卵巢癌术后腹腔和静脉联合化疗的可行性

目的:探讨手术后用腹腔联合静脉化疗对卵巢癌治疗的可行性。方法:将卵巢上皮性癌88例分为两组:①联合化疗组:腹腔用药及静脉联合用药组,45例,Ⅰ/Ⅱ期21例(23.86%),Ⅲ/Ⅳ期24例(27.27%),在术中置入腹腔化疗管,术后每周1次腹腔化疗,用顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)为主加丝裂霉素C(MMC)或消瘤芥(AT-1258)的一种,共用3次。以后用静脉化疗,同静脉化疗组方案;②静脉化疗组(静脉用药组):43例,化疗方案为CAP,每3周一次,Ⅰ/Ⅱ期24例(27.27%),Ⅲ/Ⅳ期19例(21.59%)。结果:联合化疗组与静脉化疗组的患者在第3及6疗程结束后CA125下降程度Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期分别比较,差异有显著性(P值均<0.05)。第3疗程治疗后CA125>35u/ml的患者与CA125<35u/ml的患者3年生存率用Log Rank检验,差异有显著性(P<0.05)。联合化疗组与静脉化疗组的Ⅰ/Ⅱ期平均生存期分别为(35.05±0.54)、(32.38±1.19)个月,联合化疗组与静脉化疗组的Ⅲ/Ⅳ期平均生存期分别为(31.33±1.41)、(28.26±1.88)个月。联合化疗组与静脉化疗组Ⅰ/Ⅱ期3年生存率用Log Rank检验,两组差异无显著性(P值为0.156);联合化疗组与静脉化疗组Ⅲ/Ⅳ期3年生存率用LogRank检验,两组差异无显著性(P值为0.08)。有腹水70例的患者中联合化疗组3年生存率与静脉化疗组相比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:术后用腹腔联合静脉化疗对卵巢癌治疗,可使血清CA125下降较明显,差异有显著性。3个疗程治疗后血清CA125<35u/ml与CA125>35u/ml的患者3年生存率差异有显著性。虽然术后联合化疗组与静脉化疗组相比较3年生存率差异无显著性,但是腹腔联合静脉化疗平均生存期较长。有腹水的患者经腹腔联合化疗3年生存率与单纯的静脉化疗相比较差异有显著性,故腹腔联合静脉化疗适用于有腹水及腹腔有转移灶的卵巢癌患者。     

跟骨钛板内固定治疗波及距下关节面跟骨骨折

目的探讨可塑跟骨钛板内固定治疗波及距下关节面跟骨骨折的疗效。方法对28例32侧波及距下关节面跟骨骨折采用可塑跟骨钛板内固定治疗,其中18例取自体髂骨植骨。结果通过8~16个月,平均12个月的随访,疗效满意。结论可塑跟骨钛板内固定治疗波及距下关节面跟骨骨折,可恢复距下关节的对位关系和Bo。h ler角,减少后遗症发生,对有明显骨缺损者应植骨。     

不同护理方法预防术后尿潴留的效果比较

术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症.如手术后8 h内患者不能排尿而膀胱尿量＞600 ml~([1]),或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量＞100 ml,即诊断为术后尿潴留~([2]).术后尿潴留是椎管内麻醉外科手术后的常见并发症,发生率在38%～52%~([3]).     

腔镜下治疗输尿管末端结石63例

我院2001年7月～2004年9月,使用膀胱镜和输尿管镜治疗输尿管末端结石63例,全部取石成功,疗效满意,报道如下.     

