长沙市小学生焦虑障碍现状调查

目的　初步了解小学儿童焦虑障碍的患病现况。方法　使用焦虑性情绪障碍筛查表 (SCARED)调查长沙市某小学 2～ 6年级的 5 6 5名小学生 ,并对量表总分≥划界分 (2 3分 )的学生进行面谈。结果　在 5 6 5名小学生 (男生2 90名 ,女生 2 75名 )中 ,SCARED筛查阳性的有 14 0名 ,占总人数的 2 4 78%。使用中国精神障碍分类与诊断标准 (第三版 ) (CCMD 3)对筛查阳性者进行面谈 ,发现符合焦虑障碍诊断标准的 32例 (男 15 ,女 17) ,患病率为 5 6 6 % ,其中儿童分离性焦虑症 7例 ,患病率为 1 2 4 % ;儿童广泛焦虑症 11例 (1 95 % ) ;儿童恐惧症 10例 (1 77% ) ;儿童社交恐惧症 14例(2 4 8% ) ;有 8例存在 2～ 3种焦虑障碍共病 ;无 1例诊断为学校恐怖症、选择性缄默症和惊恐发作。结论　在儿童中焦虑情绪存在较普遍 ,这对儿童的学习、行为、自我意识造成不良影响 ,应予以积极干预。     

小学生中抑郁症状现况调查

目的：初步了解儿童中抑郁障碍的患病现况，探讨儿童抑郁的常见表现。方法：使用儿童抑郁自评量表(DSRSC)调查长沙市某小学二年级到六年级的565名小学生，并对量表总分≥划界分的学生进行面谈。结果：在565名小学生(男生290名，女生275名)中，量表总分≥划界分的有97名，占总人数的17．17％。使用CCMD-3成人抑郁发作的诊断标准对量表总分≥划界分的93名进行了面谈(面谈率为95．90h，)，发现符合抑郁发作的症状学标准的有38名(其中男生28名，女生10名)，占面谈者的40．9％，无一名达到病程标准和严重程度标准。结论：在儿童中抑郁症状存在较普遍，但真正构成抑郁症临床诊断的极少。     

贵阳市高校教师颈椎慢性疼痛现状及影响因素分析

目的 了解贵阳市高校教师颈椎慢性疼痛情况,为高校教师颈椎慢性疼痛方面的医疗卫生服务提供参考依据。 方法 采取单纯随机抽样方法抽出7所公办本科高校,再整群随机抽取部分学院的教师,采用问卷对抽中的教师进行面对面调查。 结果 共调查963名高校教师,检出颈椎慢性疼痛患者360例,颈椎慢性疼痛患病率37.4%。男性患病率为29.9%,女性患病率为42.9%,女性患病率高于男性（〖XC五号.EPSP〗=16.927,P<0.001）。高校教师颈椎慢性疼痛患者的平均疼痛时间3年,女性较男性疼痛时间要长（Z=-2.936,P=0.003）;疼痛最主要类型为酸、胀痛。颈椎疼痛对80%以上的高校教师的日常、睡眠、心情都有轻度以上的影响。多因素分析结果显示,伏案时间（OR=1.247,95%CI:1.035~1.502）和每周运动天数较少:<1天（OR=2.808,95%CI:1.859~4.243）、1~2天（OR=1.750,95%CI:1.207~2.537）、3~4天（OR=1.636,95%CI:1.133~2.363）是高校教师患颈椎慢性疼痛的独立危险因素。 结论 贵阳市高校教师群体颈椎慢性疼痛患病率较高、呈年轻化趋势,疼痛病史较长,女性较男性严重;颈椎慢性疼痛影响患者的睡眠和心情。应关注高校教师颈椎慢性疼痛的防控。     

重症多发伤的救治(附2例报告)

1　病例报告例 1,男 ,2 6岁 ,因井下砸伤 ,呼吸困难 ,伤后 1h入院。检查 :T36℃ ,P88/ min,R32 / min,BP10 / 7k Pa,左胸叩击痛 ,左肺呼吸音消失 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张、血尿。 X线检查示左胸积血。全麻下剖腹探查发现膈肌左侧破裂 ,脾破裂 ,胃脾疝入左胸腔 ,结肠、小肠、胃、胰腺挫伤 ,后腹膜巨大血肿。诊断重症多发伤、创伤性休克。术后腹腔引流出大量尿液 ,持续30 d停止 ,静脉肾盂造影左肾不显影。经 47d治疗痊愈。例 2 ,男 ,42岁 ,因井下砸伤 ,呼吸困难 ,伤后 1h入院。检查 :T36℃ ,P89/ min,R30 / min,BP12 / 9k Pa,表情痛…     

