腹会阴切除和臀大肌成形重建肛门括约肌术治疗直肠下段及肛管癌的初步报告

本文介绍一种治疗低位直肠癌和肛管癌的新手术方式。该术式按照腹会阴联合切除术(Miles 术)的要求,广泛切除肿瘤,但术后人工肛门置在原肛门处,用臀大肌肌索成形重建肛门括约肌,以达到控制排便。作者用该术式治疗了10例病人,除1例失败,余9例术后经短期观察,便前均有下腹隐痛,肛口胀痛等便意感。重建的肛门括约肌均有不同程度的收缩力和控制排便的能力。     

中医湿疹社区门诊的传承应用效果观察

目的评价中医湿疹社区门诊的诊疗工作成效,为研究流派学术传承应用提供参考。方法选取2014年7月—2017年6月社区健康中心的全科门诊,利用流派传承骨干开展中医湿疹门诊服务,比较服务开展前后的情况,统计门诊数据,分析门诊量、药物处方、适宜技术应用、疗效等指标。结果社区湿疹诊断规范;湿疹中医诊疗量三年内实现明显增长(P0.01),湿疹单纯中医治疗占比最高达41.38%;各组中药治疗例数明显增长(P0.01),外用中药增长高于口服中药;主要应用外治中医疗法5种,以火针应用最广。结论中医湿疹社区门诊的建设适应了基层的诊疗需求并促进了分级诊疗的实现,对推进基层中医药学术传承和基层中医发展起到了积极促进作用。     

脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育相关性研究

目的　探讨脐血瘦素来源及其在胎儿宫内发育成熟中作用。　方法　采用放免检测孕母外周静脉血与新生儿脐血瘦素水平 ,采用 Ponderal指数 [PI=10 0×体重 (g) /身长 (cm) 3]估测新生儿营养状态 ,采用 weststrate公式 [F% =0 .8848× SFT4 0 .0 2 2 ]估测新生儿体脂含量。　结果　 6 5例新生儿脐血瘦素水平 (x± s)为 (11± 4) ng/ ml,30例孕母外周血瘦素水平为 (2 0± 7) ng/ ml;脐血瘦素水平与孕母外周血瘦素水平无显著相关 (r=0 .11,P>0 .0 5 ) ,与胎盘重量、新生儿体脂含量 (% )显著相关 (分别为 0 .71、0 .2 8,P<0 .0 5 )。大于胎龄儿 (L GA)脐血瘦素水平显著高于适于胎龄儿 (P=0 .0 14) ;小于胎龄儿 (SGA)脐血瘦素水平显著低于适于胎龄儿 (P=0 .0 0 72 ) ;脐血瘦素水平与新生儿Ponderal指数 (PI)显著相关 (r=0 .6 2 4,P<0 .0 1)。　结论　脐血瘦素反映胎儿宫内生长状况 ;胎盘可能是脐血瘦素重要来源 ,胎盘瘦素可能对胎儿宫内生长发育有促进作用