紧急避孕效果评价的可信性研究

目的:探索以月经周期和末次月经推算受孕期与生化诊断间出现差异的原因,进而评价紧急避孕效果判断的可信性。方法:对100例要求紧急避孕服务的妇女末次月经日期、月经周期和未保护性生活时间的确信程度进行回忆问卷调查,同时以B超作为月经周期、排卵监测手段进行对比性研究。结果:51例(52.04%)妇女确信知道末次月经的日期;9例(9.18%)妇女不能准确回忆无保护性生活时间;58.16%的妇女在该研究周期中有过1次以上的性生活;32例(32.65%)妇女B超证实与她们的周期不符合;2例妊娠,其中1例根据wilcox方法评估其妊娠危险概率为0%。结论:对于一部分妇女依赖于对末次月经、性生活时间的回忆和排卵日的推算来评价紧急避孕效果的方法显然是不准确的,应采用更合理的评价方法。     

630例无精子症患者染色体畸变及性激素水平

目的:探讨无精子症患者遗传学因素与性激素变化的关系。方法:采用回顾性方法对630例无精子症患者进行染色体核型分析,并采用化学发光法测定各组血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和催乳素(PRL)水平。结果:630例无精子症患者中共检出染色体畸变110例,占17.46%,其中性染色体94例,占异常总数的85.45%,常染色体异常16例,占异常总数的14.55%,性染色体数目异常中Klinefelter综合征76例,占异常总数的69.09%;性激素检测中,无论核型正常与否,FSH、LH显著升高,T值降低,其差异有统计学意义(P<0.01),核型异常组FSH、LH升高更为明显。结论:无精子症与遗传因素及性激素改变密切相关,对无精子症患者进行遗传学检查、性激素检查是十分必要的。     

奥硝唑对大鼠精子的影响及作用机制探讨

目的: 探讨奥硝唑降低大鼠精子活动力的影响因素及作用机制。　方法: 20只SD大鼠随机分为低剂量组(n=5)、高剂量组(n=8)和正常对照组(n=7)。低剂量组和高剂量组分别给予 200、400mg/kg奥硝唑灌胃,正常对照组给予0. 5%羧甲基纤维素钠灌胃,连续 20d。末次给药 24h后戊巴比妥钠麻醉,取附睾及睾丸,观察精子密度、精子活动力;检测睾丸、附睾组织匀浆中乳酸脱氢酶、α 葡糖苷酶、丙二醛、果糖的浓度变化。观察睾丸与附睾有无形态学改变。　结果: 奥硝唑 200、400mg/kg,连续灌胃给药 20d,能显著降低精子活动力(P<0. 01),对精子密度无明显影响(P>0. 05)。与正常对照组比较,高剂量组乳酸脱氢酶水平明显降低 (P<0. 01),丙二醛含量明显升高(P<0. 05)。　结论: 奥硝唑通过增加细胞脂质过氧化产物丙二醛,抑制附睾中的能量转换酶或非蛋白类物质使精子细胞受损、活动力降低,这是奥硝唑致弱精子症动物模型的作用机制之一。     

经宫颈获取孕早期绒毛方法的探讨

本文从1983年9月至1984年3月对50例妊娠6～11周要求人工流产妇女,经宫颈盲目抽吸绒毛,成功率80.0％。41例在B超指示下经宫颈抽吸绒毛,成功率95.12％。并对其中33例在抽吸绒毛前后及术后5～7天B超复查,在门诊随访观察,结果表明近期安全性满意,孕8～9周绒毛组织量86％大于5mg, 胚胎着床子宫后壁抽吸成功率100％。     

左旋18甲基炔诺酮和低剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察

观察左旋18甲基炔诺酮（LNG）和低剂量米非司酮（Ru486）用紧急避孕的有效性及可接受性。采用双盲随机比较方法吸收合格妇女100例,在一次无防护性交后72h内随机进入LNG组（50例）和Ru486组（50例）进行治疗。LNG组首次服用LNG0.75mg,12h重复1次;Ru486组首次服用Ru48610mg,12h服安慰剂一片,于预期下次月经日期的第7d进行随访,以了解避孕有效性及副反应。结果LNG组发生1例妊娠,失败率为2%。Ru486组无妊娠发生。避孕有效率两组分别为77.8%和100%（P<0.05）,有统计学差异。副反应发生率两组均在10%以内,且很轻微,月经正常者依次为90%和88%,结果证实左旋18甲基炔诺酮和低剂量米非司酮用于紧急避孕是安全有效的。     

