绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的作用及护理

急性心肌梗死(AMI)是一种严重危及人类健康的疾病,病死率极高,其中50%以上死亡发生于发病后1 h,其主要的原因是可救治的致命性心律失常,及时准确地做出诊断并给予积极治疗是降低急性期病死率、改善长期预后的关键.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是近几年来开展的新业务,挽救了许多频危患者的生命.因此,在抢救过程中,需有有别于其他急诊抢救的程序,来减少其在诊断、转运、治疗、护理过程中不必要的时间浪费.我科自2007年以来开通了AMI绿色通道,制定了急诊PCI的抢救及护理工作流程.该通道24 h开放,实施4年以来共抢救急性ST段抬高性AMI患者526例,取得较好效果,报告如下.     

恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭的临床观察

目的观察病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭患者使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及不良反应。方法对46例病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭早中期患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗。结果治疗组与对照组比较,治疗前两组ALT、TBil、PTA均无显著差异,治疗结束后治疗组ALT、TBil明显低于对照组,而PTA明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;HBVDNA转阴率治疗组90.91%,对照组9.52%差异有统计学意义（P〈0.01）;病情好转率治疗组86.9%,对照组56.5%,差异有显著性（P〈0.05）。结论在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗,能有效抑制病毒复制,保护肝功能,改善预后,降低死亡率,且无明显不良反应。     

术中内镜检查诊断原因不明下消化道大出血

近11年来,我院胃镜室配合普外科在剖腹手术中紧急内镜检查5例原因不明的便血患者,全部诊断明确并抢救成功,现总结报告如下。 1.一般资料:男3例,女2例,年龄16～67岁,均因大量便血内科治疗无效紧急剖腹探查,有4例因便血曾作过胃镜和结肠镜检查,均未明确出血部位和病因。 2.检查方法:剖腹探查术时经肛门入路检查3例,经空肠切口入路检查2例。     

尿激酶原联合尼可地尔术前冠状动脉灌注对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能和炎性反应及预后的影响

目的 探讨尿激酶原联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能、炎性反应和不良心血管事件(MACE)发生的影响.方法 入选2018年11月～2019年11月在我院心内科收治的126例行PCI的STEMI患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各63例,对照组给予...     

消化性溃疡的辨证施护效果观察

目的探讨辨证施护护理在消化性溃疡病人的应用效果。方法128例消化性溃疡病人随机分为2组，对照组64例接受常规护理，治疗组64例接受辨证施护，比较2组治疗总有效率和幽门螺旋菌转阴率。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有显著性（p〈0.05），治疗组幽门螺旋菌转阴率高于对照组，差异有显著性（p〈0.01）。结论辨证施护能提高临床治愈率，降低复发率。     

HEART风险评分在有冠心病的急性胸痛人群中的应用研究

目的 研究HEART风险评分在有冠心病的急性胸痛人群中的应用价值.方法 利用已有数据库进行回顾性分析.连续入选有冠心病病史的急性胸痛人群,计算HEART风险评分.研究终点为3个月时主要不良心脏事件.结果 研究共入选377例急性胸痛患者,其中186例患者发生主要不良心脏事件.HEART风险评分的受试者操作特征曲线(ROC...     

FXⅢa活性与急性心肌梗死PCI术后心功能的相关性分析

目的 探讨凝血因子XⅢ(FXⅢa)活性与急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的相关性.方法 选取2017年6月至2019年6月于秦皇岛市第一医院就诊的120例心肌梗死并行PCI的患者为研究对象,入院后测定患者FXⅢa活性,并根据FXⅢa活性的中位数109％分为低活性组(FXⅢa活性<109％)和高活性组...     

清肝灵煎剂对急性肝损伤大鼠脂质过氧化反应的影响

目的：探讨清肝灵煎剂（清肝灵）对α-萘异硫氰酸酯（Alpha—naphthylisothi，ANIT）所致急性肝损伤大鼠脂质过氧化反应的影响。方法：SD大鼠48只，随机分为正常对照组、模型组、茵栀黄注射液治疗组、清肝灵预保护组、清肝灵低剂量组以及清肝灵高剂量组。除正常对照组外，其它5组均用ANIT（100mg&#183;kg^-1体重）灌胃以制备大鼠急性肝损伤模型。清肝灵预保护组于ANIT攻毒前3d起给药，所有实验组均于ANIT攻毒后分别给予相应药物治疗。ANIT攻毒后72h，检测各组大鼠的血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素（TBil）平、肝组织和血清的丙二醛（MDA）含量以及血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和谷胱甘肽（GSH）浓度。结果：与模型组比较，各清肝灵治疗组的ALT、AST、TBil、MDA含量均明显降低，而SOD活性、GSH的含量均明显升高。结论：清肝灵可提高急性肝损伤大鼠体内清除氧自由基和抗脂质过氧化反应的能力，减轻脂质过氧化损伤。