剖宫产子宫疤痕病理与临床的关系

目的探讨剖宫产子宫疤痕愈合与临床情况的关系。方法收集因妇科疾病切除的剖宫产子宫标本112例及同期无疤痕子宫标本11例,在子宫疤痕部位及无疤痕子宫组相应部位进行病理学检查。比较2组肌层及内膜厚度,平滑肌与胶原纤维比(平胶比)和血管数,以及疤痕子宫组中不同剖宫产年龄、距本次手术年限、缝合方法、缝线等与病理变化的关系。结果疤痕子宫组肌层厚度和血管数量大于无疤痕子宫组,平胶比低于无疤痕子宫组,差异有显著性意义(P<0.05)。而子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。疤痕子宫组中剖宫产时年龄、术后至今的年限、缝合方式、缝线、术者资格与疤痕厚度、平滑肌与胶原纤维比、炎症、玻璃样变性无相关关系。剖宫产年限与疤痕部位血管数呈负相关。结论子宫剖宫产疤痕结构薄弱、血供丰富。     

氨苄西林钠与甲硝唑注射液配伍可行性分析

氨苄西林钠是临床广泛选用的广谱抗生素 , 而甲硝唑注射液因其价格较低 , 是同等剂量替硝唑针的 1/3～ 1/2, 疗效确切 , 是目前抗厌氧菌感染的首选药品 . 二者合用 , 特别适用于外科、妇产科的深部感染患者 . 但目前供临床参考使用的 < 256种注射液配伍变化检索表 > 却标明两者属配伍禁忌 , 给临床使用带来不便 . 本文通过对两者药剂学配伍后 , 不同时间段的含量及 pH值测定 , 考察两者药剂学配伍的可行性 .     

不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效观察

[目的]不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效观察。[方法]100例患者随机分为不换金正气散加减治疗组和莫沙比利组进行对比观察。[结果]治疗后治疗组舌苔变化明显优于对照组,治疗组的疗效明显优于对照组。[结论]不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效确切。     

剖宫产术后43例瘢痕妊娠的治疗的探讨

目的:探讨瘢痕妊娠的诊断及治疗。方法:对上海市第一妇婴保健院2003年~2007年收治的43例瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,并对不同的治疗方法进行比较。结果:43例患者均通过超声明确诊断,2例行全子宫切除术,1例行次全子宫切除术,其余患者均保守治疗成功。方法包括25例患者使用甲氨喋呤(MTX)与经阴道超声孕囊穿刺术相结合治疗,18例患者使用MTX与介入治疗相结合。结论:超声可以在孕早期明确诊断,早期诊断及治疗可以获得满意的治疗效果。     

汉防己丙素干预亚硝基胺致大鼠膀胱癌的作用及机制研究

目的探讨汉防己丙素(Cyc)干预亚硝基胺(BBN)致大鼠膀胱癌的作用及机制。方法雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,Cyc低、高剂量(20、40 mg/kg)组,顺铂(5 mg/kg)组。大鼠ig 0.5 m L BBN(0.4 kg/L),2次/周,连续8周,建立膀胱癌模型。除对照组和模型组ip生理盐水外,其余各组ip设定剂量的药物,1次/d,连续8周。实验结束后,收集大鼠膀胱组织;通过HE染色观察大鼠膀胱组织病理变化;通过免疫组化法检测膀胱组织MMP9、Ki67的表达;通过免疫印迹法检测膀胱组织KLF4、p21、CyclinD1、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Wnt、β-catenin蛋白的表达。结果与模型组相比,Cyc可有效抑制膀胱炎细胞浸润、促进癌细胞出现不同程度退变、减少质比例;显著下调膀胱组织MMP9、Ki67的表达(P0.05、0.01);显著上调膀胱癌组织中KLF4、p21、E-cadherin的表达(P0.05、0.01);显著下调CyclinD1、Wnt、β-catenin、N-cadherin、Vimentin的表达(P0.05、0.01)。结论 Cyc通过促进KLF4表达、阻断Wnt/β-catenin信号传导、抑制膀胱癌细胞上皮细胞-间充质转化进程,进而抑制膀胱癌细胞迁移与侵袭能力;同时通过上调KLF4水平,调控下游因子p21、CyclinD1表达,影响膀胱癌细胞的增殖能力,从而延缓BBN诱导的大鼠膀胱癌的病理进程。