便可实时观察与此切面呈不同角度的同一部位的另一超声切面声像图,可在两个不同角度实时动态观察微波天线的位置及凝固区变化细节,较准确估测凝固区的大小.     

太仓港进口废纸卫生除害处理效果的评价

[目的]防止外来有害生物入侵，为控制太仓口岸进口废纸中的疫情提供参考。[方法]对太仓口岸2004年以来进口废纸携带病媒昆虫和动植物有害生物的截获情况进行整理汇总。对进口废纸携带病媒昆虫、植物害虫及病原微生物的情况进行卫生处理前后的比较，对卫生除害处理的杀灭效果进行评价。[结果]在对3483批次，89982个集装箱标箱的进口废纸进行查验时，从697批次中共截获各类有害生物62种2375种次。在采取卫生除害处理措施后，有害生物绝大部分为死体，杀灭率接近100％。对于病原微生物，在卫生除害处理前12个样品中，细菌总数最高的达15万个儋；真菌总数最高的达28000个／g；大肠菌群定性实验阳性数5个，占样本数的42％；金黄色葡萄球菌阳性3个，占样品数的25％；绿脓杆菌阳性1个，占样本数的8％；溶血性链球菌未发现。卫生处理后对应采样，细菌总数最高的为6700个／g，12个样本细菌平均杀灭率为94．9％；真菌总数最高的为4200个住，平均杀灭率为86．5％；大肠菌群、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌杀灭率为100％。[结论]太仓检验检疫机关对进口废纸实施口岸检疫、卫生除害处理及后续监管，能够有效地防止进口废纸中有害生物及病原微生物对环境的污染和对人体的侵害，保护了太仓口岸的环境安全和人员健康。     

室间隔缺损封堵术并发三尖瓣反流的原因分析

目的探讨经导管膜部室间隔缺损（membranous ventricular septal defect，mVSD）封堵术并发三尖瓣反流的可能原因及注意问题。方法对542例成功行mVSD封堵术患者术前、术后即刻行超声心动图检测，术后5d，1、3、6、12个月随访。结果术后14例出现三尖瓣反流，其中11例术后即刻及3d出现少量反流。22例术前超声心动图显示三尖瓣前叶腱索附着异常中3例最短术后4d、最长1个月发现三尖瓣前叶腱索断裂，出现中量反流。三尖瓣隔叶、腱索和（或）缺损周缘增生的组织粘连融合，形成缺损口右室侧多孔及不同形态，其中7例呈较大的囊袋样不规则形或瘤形，缺损口周缘部分由三尖瓣隔叶和（或）腱索构成。结论mVSD封堵并发三尖瓣反流的原因可能为导管损伤腱索、输送杆损伤腱索和封堵器磨损腱索。术前选择适应证时，除常规观察项目外，还应注意观察三尖瓣前叶腱索位置、缺损周缘构成的组织结构及缺损口右室侧形态，以减少并发症。     

主动脉窦瘤破裂封堵的超声心动图应用

目的探讨超声心动图在主动脉窦瘤破裂封堵术中的应用。方法2例单纯主动脉窦瘤破裂入右房患者,应用超声心动图经导管封堵术前观察窦瘤破口位置、大小、与周围结构的关系及有无合并其他畸形,术中定位和指导封堵器释放,术后评估疗效和随访观察。结果2例患者成功封堵。超声心动图术前判断手术适应证准确,术中正确指导封堵器释放,术后评估效果满意。结论超声心动图可用于主动脉窦瘤破裂经导管封堵患者的术前筛选、术中指导和术后随访。