宫腔镜治疗子宫纵隔34例临床分析

目的探讨宫腔镜治疗子宫纵隔的安全性及有效性。方法对明确诊断为子宫纵隔的患者用宫腔电切镜进行纵隔切除，术后复查宫腔形态，并长期随访其妊娠及足月分娩情况。结果34例患者手术36次，术后随访6个月-5年，妊娠21次，足月分娩16人次，分娩17个婴儿。结论宫腔镜是治疗子宫纵隔的理想方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿146例分析

目的总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的方法和经验,提高手术成功率。方法对146例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术,肿瘤直径3cm-22cm,大部分行肿瘤剥除术,对于蒂扭转、已绝经或卵巢破坏严重无生育要求者行患侧附件切除术。21例因合并子宫肌瘤或腺肌瘤、功血,同时行子宫肌瘤挖除术或阴式子宫切除术,4例因合并子宫内膜息肉同时行TCRP术,1例合并阴道前后壁膨出同时行修补术。结果146例全部在腹腔镜下完成手术全过程。1例因术中冰冻切片为交界性肿瘤局部恶变,患者年轻未生育行1侧附件切除术,1侧卵巢取样,同时术中化疗,一月后行开腹手术。1例发生化学性腹膜炎。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿安全可靠,术中出血少,术后痛苦小,感染和粘连机会少,恢复快。     

宫腔镜下中-重度官腔粘连分离术后生殖评价

目的探讨宫腔镜下中．重度宫腔粘连分离术后患者的生殖预后情况。方法对79例中．重度宫腔粘连患者行宫腔镜下切开术,重塑宫腔形态。远期随访妊娠及生育情况。结果术后随访1—5年。术后妊娠率44．3％,足月妊娠率48．6％,其中剖宫产率70．6％,自然流产率42．9％。结论官腔镜下宫腔粘连分离术是一种有效的手术方法,可改善患者生殖预后。     

宫腔镜下中-重度宫腔粘连分离术后生殖评价

目的 探讨宫腔镜下中-重度宫腔粘连分离术后患者的生殖预后情况. 方法 对79例中-重度宫腔粘连患者行宫腔镜下切开术,重塑宫腔形态.远期随访妊娠及生育情况. 结果 术后随访1～5年.术后妊娠率44.3％,足月妊娠率48.6％,其中剖宫产率70.6％,自然流产率42.9％. 结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术是一种有效的手术方法,可改善患者生殖预后.     

可溶性间皮素相关蛋白和癌抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)和癌抗原125(CA125)在卵巢癌诊断中的价值。方法入选30例卵巢癌（卵巢癌组）、30例卵巢良性肿瘤（卵巢良性肿瘤组）及30例健康志愿者（对照组）,采用酶联免疫吸附法和化学发光法分别检测血清SMRP和CA125水平。结果卵巢癌组血清CA 125和SMRP水平均显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(P＜0.05)。单独检测SMRP的敏感度和特异度分别为90.0％(27/30)和93.3％(28/30),单独检测CA125均为86.7％(26/30),两者平行联合检测分别为93.3％(28/30)和83.3％(25/30),两者系列联合检测分别为83.3％(25/30)和96.7％(29/30)。结论卵巢癌患者血清SMRP和CA125的表达呈一致性升高,两者联合检测更有助于卵巢癌的诊断,具有较好的临床应用价值。     

NF-κBp65、Lin28B和IL-6在不同临产状态孕妇外周血中的表达

目的:探讨NF-κBp65、Lin28B和IL-6在早产和足月妊娠孕妇外周血中的表达情况,进一步明确其在分娩发动中的预测价值。方法:采集先兆早产组、早产临产组、足月临产组和正常妊娠组各25例孕妇的外周血血清,采用ELISA法检测并比较4组血清中NF-κBp65、IL-6、Lin28B的表达情况;同时将先兆早产组与早产临产组、临产组(包括早产临产组和足月临产组)与正常妊娠组NF-κBp65、IL-6、Lin28B表达水平行直线相关分析。结果:(1)NF-κBp65的表达水平在早产临产组中最高(13.99±0.72 ng/ml),IL-6的表达水平在早产临产组中最高(54.34±6.66 pg/ml),Lin28B的表达水平在正常妊娠组中最高(10.67±0.52 ng/ml),经LSD-t检验,4组中NF-κBp65、IL-6及Lin28B的表达水平两两间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)先兆早产组和早产临产组中NF-κBp65与IL-6的表达均呈正相关(r=0.557,P0.05;r=0.587,P0.05),NF-κBp65与Lin28B的表达及IL-6与Lin28B的表达均无相关性(P0.05)。(3)临产组中NF-κBp65与IL-6的表达呈高度正相关(r=0.899,P0.05),NF-κBp65与Lin28B的表达呈高度负相关(r=-0.863,P0.05);IL-6表达水平与Lin28B的表达呈高度负相关(r=-0.798,P0.05)。结论:IL-6和NF-κBp65对早产临产具一定预测价值;Lin28B与胎儿成熟程度相关,对早产无预测价值。     

日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术, 设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术, 但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考, 结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程, 从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议, 同时, 对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。     

大承气汤对子宫切除术后患者胃肠功能的影响

目的：观察大承气汤对开腹及阴式全子宫切除术后患者胃肠功能的影响。方法：将各种妇科疾病行开腹及阴式全子宫切除术患者83例随机分为治疗组45例,于术后12h开始口服大承气汤,100mL/次,2次/d,连服2d;对照组38例未服用任何药物,自然排气、排便。结果：在术后观察期内,治疗组患者通气时间和通便时间与对照组相比均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组24h和48h内排气人数与对照组比较均有统计学意义（P〈0.01）;48h内排便人数与对照组相比有统计学意义（P〈0.01）;24h内排便人数与对照组相比无统计学意义（P〉0.05）。结论：口服大承气汤可明显缩短子宫切除术后患者肛门排气、排便时间,具有促进胃肠蠕动、早期恢复胃肠功能的作用,且未发现副作用。     

药物流产协同清宫术在大月份流产中的临床应用

目的 探讨药物流产协同清宫术在大月份流产中的临床作用.方法将121例孕10～15周要求终止妊娠的患者随机分为2组,对照组单纯采用药物流产,治疗组采用药物流产协同清宫术,对比2组的完全流产率及出血量、出血时间.结果对照组完全流产率为22.41％,治疗组为98.41％,2组比较差异有高度统计意义(P＜0.01);治疗组平均...     

宫腔镜手术并发症32例临床分析

目的:探讨宫腔镜手术并发症的发生原因及预防措施。方法:对16 839例宫腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:16 839例宫腔镜总发生并发症32例,发生率0.19%。其中宫腔镜检查13 086例,并发症7例,发生率0.05%,均系子宫穿孔。宫腔镜手术3753例,并发症25例,发生率0.67%;分别为子宫穿孔8例,TURP综合征3例,空气栓塞1例,出血8例,感染2例,宫口扩张困难2例,出血性膀胱炎1例。结论:宫腔镜技术是微创技术,也有严重并发症发生的可能,但其并发症是可防可控的。