经导管子宫动脉注药两种方法治疗晚期宫颈癌的疗效观察

1996年6月至2003年9月我院对66例晚期宫颈癌患者，采用介入超选择经导管子宫动脉注药治疗，现将治疗结果报道如下。     

经导管子宫动脉注药治疗子宫疤痕异位妊娠的临床分析

目的 探讨子宫疤痕异位妊娠的最佳治疗方法。方法 12例子宫疤痕异位妊娠首先行导管双侧子宫动脉注入二氢叶酸还原酶抑制剂（MTX）和明胶海绵条栓塞术后，在超声监视下再行清除胚胎（清官）术。结果 12例子宫疤痕异位妊娠均一次性彻底清除妊娠胚胎组织，出血极少，无1例发生子宫穿孔或术中、术后大出血，术后月经恢复正常。结论 子宫疤痕异位妊娠首先行经导管双侧子宫动脉注药加柽塞术后再行清官术，是避免清官术中发生大出血而切除子宫的有效方法，更是一种安全可靠方法。     

综合应用碘油、化疗药、明胶海绵介入治疗晚期宫颈癌临床研究

目的 :探讨应用碘化油、化疗药、明胶海绵介入治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法 :1996 -0 6～ 2 0 0 0 -0 3月 ,6 0例晚期宫颈癌分为两组 ,每一组 30 ,综合应用碘化油、化疗药、明胶海绵介入治疗组。首先注入 5 -Fu水化药 ,然后注入 3联化疗药加超液化碘油悬浮液 ,最后注入明胶海绵颗粒栓塞。第二组 30例放射治疗组。结果 :综合应用碘化油、化疗药、明胶海绵介入治疗组 ,30例中 2 4例症状完全缓解占 80 % ,4例明显缓解占 13 .3 % ,2例中度缓解占 6 .6 7% ;2 3例肿块完全消退占 76 .6 7% ,4例肿块缩小大于 5 0 %以上占 13 .33 % ,3例肿块缩小 5 0 %以下占 10 % ,2 6例Ⅱ期手术切除占 86 .6 7%。而放射治疗组 ,症状完全以及明显缓解共 2例占 6 .6 7% ,肿块完全以及明显消退为 0。胃肠道反应、血白细胞两组无明显差异。统计学处理有显著差异。结论 :综合应用碘化油、化疗药、明胶海绵介入治疗晚期宫颈癌是一种增加Ⅱ期手术切除率、提高疗效和生存质量的有效方法     

综合应用碘油、PVA、明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨应用碘油、PVA、明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤的临床效果.方法对36例子宫肌瘤进行选择性双侧子宫动脉栓塞灌注碘油、PVA、明胶海绵,随访3～20个月,平均9个月,观察术后症状缓解情况,子宫缩小和肌瘤缩小程度.结果36例右侧股动脉穿刺操作全部成功.子宫肌瘤动脉造影,表现为子宫动脉明显增粗、迂曲、分支增多、子宫增大、肿瘤染色灶明显.栓塞后肌瘤染色灶明显消失,栓塞剂加用抗生素,术后反应(发热、疼痛、呕吐)明显减轻,子宫肌瘤缩小率46.3%～91.7%,其中肌瘤缩小50%以上占86.6%,性激素术前、术后无明显差异.结论综合应用碘油、PVA、明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤是非手术治疗的良好方法.     

介入治疗子宫腺肌病的临床分析

目的　探讨子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法　 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,选择经药物治疗无效或不佳的患者 4 6例行介入治疗 ,采用Seldinger技术 ,双侧子宫动脉注入碘油、聚乙烯醇 (PVA)和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞。结果　TUAE治疗子宫腺肌病后患者的月经量减少 30 %～ 70 % ,平均 (5 4 2± 2 0 2 ) % ,t=5 85 ,P <0 0 1。 3个月后贫血症状改善率 10 0 % ,血红蛋白平均值达 (12 6 6± 6 5 )g/L ;t=2 8 5 9,P <0 0 1。 4 3例 2个月后痛经消失 ,占 93 4 8% ,3例 2个月后疼痛明显减轻 ,4个月后痛经消失 ,术后疼痛评分及评级比术前明显降低 ,(经t检验 ,痛经程度t=5 2 4 4 ,影响活动程度t=4 1 5 1,疼痛分级t=10 3 2 ,P值均 <0 0 1。子宫体积缩小状况 ,从TUAE治疗前的 (2 4 7 6± 116 2 )cm3 ,缩小到治疗后的 (12 9 3± 5 6 6 )cm3 ,子宫缩小30 %～ 6 6 % (t=2 86 ,P <0 0 1)。病灶体积缩小从TUAE治疗前的 (16 2 6± 75 6 )cm3 ,缩小到治疗后的 (48 2± 18 7)cm3 ,病灶缩小率 32 1%～ 98 6 % ,(t=3 9,P <0 0 1)。彩色超声检查子宫肌层血管信号明显减少。结论　TUAE治疗子宫腺肌病的近期疗效是肯定的。     

晚期宫颈癌介入治疗与放射治疗的疗效对比分析

目的　探讨晚期宫颈癌介入治疗的临床疗效。方法　 96例晚期宫颈癌分为 ,介入插管化疗栓塞组和放射治疗组 ,每组 48例。结果　介入插管化疗栓塞组症状缓解、肿块消退、Ⅱ期手术、 3年和 5年生存率明显优于放射治疗组。两组之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。副反应中胃肠道反应 ,血白细胞减少两组无明显差异。结论　介入插管化疗栓塞治疗晚期宫颈癌 ,是一种提高疗效及生存质量 ,副反应小的有效方法。     

经改良导管注药治疗输卵管阻塞的临床应用

目的　探讨经改良导管注药治疗输卵管阻塞不孕的临床价值。方法　 86例输卵管梗阻患者 ,经改良导管注药治疗输卵管阻塞复通术。结果　 86例共 16 9条输卵管阻塞 ,119条 1次复通 ,占70 .4 % ,33条 2次治疗后复通 ,占 19.5 % ,总复通率为 89.9%。随访 86例 ,有 39例 1次治疗后妊娠 ,18例 2次治疗后妊娠 ,总妊娠率为 6 6 .3%。结论　经改良导管注药治疗输卵管阻塞复通和妊娠是安全而有效方法。