132例不孕症子宫输卵管造影结果回顾性分析

目的:探讨子宫输卵管造影术(HSG)在不孕症中的诊断价值。方法:收集132例不孕症患者子宫输卵管造影及其临床资料进行回顾性分析。结果:子宫性不孕占19.70%,输卵管性不孕占52.45%。264支输卵管中通畅129支(48.86%),不完全梗阻67支(25.38%),完全梗阻68支(25.76%)。HSG24h后盆腔造影剂弥散情况显示,盆腔见大量均匀弥散造影剂21例(15.91%),部分不均匀弥散造影剂44例(33.33%),未见造影剂20例(15.15%),盆腔见弥散造影剂且输卵管内有造影剂残留22例(16.67%),盆腔见少许造影剂、输卵管内无造影剂残留17例(12.88%),盆腔造影剂呈团块状聚集无弥散性造影剂8例(6.06%)。结论:子宫输卵管造影能显示子宫腔和输卵管的全部形态,可精确判断宫腔内和输卵管腔内的病变及通畅情况,是诊断女性不孕症必不可少的方法。     

左炔诺孕酮片诺爽用于紧急避孕的生物等效性研究

目的验证左炔诺孕酮片(诺爽)用于紧急避孕的临床效果.方法以北京紫竹药业有限公司生产的0.75mg左炔诺孕酮片(毓婷)为参比制剂,采用随机双盲对照试验,观察0.75 mg左炔诺孕酮片(诺爽,由湖北中天爱百颗药业有限公司提供)用于紧急避孕的临床效果及副反应.征集无保护性生活后72 h内要求紧急避孕的健康妇女142例,试验组和对照组各71例,服药方法皆为口服0.75 mg左炔诺孕酮1片,12 h后再服0.75 mg左炔诺孕酮1片,总剂量为1.5 mg.服药后按时随访并观察药物副反应及下次月经情况.结果对照组(毓婷)有1例妊娠,根据Dixon方法计算,避孕有效率为72.66%;试验组(诺爽)避孕效率为100%,两组间差异无显著性(P＞0.05).两组副反应轻微、不需特别处理,对月经周期、月经量、经期的影响相似.结论0.75 mg诺爽用于紧急避孕的临床效果与毓婷相当,也是一种安全、有效、简便的方法.     

药物流产与人工流产终止早孕的临床研究

目的　比较米非司酮合并米索前列醇和负压吸宫术 2种终止早孕方法的临床效果及对流产后月经的影响。方法　将 4 0 0例停经 4 9d内的早孕妇女根据自愿原则分为 2组 ,药流组 2 0 0例 ,采用常规药流法 ;人流组 2 0 0例 ,采用人工负压宫腔内吸引法 ,并对这 2种方法的流产效果、副反应、流产后阴道出血情况、对月经的影响及可接受性等方面进行比较。结果　药流组中年龄 <2 5岁 ,初孕妇女比例明显高于人流组 (P <0 0 1) ;人流组中年龄 >30岁 ,经产妇女的比例高于药流组 (P <0 0 1) ;人流组的流产效果、阴道出血持续时间、出血量等均较药流组好 (P <0 0 1) ;两组对流产后 3个月月经的影响基本相似 (P >0 0 5 ) ;2组很满意和满意程度调查结果基本相似 (P >0 0 5 ) ,但孕妇选择原因上有所不同。结论　药物流产和负压吸宫术终止早孕各具优缺点 ,均是安全、有效、副作用小的好方法 ,不能相互取代     

赛米司酮或米非司酮经口给药终止猕猴早孕有效剂量的研究

目的:观察赛米司酮终止猕猴早孕的效果及对阴道出血量的影响,为新药研发提供实验依据。方法:妊娠猕猴随机分为7组,其中受试药赛米司酮和阳性对照药米非司酮均分为低、中、高剂量3个组(5 mg/kg.d、10 mg/kg.d和15mg/kg.d);另设一赋型剂组(0.5%羧甲基纤维素钠),每组动物各5只。于月经周期第42～48天,空腹状态下分别给予不同剂量的赛米司酮或米非司酮,1次/日,连续3天,第4天再加用米索前列醇200μg,观察用药后的不良反应,并于第15天经B超判断孕猴流产及胚胎发育状况。结果:赛米司酮高剂量组完全流产率为60.00%(3/5),中剂量组为20.00%(1/5),而低剂量组未见流产;阳性对照组米非司酮在相应剂量下完全流产率分别为80.00%(4/5)、40.00%(2/5)和20.00%(1/5)。赛米司酮组和米非司酮组总的流产率分别为26.67%(4/15)和46.67%(7/15),两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。赛米司酮组阴道持续出血时间明显短于米非司酮组,出血量明显少于米非司酮组(P<0.05)。结论:赛米司酮能有效终止猕猴早孕,且能明显地缩短出血时间和减少出血量。     

母孕初期服用避孕药与子代罹患48,XXXX综合征的关系一例探讨

病例：患者女,25岁。婚后1年,明显智力障碍,语言不清,对数字记忆力特别差,病史由其父母代述。患者身高165cm,体重55kg。双眼眼裂小,眼间距较常人宽,内眦小,鼻梁扁平。小学文化水平,12岁半时初潮,月经周期为4—5个月,月经量少。双乳发育尚可,腹部无异常。检查外阴女性型,大小阴唇发育尚可,阴道畅,子宫稍小,双附件未扪及包块。B超显示卵巢正常,子宫稍小。性激素水平检查结果见表1。