子宫浆膜下浆液性囊腺瘤1例

1临床资料患者45岁,孕2产1,因月经过多达8年,于2005年10月30日入院。患者20年前曾行左侧乳房纤维瘤切除术。妇科检查:子宫前位,增大如孕5个月大小,质地较硬,表面高低不平,无压痛,活动度可,右侧附件区触及1个6 cm大小包块,质中,活动,边界清,无压痛。B超示:多发性子宫肌瘤,宫底见10.5 cm×6.6 cm,后壁见8.5 cm×8.1 cm、后壁峡部见1.3 cm×8.5 cm的稍低回声光团,边界欠清,右侧附件见一6.5 cm×4.4 cm的液性暗区。术前诊断:(1)多发性子宫肌瘤;(2)右侧卵巢囊肿。于2005年11月3日行剖腹探查术。术中见子宫增大,约6.0 cm×5.0 cm×5.5 cm,质硬,前…     

天花粉蛋白两种方法治疗输卵管妊娠的临床观察

目的通过观察天花粉蛋白孕囊内介入治疗和宫颈注射治疗输卵管妊娠的疗效和不良反应,探讨孕囊内注射天花粉蛋白的临床价值,比较2种治疗方法的疗效。方法未破裂型输卵管妊娠患者95例,在患者知情同意的情况下,39例行孕囊内注射（孕囊组）,56例行宫颈注射（宫颈组）,2组患者年龄、孕次及一般资料差异均无统计学意义。比较2组治疗的成功率、血中人绒毛膜促性腺激素口亚单位（β-hCG）恢复到正常（≤100U/L）的时间、患者住院时间以及不良反应发生情况。结果孕囊组和宫颈组治愈率分别为97．4％与71．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）;孕囊组β-hCG恢复到正常的时间（14．5±7．2）d,住院时间（7．3±3．0）d,均显著少于宫颈组的（20．6±9．3）d和（15．6±6．0）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;孕囊组腹痛发生率（82．1％）明显高于宫颈组（19．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他不良反应发生情况2组差异无统计学意义。结论相对于宫颈注射治疗天花粉蛋白治疗输卵管妊娠,孕囊内注射天花粉蛋白介入治疗起效快、疗程短,对于未破裂型输卵管妊娠具有更好的治疗效果。     

牙髓血管再生术对牙髓坏死患者牙根发育情况及疼痛程度的影响

目的:探讨牙髓血管再生术在牙髓坏死患者临床治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2017年5月～2018年9月某院收治的86例牙髓坏死患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为观察组与对照组各43例。对照组行根尖诱导成形术治疗,观察组采用牙髓血管再生术治疗,比较两组患者牙根发育情况、疼痛程度及临床疗效。结果:观察组患者牙根发育率及治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组VAS评分相比,观察组较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在牙髓坏死患者治疗中,牙髓血管再生术能够有效促进其牙根发育,减轻疼痛程度,临床应用价值显著。     

应用腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术的手术并发症分析和护理策略

［摘要］ 目的 探讨乳腺癌患者乳房根治切除同期应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣乳房再造术围术期感染的预防控制及并发症观察的护理方法。方法 回顾分析我院2016年6月至2018年6月接受DIEP皮瓣乳房再造术的96例乳腺癌患者进行围手术期感染监控和并发症观察,及早采取有效的护理干预。结果 手术时间7.0±1.5 h,术后住院时间11.4±3.7 d,96例手术患者发生并发症17例,发生率为17.7%,其中4例切口感染,感染率为4.1%,经过实施综合护理,患者均痊愈出院。结论 乳腺癌患者乳房根治切除同期应用DIEP皮瓣乳房再造术的临床治疗风险与护理难度大,重视游离皮瓣移植术后血管危象的观察与处理、预防性应用抗生素是提高临床效果的重要因素。     

子宫肌瘤射频治疗对卵巢功能的影响

子宫肌瘤是妇科常见病 ,是性激素依赖的良性肿瘤 ,临床上常见于性成熟妇女 ,发病率约 2 0 %。笔者选择 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 7月经门诊诊断为子宫肌瘤患者 74例 ,分别采用射频治疗、息隐治疗和常规治疗 ,探讨射频治疗对卵巢功能的影响。1　对象与方法1.1　对象选择　　自 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 7月 ,经妇科常规检查及B超检查 ,诊断为子宫肌瘤的育龄患者 74例。按治疗方法分成 3组 :①射频治疗组 30例。年龄31～ 5 1岁 ,平均 4 3.5 1岁 ,子宫肌瘤平均体积为(15 7.92± 16 1.0 2 )cm3。②息隐治疗组。 2 4例 ,年龄 2 9～ 5 2岁 ,…     

横行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术后静脉危象处理2例

2015年1月至2016年1月期间在孙逸仙纪念医院南院乳腺肿瘤医学部实施的乳腺癌腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator, DIEP)皮瓣乳房重建术中,有2例术后发生皮瓣静脉危象,经手术探查处理,抢救皮瓣成功,现报告如下.     

异位妊娠保守治疗中二次使用天花粉蛋白的临床研究

目的探讨在异位妊娠保守治疗中二次使用天花粉蛋白的临床意义。方法 40例异位妊娠者,首次选用天花粉蛋白保守治疗后7 d出现血中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)反弹,需继续巩固治疗。根据患者知情选择分为3组:A组16例,选择米非司酮巩固治疗;B组12例,选择氨甲喋呤(MTX)巩固治疗;C组12例,选择二次使用天花粉蛋白巩固治疗。观察每组血βHCG下降至100 U/L的情况及所需时间,分析不良反应情况。结果 A、B、C组巩固治疗的有效率分别75.0%、83.3%、100%,C组住院所需时间明显低于A、B组(P<0.05),且与入院时血β-HCG水平呈正相关。结论二次使用天花粉蛋白巩固治疗异位妊娠临床效果显著,但需严格把握适应证及预防过敏性反应。     

3例宫颈妊娠的保守治疗与临床分析

目的 探讨不同方法治疗宫颈妊娠大出血的疗效.方法 回顾性分析3例官颈妊娠的治疗经过,1例应用介入与氨甲喋呤联合治疗,2例应用天花粉蛋白肌内注射或宫颈注射.结果 3例均治愈,避免了切除子宫.结论 根据病情,应用不同方法联合保守治疗宫颈妊娠,已成为主要的治疗手段.     

护理干预对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响

目的：探讨护理干预对固定正畸治疗中发生牙釉质脱矿的影响。方法：将60例进行固定正畸治疗的青少年患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组由专职护士采用语言、示范、文字教育相结合的方式,对患者及其家长进行口腔卫生宣教,并结合以随访、健康指导为主的家庭干预;对照组仅按常规向患者交待治疗中的注意事项,进行一般知识宣教。采用χ2检验统计学分析方法,分别比较戴固定矫治器12个月时牙釉质脱矿的发生率。结果：患者戴固定矫治器12个月时实验组牙釉质脱矿发生率为5.13%,对照组牙釉质脱矿发生率为10.95%,对照组明显高于实验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口腔专科护理干预有助于减少固定矫治中牙釉质脱矿的发生。     

留置尿管后在手术中存在安全隐患的观察及护理措施

分析留置尿管后在手术中存在的安全隐患,并对其提出相应对策,减少和避免由留置尿管导致的各种危险因素,确保留置尿管的有效性及保证术中尿管的安全性,达到留置尿管的目的.