8133例产妇医院感染临床调查分析

目的探讨产妇医院感染的临床特点及相关因素。方法对我院产科病房2010年1月至2011年5月出院的8 133例产妇发生医院感染的情况进行回顾性调查分析。结果产妇发生医院感染48例,感染发生率为0.59%;感染部位前3位是上呼吸道、下呼吸道和剖宫产切口,构成比分别为29.17%,22.91%,22.91%;剖宫产产妇医院感染发生率明显高于顺产产妇(P<0.01);有妊娠合并症的产妇医院感染发生率明显高于无合并症的产妇(P<0.01)。结论产科病房应加强空气的流通和消毒,掌握剖宫产指征,严格无菌操作,积极治疗合并症,从而降低医院感染的发生。     

胎心监护胎心率细变异消失的临床意义

目的 探讨胎心监护胎心率细变异消失图形的相关因素及新生儿预后.方法 回顾分析2005年10月至2006年8月在我院足月单胎分娩产妇胎心率基线细变异消失者9例,并将产科结局及新生儿结局与对照组60例进行比较.结果 观察组9例出生时均发生新生儿重度窒息,3例新生儿死亡,其中2例自然分娩者新生儿均死亡.结论 胎心率基线细变异消失是新生儿宫内危险的报警信号.     

子宫内膜癌DNA错配修复基因hMSH2表达的研究

目的：探讨DNA错配修复基因hMSH2的表达与子宫内膜癌的关系.方法：选取天津医科大学总医院1981年1月～2001年12月间住院手术子宫内膜癌104例和正常子宫内膜35例（增生期17例，分泌期18例）及8例子宫内膜非典型增生组织标本，采用免疫组化SABC法检测组织中hMSH2基因蛋白表达情况，并对hMSH2蛋白表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系进行分析.结果：子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、正常子宫内膜增生期和分泌期hMSH2表达缺失率分别为68.3%、4/8（50.0%）、5.9%和5.6%，子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌组织hMSH2表达缺失率无明显差异（P=0.294），但明显高于正常增生期及分泌期子宫内膜 子宫内膜样腺癌、腺鳞伴鳞状上皮分化、透明细胞癌和浆液性癌hMSH2表达缺失率分别为73.3%、2/8、2/4和1/2，子宫内膜样腺癌中hMSH2基因表达缺失率明显高于其它组织学类型（P=0.035）.hMSH2表达阴性和阳性者5年生存率分别为80.0%、52.0%，10年生存率分别为78.0%、32.0%，hMSH2基因表达阴性者生存率明显高于阳性表达者.结论：子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生中hMSH2基因表达缺失率相似，hMSH2表达缺失可能与子宫内膜癌发生早期有关.hMSH2基因表达缺失与子宫内膜癌组织学类型中的子宫内膜样腺癌有关，hMSH2基因表达缺失者预后较好.     

遗传性子宫内膜癌肿瘤分布规律的研究

目的探讨有关遗传性子宫内膜癌的肿瘤分布规律,从而有利于遗传性子宫内膜癌的个体化治疗。方法采用回顾性分析方法将1981年1月-2001年12月间天津医科大学总医院257例住院子宫内膜癌符合1998年ICG-HNPCC修订标准诊断为遗传性子宫内膜癌。结果遗传性子宫内膜癌占全部子宫内膜癌的4.3%（11/257）,家族中肿瘤患者男女比例为1.5∶1,亲属中结直肠癌、子宫内膜癌分别占31.25%、25.0%,女性患者中子宫内膜癌较结直肠癌更多见,分别占61.5%和15.4%。结论遗传性子宫内膜癌占全部子宫内膜癌的4.3%,子宫内膜癌和结直肠癌是其家族中常见的恶性肿瘤,女性患者以子宫内膜癌更多见。     

血清孕酮检测对异位妊娠早期诊断的价值探讨

目的:探讨血清孕酮在异位妊娠早期诊断中的价值。方法:对确诊的异位妊娠患者50例及正常宫内妊娠者34例检测血清孕酮值并进行两组比较。结果:正常宫内妊娠的血清孕酮值为32.8±6.030ng/ml,异位妊娠为7.152±4.997ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。推荐以20ng/ml作为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值。结论:异位妊娠患者的血清孕酮值显著低于正常宫内妊娠者,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段。     

普贝生与催产素用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的临床对照研究

妊娠晚期引产是指由于母亲或胎儿原因需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠.近年来妊娠晚期引产比例呈持续上升趋势.普贝生是1995年获美国FDA批准用于妊娠晚期促宫颈成熟的控释地诺前列酮(PGE2)阴道栓剂,近几年在欧美国家广泛应用,但国内尚处于推广阶段.     

子宫内膜癌合并多原发癌23例临床病理特征

目的:探讨子宫内膜癌同时或异时合并其他部位原发癌者的临床病理特征,从而有利于其预防和个体化治疗。方法:采用回顾性分析方法将1989年1月～2009年12月间天津医科大学总医院231例住院子宫内膜癌患者分为两组。A组:同时或异时合并其他部位原发癌(多原发癌)患者。B组:单纯子宫内膜癌患者。比较两组临床病理特征的差异。结果:多原发癌患者占9.96%(23/231),平均发病年龄56.3岁,以结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌及宫颈癌常见。A组手术-病理Ⅰ期患者占43.48%,明显低于B组的61.54%(P=0.004 8),A组预后明显较B组差(P=0.021 7)。结论:子宫内膜癌合并多原发癌占全部子宫内膜癌的9.96%,平均发病年龄为56.3岁,手术-病理分期期别晚,预后差。     

遗传性乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的预防性手术现状

遗传性乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌是三种常染色体位点遗传性疾病:表现为遗传性乳腺癌综合征(HBC),遗传性乳腺-卵巢癌综合征(HBOC)和遗传性非息肉性结直肠癌综合征(HNPCC).对此具有肿瘤家族遗传倾向的高危人群实施预防性手术可降低肿瘤的发生率,提高预后生存率.     

遗传性乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的预防性手术现状

遗传性乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌是三种常染色体位点遗传性疾病;表现为遗传性乳腺癌综合征（HBC）,遗传怀乳腺－卵巢癌综合征（HBOC）和遗传性非息肉结直肠癌综合征（HNPCC）。对此具有肿瘤家族遗传倾向的高危人群实施预防性手术可降低肿瘤的发生率,提高预后生存率。