抽动秽语综合征伴或不伴ADHD的P300波形和脑地形图对照研究

【目的】　探讨抽动秽语综合征 (Tourette’ssyndrome ,TS)伴与不伴注意缺陷多动障碍 (attentiondefi ciencyandhyperactivitydisorder ,ADHD)的听觉P3 0 0波形和脑地形图的特征。 　【方法】　以听觉靶和非靶刺激为诱发事件 ,检测单纯TS组 ( 19例 )、TS +ADHD组 ( 15例 )、对照组 ( 2 0例 )儿童在前额区 (Fz)、中央区 (Cz)、顶区 (Pz)、左中央区 (C3 )、右中央区 (C4) 5个点的听觉P3 0 0潜伏期、波幅、波形、脑地形图并进行对比研究。　【结果】　①TS组(Cz ,Pz点 )和TS +ADHD组 (Pz点 )的听觉P3 0 0潜伏期比对照组延长 ,两组Cz、C3 、C4、Pz点的波幅均比对照组低 ,以上差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②单纯TS组和TS +ADHD组的P3 0 0潜伏期和波幅之间比较 ,差异无显著性 ;③TS+ADHD组P3 0 0出现异常波形、不对称性扩散和最高电位区异常分布的发生率均高于单纯TS组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;④对各组的P3 0 0脑电地形图进行叠加显示 :对照组P3 0 0扩散呈同心圆状 ,左右对称 ;单纯TS组电位右偏 ,TS +ADHD组电位左偏。　【结论】　TS伴与不伴ADHD的皮层认知功能均有损害 ,两者的P3 0 0有差异     

止喘汤治疗64例支气管哮喘临床观察

目的：观察自拟止喘汤配合西药治疗支气管哮喘的疗效。方法：将126例支气管哮喘急性发作患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组则在此基础上服用自拟止喘汤,观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组（P＆lt;0.05）,FEV1与FVC水平均优于对照组（P＆lt;0.05）。结论：止喘汤治疗支气管哮喘疗效显著。     

维药神香草挥发油化学成分的研究

目的分析神香草药材中挥发油的化学组分。方法用气相色谱-质谱联用技术系统分析神香草中挥发油的成分,每一组分根据峰面积归一法计算其含量。结果共鉴定出36种成分,占总油量的96%,其中D-大叶香根烯的含量最高,达18.67%。结论D-大叶香根烯可作为同属植物鉴别的依据。     

樹枝接骨的实驗研究

19世紀末Ollier、Senn、Barth,Axhause、与Lander等氏进行了骨移植的动物实驗研究及組織学檢查,并提出骨修复的主要理論。20世紀初Basellkirzew、Petrow、Wereshinsk及Inclan等氏探討了骨膜的作用,并試用低溫?娌牧稀=泄且浦彩酢=陙沓盟拦且浦?用酒精、乙醛等固定后使用。并認为以細片骨及鉋屑狀骨移植的骨質生長速度較快。直到目前为止,一般选用的接骨材料仍限于骨庫?     

体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期输血影响因素的研究

目的分析体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期输血的影响因素,筛选适用于临床术前评估患者输血的风险指标,为患者提供精细化输血治疗。方法回顾性分析2014年1月—2016年11月在贵州省人民医院心外科住院成人患者1 283例,其中有721例成人患者在CPB下行心脏瓣膜手术,性别不限,年龄18—72岁。以体外循环(CPB)结束时点为截点进行分组:CPB时段输血组(整个CPB过程中接受异体输血治疗)和CPB后时段输血组(在CPB结束至出院期间接受异体输血治疗)。采用组间单因素分析P0.1的参数及临床上与输血相关的参数进行多因素Logistic回归分析,筛选影响患者输血治疗的危险因素。结果 721例患者中,围术期480例(66.57%)接受输血治疗,CPB过程中185例(25.66%)接受输血,CPB结束至出院时段422例(58.53%)接受输血。多因素Logistic回归分析显示,女性(P0.01)、老年(60—74岁)(P0.01)、BMI[(18.5—23)Kg/m2](P0.01)、BMI[(24—27)Kg/m2](P0.01)、BMI(28 Kg/m2)(P0.01)、术前合并房颤房扑(P0.01)、双瓣(P0.01)、三瓣(P0.05)、NYHAⅣ级(P0.01)、术前贫血(P0.01)、糖尿病(P0.05)是CPB时段输血的影响因素;年龄(P0.01)、BMI(P0.01)、术前贫血(P0.01)、手术时间(P0.01)、术中失血量(P0.01)是CPB后时段输血的影响因素。结论女性、高龄、低BMI、术前未合并房颤房扑、2个以上心脏瓣膜置换术、术前贫血、NYHAⅣ级、糖尿病是CPB时段接受输血治疗的风险因素;高龄、低BMI、术前贫血、长时间手术、大量术中失血是CPB后时段接受输血治疗风险因素。     

贵州省农村育龄妇女不良妊娠结局现状及影响因素分析

目的了解贵州省农村育龄妇女不良妊娠结局发生现状,并分析影响不良妊娠结局的因素,为贵州省预防不良妊娠结局提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究,分析男女方因素与不良妊娠结局的相关性。结果不良妊娠结局发生率为10.3%。χ~2检验结果显示,不良妊娠结局与女方的年龄、体重指数、不良妊娠史、吸烟以及男方的年龄、体重指数和饮酒的关联差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,女方年龄在35岁及以上(OR=1.315,95%CI:1.072~1.614)是不良妊娠结局的危险因素;与孕前体重指数正常妇女相比,孕前体重指数偏胖(OR=1.183,95%CI:1.010~1.384)或肥胖(OR=1.953,95%CI:1.418~2.689)是不良妊娠结局的危险因素;不良妊娠史(OR=1.128,95%CI:1.004~1.267)是不良妊娠结局的危险因素。结论女方的高龄、体重指数偏胖或肥胖、不良妊娠史与不良妊娠结局有关。应鼓励孕龄期妇女优生优育,加强育龄夫妇的健康教育,有针对性地对不同情况的夫妇进行孕前保健和指导,以减少不良妊娠结局的发生。